简介
《脑电图判读step by step》包括“入门篇”和“病例篇”两部。
《脑电图判读step by step·入门篇》共有14章,详细介绍了脑电图
的基础知识、记录方法、诱发试验、正常及异常脑电图、小儿及老年人脑
电图的阅读方法。
《脑电图判读step by step·病例篇》共有12章,详细介绍了癫痫、
意识障碍及睡眠觉醒障碍、脑肿瘤、脑血管病、脑炎症性疾病、头外伤、
其他慢性脑器质性疾病、内分泌和代谢障碍性疾病和服药时的脑电图阅读
方法,并附有33个练习题。
本书内容丰富而实用,图文并茂,循序渐进,可供神经内外科、精神
科、儿科医生,以及从事脑电图工作的医生和技术人员阅读使用,也可供
实习医生、进修生、研究生参考。
目录
入门篇
绪论——脑电图基础
1 脑电图的定义
2 学习方法
3 脑电图判读的顺序
Step 1 脑电图的基础知识(1)
1 频率
2 频率测量尺(测量用刻度尺)
3 脑电图的频率
4 脑电图的分类
5 各种混杂波形的频率测量
6 脑电图的波幅
Step 2 脑电图的基础知识(2)
1 位相关系
2 波幅差,特别是左右差异
3 脑电图的分布与定位
4 脑电活动的出现方式——阵发性出现与非阵发性出现
5 α波、慢波、快波以外的脑波
6 多发性复合棘波
7 棘波、尖波的极性(负相与正相)
8 14Hz或6Hz正相波爆发
9 棘慢复合波
10 多棘慢复合波
11 尖慢复合波
12 阵发性节律波
Step 3 复杂脑电图的阅读方法
1 α波的波形
2 μ节律
3 矩形波(方形波、梯形波)
4 多形性δ波与单一节律性δ波
5 三相波
6 脑电图的时限(周期)与频率的差异
7 重叠波的频率与波幅的测量方法(1)
8 重叠波的频率与波幅的测量方法(2)
9 不规则慢波的测量方法
10 调幅现象
Step 4 脑电图的记录方法
1 电极安装法
2 脑电图导联的种类
3 参考电极导联法(单极导联法)
4 双极导联法
5 链式双极导联法
6 三角导联法
7 参考电极的活化
8 耳垂以外部位的参考电极
9 头皮以外部位的电极(特殊电极)
10 8道脑电图机的导联组合
11 12道脑电图机的导联组合
12 16道脑电图机的导联组合
13 22道脑电图机的导联组合
14 导联组合编排的注意事项
15 校准电压
16 阻尼
17 时间常数、高频频率特性
18 放大器的灵敏度
19 记录纸的送纸速度
20 装置——脑电图机、电极
21 脑电图记录时的注意事项
Step 5 伪差的识别方法
1 心电伪差
2 脉搏伪差
3 体动及肌电位的伪差
4 眨眼或眼球运动产生的伪差
5 出汗及皮肤电反应所致的伪差
6 电极质量不良的伪差
7 电极接触不良的伪差
8 交流电干扰的伪差
Step 6 脑电图的诱发试验
1 睁闭眼试验
2 过度换气诱发试验(1)阵发性异常波的出现
3 过度换气诱发试验(2)非阵发性慢波的出现或增强
4 闪光刺激诱发试验
5 闪光刺激诱发试验(1)光驱动(反应)
6 闪光刺激诱发试验(2)阵发异常波的诱发
7 睡眠诱发试验
8 睡眠诱发试验(1)棘波、棘慢复合波等的诱发
9 睡眠诱发试验(2)异常慢波活动在睡眠时的变化
10 睡眠诱发试验(3)懒波现象
11 选择诱发试验方法应该注意的事项
Step 7 正常成人觉醒时脑电图的阅读方法
1 正常成人脑电图在生理范围内变化的因素
2 α波的频率、分布
3 α波、快波的左右差异
4 α波的出现率
5 α渡泛化——广泛性α波形
6 后头部慢波
7 μ节律
8 λ波
9 额正中线0波(Fm θ)
10 快波
11 睁眼产生的α波衰减
12 思睡时脑电图的变化
13 过度换气、闪光刺激
Step 8 正常成人睡眠脑电图的阅读方法
1 觉醒期(stage W)
2 睡眠Ⅰ期(stage 1)
3 睡眠Ⅱ期(stage 2)
4 睡眠Ⅲ期(stage 3)
5 睡眠Ⅳ期(stage 4)
6 快速眼动睡眠期(REM睡眠期)
7 睡眠深度与脑电图像
8 睡眠监测
Step 9 异常脑电图的阅读方法
1 异常脑电图的种类和出现方式
2 慢波及α波的慢化(非阵发性异常)
3 异常快波(非阵发性异常)
4 正常脑电图的波幅增高、降低或缺如(非特异性异常)
5 棘波(阵发性异常)
6 局限性棘慢复合波(阵发性异常)
7 广泛性棘慢复合波(阵发性异常)
8 不规则性棘慢复合波(阵发性异常)
9 多棘慢复合波
10 尖波
11 尖慢复合波
12 阵发性节律波
13 异常脑电图的分布(出现部位)和出现方式
14 异常脑电图出现的周期性
15 异常脑电图的诊断标准
16 脑电图分析判断的要点
Step 10 特殊的脑电图类型
1 14Hz或6Hz正相爆发
2 6Hz棘慢复合波
3 6Hz棘慢复合波与14Hz & 6Hz正相棘波的关系
4 小棘尖波
5 精神运动性发作变异型
6 成人亚临床型节律性脑电性放电(SREDA)
7 μ节律
8 缺口节律
Step 11 正常小儿觉醒时脑电图的阅读方法
1 新生儿期
2 婴儿期
3 幼儿期(1~5岁)
4 学龄前期(6~8岁)
5 学龄后期以及青春期
6 正常小儿觉醒时脑电图特性的归纳
7 正常小儿的阵发性异常波
Step 12 小儿睡眠脑电图的阅读方法
1 小儿入睡期出现的阵发性慢波
2 小儿尖锐的顶尖波
3 小儿睡眠脑电图的节律性e波爆发
4 小儿觉醒后的超同步化
Step 13 小儿期异常脑电图的阅读方法
1 脑性瘫痪
2 高波幅纺锤波
3 近于平坦的脑电图
4 Lennox-Gastaut综合征的发作间歇期脑电图
5 脑性瘫痪的异常背景脑电图
Step 14 老年人脑电图的阅读方法
老年人的脑电图特征
附录1 等电位分布图制作法
附录2 脑电地形图、二维脑电图
附录3 术语集
中文索引
英文索引
病例篇
绪论——脑电图
脑电图绪论
Step 1 癫痫的脑电图阅读方法
1 癫痫及癫痫发作
2 癫痫的分类
3 癫痫患者的脑电图
4 部分性癫痫的脑电图(1)发作间歇期的脑电图
5 部分性癫痫的脑电图(2)发作期脑电图
6 全面性癫痫的脑电图
7 癫痫的基本节律异常
8 发生于慢波睡眠期的有持续性棘慢波的癫痫
9 癫痫棘波记录时因参考电极(耳垂参考电极,平均电位参考电极,发生源导联)不同而产生的差异
10 高幅失律样脑电图与参考电极
11 其他的小儿脑功能障碍一一精神发育迟缓的脑电图
12 Aieardi综合征所见的爆发一抑制现象与左右非同步(asynchrony)(Plate 62~65)
Step 2 意识障碍时的脑电图的阅读方法
1 意识障碍(苯巴比妥中毒)时的脑电图(Plate 66~68)
2 催眠状态(hypnotic state)的脑电图
Step 3 睡眠、觉醒障碍时的脑电图的阅读方法
1 发作性睡病所见的入睡时REM睡眠阶段(sleep onset REM period,SOREMP)(Plate 70~72)
2 周期性嗜睡病发作期(嗜睡期)基本节律的慢波化及间歇期正常脑电图(P1ate 74,75)
Step 4 服用药物时的脑电图阅读方法
1 巴比妥类药物(Plate 76)
2 苯二氮革类药物产生的快波(Plate 77)
3 抗癫痫药产生的快波(Plate 78)
4 饮酒时的脑电图(Plate 79,80)
5 抗精神病药(氯丙嗪)服药前后的脑电图(Plate 81,82)
6 服用第二代抗精神病药物(氯氮平)时的脑电图(Plate 83,84)
7 服用抗抑郁药SSRI(帕罗西汀)时的脑电图(Plate 85,86)
8 笑气麻醉时的脑电图(Plate 87)
9 盐酸氯胺酮麻醉时的脑电图(Plate 88)
10 服用大量安眠药——苯巴比妥急性中毒时的脑电图(PIate 89)
Step 5 脑肿瘤的脑电图阅读方法
1 脑肿瘤的脑电图观察
2 局限性异常
3 广泛性异常
4 单节律性δ活动
Step 6 脑血管障碍的脑电图阅读方法
1 脑血管病的异常脑电图种类
2 脑梗死、脑出血时的脑电图
3 硬膜下血肿的脑电图
4 广泛性α波形(Plate 123)
5 所谓的α昏迷的脑电图(Plate 124)
6 脑循环障碍(由于心跳骤停所致的脑血流中断)时的脑电图变化(Plate 125~127)
Step 7 脑炎症性疾病时的脑电图阅读方法
1 脑炎时的异常脑电图(1)急性期、亚急性期
2 脑炎的异常脑电图(2)慢性期
Step 8 头部外伤的脑电图阅读方法
1 头部外伤时的异常脑电图(1)急性期
2 头部外伤时的异常脑电图(2)亚急性期与慢性期
Step 9 其他慢性脑器质性疾病的脑电图阅读方法
1 阿尔茨海默病的脑电图(Plate 147~150)
2 脑血管性痴呆(多发性梗死性痴呆,multiinfarct dementia)(Plate 151)
3 以精神症状为主的脑器质性损害的额区θ波(Plate 152)
4 一氧化碳中毒所致去皮质状态的脑电图(Plate 153)
5 克-雅病的周期性同步放电(Plate 154~156)
6 路易体痴呆(Plate 157)
7 白质脑病(leukoencephalopathy)(Plate 158)
Step 10 内分泌、代谢障碍性疾病的脑电图阅读方法
1 甲状腺功能障碍
2 全垂体功能减退症(panhypopituitalism)中的广泛性慢波化(Plate 161~163)
3 肝性脑病意识障碍时的三相波及其恢复时的脑电图(Plate 164,165)
4 肝性脑病意识障碍时的三相波及晚期去皮质状态时的脑电图(Plate 166,167)
5 肝性脑病意识障碍时的三相波(Plate 168)
6 胃癌肝转移致肝性意识障碍(:Plate 169)
7 透析疗法中的慢性肾功能衰竭的脑电图(Plate 170~172)
8 强直性肌营养不良的脑电图(Plate 173)
Step 11 精神疾病时的脑电图阅读方法
1 精神分裂症时的脑电图
2 药物依赖性病例所见的所谓手套波形(Plate 177,178)
Step 12 练习题
附术语集(国际临床神经生理学会联盟[IFCN],1999年)
中文索引
英文索引
绪论——脑电图基础
1 脑电图的定义
2 学习方法
3 脑电图判读的顺序
Step 1 脑电图的基础知识(1)
1 频率
2 频率测量尺(测量用刻度尺)
3 脑电图的频率
4 脑电图的分类
5 各种混杂波形的频率测量
6 脑电图的波幅
Step 2 脑电图的基础知识(2)
1 位相关系
2 波幅差,特别是左右差异
3 脑电图的分布与定位
4 脑电活动的出现方式——阵发性出现与非阵发性出现
5 α波、慢波、快波以外的脑波
6 多发性复合棘波
7 棘波、尖波的极性(负相与正相)
8 14Hz或6Hz正相波爆发
9 棘慢复合波
10 多棘慢复合波
11 尖慢复合波
12 阵发性节律波
Step 3 复杂脑电图的阅读方法
1 α波的波形
2 μ节律
3 矩形波(方形波、梯形波)
4 多形性δ波与单一节律性δ波
5 三相波
6 脑电图的时限(周期)与频率的差异
7 重叠波的频率与波幅的测量方法(1)
8 重叠波的频率与波幅的测量方法(2)
9 不规则慢波的测量方法
10 调幅现象
Step 4 脑电图的记录方法
1 电极安装法
2 脑电图导联的种类
3 参考电极导联法(单极导联法)
4 双极导联法
5 链式双极导联法
6 三角导联法
7 参考电极的活化
8 耳垂以外部位的参考电极
9 头皮以外部位的电极(特殊电极)
10 8道脑电图机的导联组合
11 12道脑电图机的导联组合
12 16道脑电图机的导联组合
13 22道脑电图机的导联组合
14 导联组合编排的注意事项
15 校准电压
16 阻尼
17 时间常数、高频频率特性
18 放大器的灵敏度
19 记录纸的送纸速度
20 装置——脑电图机、电极
21 脑电图记录时的注意事项
Step 5 伪差的识别方法
1 心电伪差
2 脉搏伪差
3 体动及肌电位的伪差
4 眨眼或眼球运动产生的伪差
5 出汗及皮肤电反应所致的伪差
6 电极质量不良的伪差
7 电极接触不良的伪差
8 交流电干扰的伪差
Step 6 脑电图的诱发试验
1 睁闭眼试验
2 过度换气诱发试验(1)阵发性异常波的出现
3 过度换气诱发试验(2)非阵发性慢波的出现或增强
4 闪光刺激诱发试验
5 闪光刺激诱发试验(1)光驱动(反应)
6 闪光刺激诱发试验(2)阵发异常波的诱发
7 睡眠诱发试验
8 睡眠诱发试验(1)棘波、棘慢复合波等的诱发
9 睡眠诱发试验(2)异常慢波活动在睡眠时的变化
10 睡眠诱发试验(3)懒波现象
11 选择诱发试验方法应该注意的事项
Step 7 正常成人觉醒时脑电图的阅读方法
1 正常成人脑电图在生理范围内变化的因素
2 α波的频率、分布
3 α波、快波的左右差异
4 α波的出现率
5 α渡泛化——广泛性α波形
6 后头部慢波
7 μ节律
8 λ波
9 额正中线0波(Fm θ)
10 快波
11 睁眼产生的α波衰减
12 思睡时脑电图的变化
13 过度换气、闪光刺激
Step 8 正常成人睡眠脑电图的阅读方法
1 觉醒期(stage W)
2 睡眠Ⅰ期(stage 1)
3 睡眠Ⅱ期(stage 2)
4 睡眠Ⅲ期(stage 3)
5 睡眠Ⅳ期(stage 4)
6 快速眼动睡眠期(REM睡眠期)
7 睡眠深度与脑电图像
8 睡眠监测
Step 9 异常脑电图的阅读方法
1 异常脑电图的种类和出现方式
2 慢波及α波的慢化(非阵发性异常)
3 异常快波(非阵发性异常)
4 正常脑电图的波幅增高、降低或缺如(非特异性异常)
5 棘波(阵发性异常)
6 局限性棘慢复合波(阵发性异常)
7 广泛性棘慢复合波(阵发性异常)
8 不规则性棘慢复合波(阵发性异常)
9 多棘慢复合波
10 尖波
11 尖慢复合波
12 阵发性节律波
13 异常脑电图的分布(出现部位)和出现方式
14 异常脑电图出现的周期性
15 异常脑电图的诊断标准
16 脑电图分析判断的要点
Step 10 特殊的脑电图类型
1 14Hz或6Hz正相爆发
2 6Hz棘慢复合波
3 6Hz棘慢复合波与14Hz & 6Hz正相棘波的关系
4 小棘尖波
5 精神运动性发作变异型
6 成人亚临床型节律性脑电性放电(SREDA)
7 μ节律
8 缺口节律
Step 11 正常小儿觉醒时脑电图的阅读方法
1 新生儿期
2 婴儿期
3 幼儿期(1~5岁)
4 学龄前期(6~8岁)
5 学龄后期以及青春期
6 正常小儿觉醒时脑电图特性的归纳
7 正常小儿的阵发性异常波
Step 12 小儿睡眠脑电图的阅读方法
1 小儿入睡期出现的阵发性慢波
2 小儿尖锐的顶尖波
3 小儿睡眠脑电图的节律性e波爆发
4 小儿觉醒后的超同步化
Step 13 小儿期异常脑电图的阅读方法
1 脑性瘫痪
2 高波幅纺锤波
3 近于平坦的脑电图
4 Lennox-Gastaut综合征的发作间歇期脑电图
5 脑性瘫痪的异常背景脑电图
Step 14 老年人脑电图的阅读方法
老年人的脑电图特征
附录1 等电位分布图制作法
附录2 脑电地形图、二维脑电图
附录3 术语集
中文索引
英文索引
病例篇
绪论——脑电图
脑电图绪论
Step 1 癫痫的脑电图阅读方法
1 癫痫及癫痫发作
2 癫痫的分类
3 癫痫患者的脑电图
4 部分性癫痫的脑电图(1)发作间歇期的脑电图
5 部分性癫痫的脑电图(2)发作期脑电图
6 全面性癫痫的脑电图
7 癫痫的基本节律异常
8 发生于慢波睡眠期的有持续性棘慢波的癫痫
9 癫痫棘波记录时因参考电极(耳垂参考电极,平均电位参考电极,发生源导联)不同而产生的差异
10 高幅失律样脑电图与参考电极
11 其他的小儿脑功能障碍一一精神发育迟缓的脑电图
12 Aieardi综合征所见的爆发一抑制现象与左右非同步(asynchrony)(Plate 62~65)
Step 2 意识障碍时的脑电图的阅读方法
1 意识障碍(苯巴比妥中毒)时的脑电图(Plate 66~68)
2 催眠状态(hypnotic state)的脑电图
Step 3 睡眠、觉醒障碍时的脑电图的阅读方法
1 发作性睡病所见的入睡时REM睡眠阶段(sleep onset REM period,SOREMP)(Plate 70~72)
2 周期性嗜睡病发作期(嗜睡期)基本节律的慢波化及间歇期正常脑电图(P1ate 74,75)
Step 4 服用药物时的脑电图阅读方法
1 巴比妥类药物(Plate 76)
2 苯二氮革类药物产生的快波(Plate 77)
3 抗癫痫药产生的快波(Plate 78)
4 饮酒时的脑电图(Plate 79,80)
5 抗精神病药(氯丙嗪)服药前后的脑电图(Plate 81,82)
6 服用第二代抗精神病药物(氯氮平)时的脑电图(Plate 83,84)
7 服用抗抑郁药SSRI(帕罗西汀)时的脑电图(Plate 85,86)
8 笑气麻醉时的脑电图(Plate 87)
9 盐酸氯胺酮麻醉时的脑电图(Plate 88)
10 服用大量安眠药——苯巴比妥急性中毒时的脑电图(PIate 89)
Step 5 脑肿瘤的脑电图阅读方法
1 脑肿瘤的脑电图观察
2 局限性异常
3 广泛性异常
4 单节律性δ活动
Step 6 脑血管障碍的脑电图阅读方法
1 脑血管病的异常脑电图种类
2 脑梗死、脑出血时的脑电图
3 硬膜下血肿的脑电图
4 广泛性α波形(Plate 123)
5 所谓的α昏迷的脑电图(Plate 124)
6 脑循环障碍(由于心跳骤停所致的脑血流中断)时的脑电图变化(Plate 125~127)
Step 7 脑炎症性疾病时的脑电图阅读方法
1 脑炎时的异常脑电图(1)急性期、亚急性期
2 脑炎的异常脑电图(2)慢性期
Step 8 头部外伤的脑电图阅读方法
1 头部外伤时的异常脑电图(1)急性期
2 头部外伤时的异常脑电图(2)亚急性期与慢性期
Step 9 其他慢性脑器质性疾病的脑电图阅读方法
1 阿尔茨海默病的脑电图(Plate 147~150)
2 脑血管性痴呆(多发性梗死性痴呆,multiinfarct dementia)(Plate 151)
3 以精神症状为主的脑器质性损害的额区θ波(Plate 152)
4 一氧化碳中毒所致去皮质状态的脑电图(Plate 153)
5 克-雅病的周期性同步放电(Plate 154~156)
6 路易体痴呆(Plate 157)
7 白质脑病(leukoencephalopathy)(Plate 158)
Step 10 内分泌、代谢障碍性疾病的脑电图阅读方法
1 甲状腺功能障碍
2 全垂体功能减退症(panhypopituitalism)中的广泛性慢波化(Plate 161~163)
3 肝性脑病意识障碍时的三相波及其恢复时的脑电图(Plate 164,165)
4 肝性脑病意识障碍时的三相波及晚期去皮质状态时的脑电图(Plate 166,167)
5 肝性脑病意识障碍时的三相波(Plate 168)
6 胃癌肝转移致肝性意识障碍(:Plate 169)
7 透析疗法中的慢性肾功能衰竭的脑电图(Plate 170~172)
8 强直性肌营养不良的脑电图(Plate 173)
Step 11 精神疾病时的脑电图阅读方法
1 精神分裂症时的脑电图
2 药物依赖性病例所见的所谓手套波形(Plate 177,178)
Step 12 练习题
附术语集(国际临床神经生理学会联盟[IFCN],1999年)
中文索引
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脑电图判读step by step,病例篇
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