清单革命

引言 

“无知之错”与“无能之错”：可以原谅的与不被原谅的  

为什么本该在90分钟内完成的心脏病手术，成功率不到50%？为什么会有高达2/3的死刑判决发生了错判？我们到底能掌控多少？又有哪些事根本不在我们的可控范围内？
或许，我们犯错，是因为没有掌握相关的知识；或许，我们犯错，不是因为没有掌握知识，而是没有正确使用这些知识。人类的错误分为两大类型，“无知之错”，可以原谅；“无能之错”，不被原谅。

 

第一部分     清单革命就是一场观念变革    

第1章   人人都会犯错：心灵的转变

我们的身体能够以13000多种不同的方式出问题，在ICU，每位病人平均24小时要接受178项护理操作，而每项操作都有风险。
知识，早已让我们不堪重负。请承认，我们每个人都会犯错；请承认，无论我们进行多么细致的专业分工和培训，一些关键的步骤还是会被忽略，一些错误还是无法避免。


第2章   “关键点”比“大而全”更重要   ：系统要素的重塑    

一张小小的清单，让约翰?霍普金斯医院原本经常发生的中心静脉置管感染比例从11%下降到了0；15个月后，更避免了43起感染和8起死亡事故，为医院节省了200万美元的成本。
清单从来都不是大而全的操作手册，而是理性选择后的思维工具。抓取关键，不仅是基准绩效的保证，更是高绩效的保证。

 


第3章   团队犯错的几率比单个人要小： 智慧的差别       

美国每年发生的严重建筑事故只有20起，这意味着建筑行业每年的可避免严重事故发生率不到0.00002%。面对复杂的摩天建筑，它们是如何做到的？
团队的力量是巨大的。不再是单枪匹马，不再听命于唯我独尊的大师，而是依靠团队的智慧。一个人免不了会犯错，一群人犯错的可能性会变得小一些。
     


第二部分   清单革命的行事原则 

第4章     权力下放 ： 清单由谁来主宰  
价值350万美元，2 498箱救援物资，为什么沃尔玛能抢先一天把水和食物送到了灾民手中？生死时速面前，卡特林娜的“完美风暴”，竟让政府救援汗颜。
每个人都在等待救世主，但中央集权的解决方法只会让人等得望眼欲穿。将决策权分散到外围，而不是聚集在中心，让每个人担负起自己的责任，这才是让清单奏效的关键所在。

 

第5章    简单至上：清单要素的选择机制      
      
每年，全球至少有700万人在术后残疾，而至少有100万人没有走下手术台。如果我们把不同阶段的清单合并成一张清单来执行，是不是可以减少残疾和死亡？
从来没有全面的高效，从来没有一张清单能涵盖所有情况，冗长而含义不清的清单是无法高效而安全执行的。清单要素的遴选，必须坚守简单、可测、高效三大原则……


第6章  人为根本：清单的应急反应机制   

为什么哈得逊河上的迫降奇迹可以挽救155个人的生命？在危急时刻，你能够反应的时间只有60秒。
清单的力量是有限的。在最危急的情况下，解决问题的主角毕竟是人而不是清单，是人的主观能动性在建立防范错误的科学。


第7章   持续改善  ： 保持清单的自我进化能力    
8家试点医院，医疗水平参差不齐，但持续改善的清单，让4000名病人术后严重并发症的发病率下降了36个百分点，术后死亡率下降了47个百分点。
就算是最简单的清单也需要不断改进。简洁和有效永远是矛盾联合体，只有持续改善，才能让清单始终确保安全、正确和稳定。


第三部分    让清单成为一种习惯


第8章      清单，让世界更简单            

一张清单，让投资家旗下的投资组合市值竟然增长了160%；一张清单，得到全世界2000多家医院的积极推广而且成效显著。
每个人都会犯错，别再让相同的错误一再发生，别再让我们为那些错误付出沉痛的代价。清单不是写在纸上的，而是印在心上的。我们别无选择，清单，正在一步步变革我们的生活，变革复杂的世界……