心血管疾病用药相关问题:病例与评析

副标题:无

作   者:翟晓波

分类号:

ISBN:9787519230395

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简介


本书作者为临床药师,在心内科与医师一起查房的实践中发现,有病人在药物治疗过程中出现病情加重甚至死亡的情况,其疾病本身进展或恶化固然是重要原因,但存在用药相关问题也是不能被低估的因素。本书共收录了72个发生在心内科的案例,均为原发心血管疾病发生了变化,包括心脏破裂、肾功能不全加重、肝功能不全加重、严重感染得不到有效控制甚至恶化、心衰加重、上消化道大出血、脑梗死、脑出血、洋地黄中毒、严重高钾血症或低钾血症、严重高钠血症或低钠血症、严重低钙血症、突发室颤、高度房室传导阻滞等。本书作者通过对上述案例的深入分析,揭示出其中存在的有可能导致病情恶化的用药相关问题,如违反禁忌症、有害的相互作用、给药剂量、频率、疗程不恰当、适应症不适宜、配伍禁忌等。

目录


Part1

2013年临床病例用药分析

1.频发室性期前收缩和短阵室性心动过速且感染致死(2013年2月8日)……………………… 3

2.治疗中发生精神失常、肝肾损害以及严重感染致死(2013年2月20日)………………… 9

3.治疗中痰咳不出感染致死(2013年5月12日)……………………………………………19

4.肾功能不全患者发生腰大肌血肿且感染控制不佳死亡(2013年4月19日)…………… 23

5.治疗中发生焦虑谵妄、容量不足、急性左心力衰竭(2013年5月1日) ………………… 28

6.治疗中发生心搏骤停和严重低血糖(2013年5月3日) …………………………………35

7.注射用帕瑞昔布致急性非ST抬高心肌梗死(2013年5月15日)……………………… 40

8.粒细胞缺乏合并血小板减少的再发心肌梗死(2013年4月6日) ………………………44

9.类风湿性关节炎患者发生心肌梗死(2013年6月15日)…………………………………52

10.发生急性心肌梗死室颤猝死(2013年12月28日) ………………………………………55

11.高龄急性心肌梗死患者迅速死亡(2013年8月10日)……………………………………60

12.急性心肌梗死患者低血压(2013年12月20日) …………………………………………63

13.糖尿病患者发生严重代谢性酸中毒(2013年5月20日)…………………………………66

14.糖尿病患者发生严重低血糖(2013年9月15日)…………………………………………69

15.肺心病患者发生误食窒息(2013年8月3日) ……………………………………………72

16.心力衰竭患者发生严重高钠血症致死(2013年11月12日) ……………………………76

17.心源性休克胃反流肠麻痹而死亡(2013年7月20日)……………………………………79

18.未及时用抗血小板药物引发腔隙性脑梗死加重(2013年8月22日)……………………85

19.肾功能不全加重及急性心肌梗死(2013年10月29日) …………………………………88

20.与肝硬化胺碘酮地高辛相关的交界性逸搏(2013年12月19日) ………………………93

Part2

2014年临床病例用药分析

21.发生急性左心力衰竭急性心肌梗死的病例分析(2014年1月20日)……………………97

22.与药物相关的急性广泛前壁心肌梗死(2014年3月22日) ……………………………100

23.非甾体抗炎药致急性心肌梗死(2014年5月22日) ……………………………………102

24.无抗凝药物治疗引发心肌梗死(2014年6月2日)………………………………………107

25.心肌梗死后脑梗死(2014年10月13日)…………………………………………………110

26.慢性支气管炎患者发心肌梗死脑梗死(2014年12月17日)……………………………114

27.因心房颤动脑血管意外死亡(2014年2月20日) ………………………………………118

28.PCI术后发生心房颤动和深静脉血栓形成(2014年5月14日) ………………………122

29.因比索洛尔和雾化剂导致心力衰竭加重(2014年7月22日) …………………………126

30.急性心肌梗死合并肺部感染未予抗菌药心力衰竭加重死亡(2014年8月19日) …… 129

31.同时予多巴胺、多巴酚丁胺、二羟丙茶碱静脉滴注期间发生心搏呼吸骤停(2014年10月11日) ……………………………………………………………………………………… 133

32.高血钾持久低血糖(2014年6月5日)……………………………………………………137

33.炎症指标被掩盖呼吸衰竭风湿性关节炎(2014年9月3日)……………………………141

34.胰腺炎患者胺碘酮地高辛相关的严重缓慢心律失常(2014年8月29日) …………… 147

35.帕金森患者发生室性心动过速室颤(2014年12月14日)………………………………155

36.心源性休克患者用肾上腺素抢救(2014年3月10日) …………………………………158

37.低钠低氯心肌梗死患者发生胸壁血肿(2014年3月1日)………………………………161

38.患者在急诊用药过程中发生急性冠脉综合征(2014年3月18日) …………………… 165

39.阿司匹林二羟丙茶碱氯化钾片致消化道大出血及加重(2014年1月10日) ………… 168

40.严重消化道出血严重贫血(2014年11月23日)…………………………………………171

41.严重感染引发腹膜炎及弥散性血管内凝血(2014年8月14日) ………………………176

42.房颤患者发生肠系膜栓塞(2014年11月11日)…………………………………………182

43.低钠高钾血症糖尿病患者误吸窒息(2014年6月26日) ………………………………185

44.室速风暴呼吸抑制消化道口鼻出血(2014年11月29日)………………………………191

45.白细胞减少掩盖感染(2014年6月30日) ………………………………………………196

46.延误使用抗菌药物(2014年9月17日) …………………………………………………201

47.脑出血(2014年7月29日) ………………………………………………………………205

48.可能与去乙酰毛花甙C、当飞利肝宁等相关的室性逸搏(2014年10月24日) ……… 208

49.碘帕醇相关的肾功能不全(2014年10月21日)…………………………………………210

50.因患者烦躁而意外死亡(2014年4月25日) ……………………………………………214

Part3

2015—2016年临床病例用药分析

51.药物应用不及时而致心搏骤停(2015年1月27日) ……………………………………221

52.急性心肌梗死未予抗血小板抗凝他汀类治疗*终死亡(2015年4月3日)…………… 224

53.高龄患者心力衰竭加重误吸死亡(2015年1月23日) …………………………………227

54.多巴胺、多巴酚丁胺注射室颤致死(2015年2月7日) ………………………………… 230

55.多种药物因素引发室颤(2015年6月11日) ……………………………………………233

56.突发尖端扭转型室性心动过速(2015年5月23日) ……………………………………236

57.肥厚型梗阻性心肌病患者低血压突发心肌梗死(2015年8月17日) …………………240

58.与感冒药物相关诱发急性心肌梗死(2016年2月27日) ………………………………242

59.严重肝损中心静脉压低猝死(2015年3月23日) ………………………………………244

60.低血容量休克(2015年3月17日) ………………………………………………………248

61.严重低血容量不足肾衰竭(2015年4月1日)……………………………………………252

62.低血容量低血压(2015年6月3日)………………………………………………………256

63.低血容量低血压阿斯综合征发作(2015年12月3日)…………………………………261

64.阿斯综合征迅速发作(2015年10月27日) ……………………………………………265

65.严重高钠血症(2015年4月11日) ………………………………………………………268

66.可能西替利嗪相关的肾功能严重损害猝死(2015年4月30日) ………………………272

67.严重低容量不纠正肾衰竭(2015年6月9日)……………………………………………275

68.两次INR飙升、地高辛中毒、多器官衰竭(2015年7月23日)…………………………279

69.地高辛中毒INR偏高(2015年6月3日) ……………………………………………… 284

70.突发急性脑梗死(2015年8月14日) ……………………………………………………289

71.可能血压过低引发脑梗死(2015年2月10日) …………………………………………292

72.泰能剂量不足抗感染治疗(2015年8月31日) …………………………………………295

本书中的医学常用缩略词…………………………………………………………………300

用药缩略语…………………………………………………………………………

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