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简介
本书主要内容由总论、梯形图解法及与心律失常相关的诊断技术三部分组成。第一部分是总论,介绍心电学发展及梯形图由来,扼要介绍心律失常的概念、分类、发生机制、电生理改变等,同时反映目前心电学领域的新概念、新进展、新成果和新技术。第二部分是梯形图解法,主要包括梯形图解基本技术、各种心律失常及各种心电现象梯形图解、实例梯形图。梯形图解基本技术介绍梯形图解基本方法,这是学习梯形图解法的基础。各种心律失常及各种心电现象梯形图解共占22章.足本书的核心、重中之重的内容,每章节末附10例实例梯形图,选择典型、精美、具有代表意义的图例作为示范梯形图。第三部分是心律失常相关的诊断技术,主要介绍动态心电图、12导联同步心电图、心脏电生理检查和希氏束电图在心律失常诊断中的价值,使心律失常的诊断更加完善,与梯形图解法相互渗透,起着相得益彰的作用。
目录
目录
第一篇 总论Introduction
第一章 心律失常诊断发展史及梯形图解法溯源The History of the Diagnosis of Cardiac Arrhythmia and the Origin of Ladder Diagram
第一节 概述
第二节 心律失常诊断发展史
一、 脉搏描记器与心电描记器
二、 心动过缓与心脏阻滞
三、 文氏现象
四、 病态窦房结综合征
五、 过早搏动
六、 预激综合征
七、 阿-斯综合征
八、 心房颤动
第三节 梯形图解溯源
第四节 我国心电图学现状
第五节 心电学发展趋势
第二章 心律失常的基本概念及分类Basic Concepts and Classifications of Arrhythmias
第一节 心律失常的定义
第二节 心律失常的基本概念
一、 递减性传导
二、 不均匀性传导
三、 差异性传导
四、 蝉联现象
五、 裂隙现象
六、 纵向分离
七、 单向传导或单向阻滞
八、 多层阻滞
九、 干扰现象与干扰性脱节
十、 节律重整现象
十一、 折返激动
十二、 二联律法则
十三、 长短周期现象
十四、 连缀现象
第三节 心律失常的分类
一、 根据心电图诊断分类
二、 根据心律失常的电生理学分类
三、 根据心律失常发生的部位分类
四、 根据病因分类
第三章 心律失常的发生机制Mechanism Genesis of Arrhythmia
第一节 心肌细胞电生理概述
一、 心肌细胞的膜电位
二、 快反应和慢反应电活动
三、 电活动的传导
四、 心肌细胞兴奋性的周期变化
第二节 自律性异常
一、 正常自律性
二、 异常自律性
三、 自律性在心律失常发生中的作用
四、 并行心律以及调整性并行心律
第三节 触发活动
一、 后除极与触发活动
二、 早期后除极
三、 延迟后除极
第四节 传导异常
一、 传导减慢及阻滞
二、 折返
第四章 心律失常的细胞和离子流基础Cellular and Ionic Basis of Arrhythmia
第一节 自律性异常
一、 窦房结
二、 房室结
三、 浦肯野细胞
四、 工作心肌
第二节 触发活动
一、 早期后除极
二、 延迟后除极
第三节 折返激动
一、 折返的开始
二、 折返的稳定化
第五章 心律失常心电图梯形图解的基本技术Basic Technique of Electrocar-diographic Ladder Diagram
第一节 概述
第二节 常用缩写与符号
一、 常用缩写字母
二、 常用符号
第三节 梯形图的基本绘制方法
第四节 梯形图表示方法
一、 P波梯形图表示方法
二、 QRS波群梯形图表示方法
三、 A-V水平激动与传导梯形图表示法
四、 束支阻滞表示方法
五、 常见心律失常的梯形图解
六、 希氏束电图的梯形图
第五节 实例梯形图
一、 按心脏激动形成和传导情况绘制梯形图
二、 表示一些特殊心电现象的梯形图解
三、 作者自行设计简明易懂的示意图
第六节 心率与间距的关系
第七节 小结
第二篇 心律失常的梯形图解Ladder Diagram of Cardiac Arrhythmia
第六章 窦房结干扰与窦房结功能障碍Sinus Node Interference and Sinus Node Dysfunction
第一节 概述
第二节 窦房结干扰
一、 窦房结内干扰
二、 窦房间干扰
三、 窦房交接区隐匿性传导
第三节 窦房结功能障碍
一、 窦性停搏
二、 窦房阻滞
三、 病态窦房结综合征
第四节 实例梯形图
第七章 过早搏动Premature Beat
第一节 概述
一、 早搏的类型
二、 早搏发生的机制
三、 早搏时相分期与早搏波形变异的关系(表7-1)
四、 早搏对窦性节律的影响
五、 早搏的代偿间歇
六、 早搏的病因及临床意义
七、 早搏心电图分析的步骤
第二节 窦性早搏
一、 心电图特征
二、 鉴别诊断
第三节 窦房交接性早搏
一、 心电图特征
二、 鉴别诊断
第四节 房性早搏
一、 心电图特征
二、 房性早搏的定位诊断
三、 折返型房性早搏在心房折返径路内的传导情况
四、 房性早搏对窦性节律的影响
五、 房性早搏的房室传导情况
六、 房性早搏揭示房室结内双径路、三径路传导
七、 房性早搏揭示窦性并行心律
八、 房性早搏诱发其他的心律失常
九、 房性早搏的鉴别诊断
第五节 房室交接性早搏
一、 房室交接区结构、传导的基本特点
二、 房室交接性早搏的心电图特征
三、 房室交接性早搏前向传导情况与鉴别诊断
四、 房室交接性早搏逆向传导情况
五、 房室交接性早搏前向与逆向传导情况
六、 房室交接性早搏伴正向逆行P〓波
第六节 室性早搏
一、 心电图特征
二、 室性早搏的定位诊断
三、 特殊类型的室性早搏
四、 与插入性室性早搏有关的心律失常
五、 室性早搏伴逆行性室房传导情况
六、 室性早搏引发房性、房室交接性、室性逸搏
七、 室性早搏诱发严重的心律失常
八、 成对室性早搏QRS波形易变性的原因
九、 分支性室性早搏与肌性室性早搏的特点
十、 室性早搏的分级
十一、 良性室性早搏与病理性室性早搏的鉴别
第七节 房室旁路性早搏
第八节 早搏波形正常化
一、 基本概念
二、 早搏波形正常化类型(以窦性心律为例)
第九节 实例梯形图
第八章 逸搏和逸搏心律Escape Beat and Escape Rhythms
第一节 概述
一、 逸搏和逸搏心律的分类
二、 逸搏和逸搏心律的共同特点
三、 临床意义
第二节 窦性逸搏和逸搏心律
一、 心电图特征
二、 临床意义
第三节 房性逸搏和逸搏心律
一、 心电图特征
二、 房性逸搏的定位诊断
三、 鉴别诊断
四、 临床意义
第四节 房室交接性逸搏和逸搏心律
一、 心电图特征
二、 非时相性室内差异性传导的心电图特点及其机制
三、 鉴别诊断
四、 临床意义
第五节 室性逸搏和逸搏心律
一、 心电图特征
二、 室性逸搏的定位诊断
三、 临床意义
第六节 房室旁路性逸搏和逸搏心律
一、 心电图特征
二、 鉴别诊断
三、 临床意义
第七节 实例梯形图
第九章 反复搏动与反复心律Reciprocal Beats and Rhythms
第一节 概述
第二节 反复搏动与反复心律的定义
第三节 产生反复搏动的条件
一、 两条传导径路
二、 单向阻滞
三、 传导速度缓慢
第四节 反复搏动的发生机制
第五节 反复搏动的分类
一、 心房源性反复搏动
二、 房室交接区异位激动引起的反复搏动
三、 室性异位激动引起的反复搏动
四、 混合性反复搏动
第六节 反复搏动的鉴别诊断
一、 房性反复搏动需与下列心律失常鉴别
二、 房室交接性反复搏动需与下列心律失常鉴别
第七节 反复搏动与反复心律的临床意义
第八节 实例梯形图
第十章 并行心律与并行性心动过速Parasystole and Parasystolic Tachycardia
第一节 概述
一、 发生机制
二、 并行心律的分类
三、 心电图基本特征
四、 鉴别诊断
五、 并行心律的临床意义
第二节 窦性并行心律
一、 窦性并行心律的类型
二、 各型窦性并行心律的心电图特征
第三节 房性并行心律
第四节 房室交接性并行心律
第五节 室性并行心律
第六节 房室旁路性并行心律
第七节 特殊类型的并行心律
一、 间歇性并行心律
二、 并行灶周围显性和隐性折返(包括并行灶周围折返径路内文氏现象及折返性心动过速)
三、 偶联间期递增型、递减型、固定型的并行心律
四、 并行灶周围外出文氏现象
五、 并行灶周围外出交替性文氏周期
六、 并行灶周围外出韦金斯基现象
七、 并行灶周围间歇性外出一度阻滞
八、 并行灶周围外出多径路传导
九、 多重性并行心律
十、 与束支阻滞有关的室性并行心律
十一、 隐匿性并行心律
十二、 电紧张调频性并行心律
第八节 实例梯形图
第十一章 阵发性折返性心动过速Paroxysmal Reentrant Tachycardia
第一节 形成机制
一、 形成折返激动的基本条件
二、 折返激动的诱发因素
三、 折返激动的维持条件
四、 折返激动的终止
第二节 折返性窄QRS波群心动过速
一、 窄QRS波心动过速诊断要点
二、 窦房折返性心动过速
三、 心房内折返性心动过速
四、 房室结折返性心动过速
五、 房室折返性心动过速
第三节 折返性宽QRS波群心动过速
一、 宽QRS波群心动过速诊断要点
二、 阵发性室上性心动过速伴原有的束支阻滞或功能性束支阻滞
三、 室上性心律失常伴预激旁路顺向传导
四、 逆向型房室折返性心动过速
五、 室性心动过速
第四节 实例梯形图
第十二章 房室结双径路同步传导形成的阵发性非折返性心动过速Paroxysmal Nonreentrant Tachycardia due to Simultaneous Conduction via Dual Atrioventricular Nodal Pathways
第一节 简史
第二节 房室结双径路同步传导的机制
第三节 房室结双径路引起心室双重性反应的取决因素
第四节 房室结双径路同步传导的心电图表现
第五节 房室结双径路同步传导的鉴别诊断
第六节 房室结双径路同步传导的临床意义
第七节 实例梯形图
第十三章 加速性逸搏心律Accelerated Escape Rhythms
第一节 概述
第二节 加速性房性逸搏心律
一、 发生机制
二、 心电图特征
三、 心电图诊断
四、 鉴别诊断
五、 临床意义
第三节 加速性交接性逸搏心律
一、 发生机制
二、 心电图特征
三、 心电图诊断
四、 鉴别诊断
五、 临床意义
第四节 加速性室性逸搏心律
一、 发生机制
二、 心电图特征
三、 心电图诊断
四、 鉴别诊断
五、 临床意义
第五节 实例梯形图
第十四章 扑动和颤动Flutter and Fibrillation
第一节 心房扑动
一、 心房扑动的分型
二、 心房扑动的发生机制
三、 心房扑动的心电图特征
四、 心房扑动的房室传导
五、 心房扑动伴外出阻滞
六、 鉴别诊断
七、 心房扑动发作前后有关的心电图异常
八、 心房扑动的临床意义
第二节 心房颤动
一、 心房颤动的分型
二、 心房颤动的发生机制
三、 心房颤动的心电图特征
四、 心房颤动合并房室阻滞的诊断
五、 心房颤动合并房室干扰现象
六、 心房颤动伴心室内传导异常
七、 心房颤动合并室性异位搏动
八、 心房颤动的发作与终止
九、 心房颤动发作前后有关的心电图异常
十、 特殊类型的心房颤动
十一、 鉴别诊断
十二、 心房颤动的临床意义
第三节 心室扑动
一、 心电图特征
二、 鉴别诊断
第四节 心室颤动
一、 心室颤动的分类与临床意义
二、 发生机制
三、 心室颤动的心电图特征
第五节 紊乱性心律
一、 房性紊乱性心律
二、 室性紊乱性心律
三、 混合性紊乱性心律
第六节 实例梯形图
第十五章 传导阻滞Conduction Block
第一节 概述
第二节 传导系统的解剖和电生理学特点
第三节 传导阻滞的定义与分类
一、 窦房阻滞
二、 房内阻滞与心房分离
三、 房室阻滞
四、 室内阻滞
第四节 生理性传导阻滞
第五节 实例梯形图
第十六章 预激综合征Preexcitation Syndrome
第一节 概述
一、 溯源
二、 命名
三、 分类
第二节 经典预激综合征(WPW综合征)
一、 WPW综合征心电图表现
二、 WPW综合征的解剖基础与电生理特性
三、 WPW综合征的诊断
四、 WPW综合征伴快速心律失常
五、 WPW综合征的治疗原则
第三节 短P-R间期综合征(LGL综合征)
一、 心电图特征
二、 解剖基础与电生理特性
三、 伴快速心律失常
第四节 变异型预激综合征(Mahaim纤维)
一、 心电图特征
二、 解剖基础与电生理特性——Mahaim纤维的认识
三、 诊断
四、 Mahaim纤维与心动过速
第五节 实例梯形图
第十七章 心脏起搏及起搏心电图Cardiac Pacing and Pacing Electro-cardiogram
第一节 心脏起搏概述
一、 人工心脏起搏器的历史和起搏心电图
二、 人工心脏起搏器的类型及特点
三、 起搏器的名称与代码
第二节 AAI起搏心电图
一、 AAI起搏器的适应证
二、 AAI起搏器的计时周期
三、 AAI起搏器正常心电图表现
四、 AAI起搏器异常心电图表现
第三节 VVI起搏心电图
一、 VVI起搏心电图基础
二、 VVI起搏器的计时周期
三、 VVI起搏器正常心电图表现
四、 VVI起搏器异常心电图表现
五、 与起搏器有关的心律失常
第四节 DDD起搏心电图
一、 DDD起搏器的计时周期
二、 DDD起搏器的功能
三、 DDD起搏器心电图的特殊表现
四、 DDD起搏器的工作模式
五、 DDD起搏器异常心电图表现
第五节 频率应答型起搏心电图
第六节 实例梯形图
第十八章 经食管心房调搏的临床应用Clinical Application of Transesophageal Atrial Pacing
第一节 食管导联心电图
一、 单极食管导联心电图
第二节 心脏不应期测定
一、 不应期种类
二、 各部位不应期测定方法
第三节 窦房结及房室交接区功能检测
一、 窦房结起搏功能
二、 心脏固有心率
三、 窦房传导时间
四、 房室交接区功能测定
第四节 房室结双径路及多径路检测
一、 顺向性房室结双径路
二、 房室结双径路参与的心律失常
第五节 预激综合征电生理检查
一、 形成最大预激的几种因素
二、 诊断隐性(潜在性)预激综合征
三、 诊断隐匿性预激综合征
四、 诊断多发性房室旁路
五、 揭示房室旁路合并房室结双径路
第六节 阵发性折返性室上性心动过速
一、 房室结折返性心动过速(AVNRT)
二、 房室折返性心动过速(AVRT)
三、 窦房折返性心动过速(SART)
四、 心房内折返性心动过速(IART)
第七节 实例梯形图
第三篇 心电现象的梯形图解Ladder Diagram of Cardiac Phenomenon
第十九章 文氏现象wenckbach Phenomenon
第一节 概述
第二节 发生机制
第三节 分类
第四节 常见文氏现象
一、 窦房结传导文氏现象
二、 心房内文氏现象
三、 房室传导的文氏现象
四、 束支内的文氏现象
五、 分支阻滞的文氏现象
六、 旁路的文氏现象
七、 折返径路内的文氏现象
八、 异-肌传导的文氏现象
第五节 临床意义
第六节 实例梯形图
第二十章 折返激动Reentry Beats
第一节 概述
第二节 折返激动形成的条件
第三节 折返激动的分类及其发生机制
一、 按折返径路的性质分类
二、 按折返的部位分类
三、 按折返的范围分类
四、 按折返的形式分类
五、 按折返发生动作电位时相分类
第四节 折返激动诱发、维持与消除
一、 折返激动的诱发
二、 折返激动的维持
三、 折返激动的终止
第五节 窦房结折返
第六节 心房内折返
第七节 房室交接区折返
第八节 房室折返
第九节 心室内折返
一、 束支折返
二、 浦肯野纤维与心室肌交接区折返
三、 并行收缩节奏点内折返
第十节 反复搏动
第十一节 临床意义
第十二节 实例梯形图
第二十一章 隐匿性传导Concealed Conduction
第一节 概述
第二节 隐匿性传导的发生机制
第三节 隐匿性传导的心电图表现
一、 房室交接区的隐匿性传导
二、 束支及分支内的隐匿性传导
三、 窦房交接区的隐匿性传导
四、 旁路的隐匿性传导
五、 隐匿性早搏
第四节 隐匿性传导的诊断
第五节 隐匿性传导的临床意义
第六节 实例梯形图
第二十二章 差异性传导及蝉联现象Aberrant Conduction and Linking Phenomenon
第一节 差异性传导
一、 室内差异性传导的概念
二、 室内差异性传导的分类
三、 室内差异性传导的临床意义
第二节 蝉联现象
一、 束支之间的蝉联现象
二、 束支以外部位的蝉联现象
第三节 实例梯形图
第二十三章 双径路和多径路传导现象Dual Pathway Conduction and Multiple Pathway Conduction Phenomenon
第一节 概述
一、 基本概念及发生部位
二、 研究房室多径路传导的常用方法
第二节 窦房交接区双径路传导
一、 窦房交接区发生双径路传导的电生理基础
二、 窦房交接区双径路传导的心电图表现
第三节 房室双径路、多径路传导
一、 房室间双径路传导的心电图表现
二、 顺向性(前向性)房室结内双径路传导的心电图表现
三、 逆向性房室结内双径路传导
四、 双向性房室结内双径路传导的心电图表现
五、 顺向性房室结内三径路传导
六、 逆向性房室结内三径路传导
七、 双向性房室结内三径路传导
八、 希氏束内双径路传导
第四节 心房、心室折返径路内双径路、多径路传导
一、 基本概念
二、 折返径路内双径路传导的心电图表现
三、 折返径路内多径路传导的心电图表现
四、 鉴别诊断
第五节 异-肌交接区外出双径路、多径路传导
第六节 实例梯形图
第二十四章 多层传导阻滞现象Multilayer Conduction Block Phenomenon
第一节 房室交接区的多层阻滞
一、 房室交接区的双层阻滞
二、 房室交接区的三层阻滞
第二节 窦房交接区的多层阻滞
第三节 束支、分支的双层阻滞
第四节 异-肌交接区的双层阻滞
第五节 折返径路中的多层阻滞
第六节 房室旁路的双层阻滞
第七节 传导系统多部位单层阻滞所组成的多层阻滞
第八节 临床意义
第九节 实例梯形图
第二十五章 超常与伪超常传导现象Supernormal Conduction and Pseudosupernormal Conduction
第一节 概述
第二节 定义
第三节 机制
第四节 心电图表现及鉴别
一、 房室传导的超常传导
二、 心室内(含束支)超常传导
第五节 伪超常传导
一、 韦金斯基(wedensky)现象
二、 剥皮(Peelmg)现象
三、 裂隙现象(gap phenomena)
第六节 临床意义
第七节 实例梯形图
第二十六章 频率依赖性房室和束支阻滞Rate Dependent Atrioventricular Block and Bundle Branch Block
第一节 频率依赖性房室阻滞
一、 快频率依赖性房室阻滞
二、 慢频率依赖性房室阻滞
第二节 频率依赖性束支阻滞
一、 快频率依赖性束支阻滞
二、 慢频率依赖性束支阻滞
第三节 实例梯形图
第二十七章 干扰与脱节Interference and Dissociation
第一节 概述
第二节 定义
第三节 发生条件
第四节 发生机制
第五节 分类
第六节 鉴别诊断
一、 干扰
二、 脱节
第七节 临床意义
第八节 实例梯形图
第四篇 其他Other Diagnostic Methods
第二十八章 心律失常的心电图分析方法Analyzing Methods of Electrocar-diography for Arrhythmias
第一节 引言
第二节 心电图分析心律失常的基本方法
一、 良好的心电图记录
二、 心律失常的分析步骤及方法
三、 梯形图的绘制
四、 心律失常的诊断原则
第三节 心律失常的心电图推理分析方法
一、 窄QRS波群心动过速的心电图特点
二、 宽QRS波群心动过速的诊断和评价
第四节 心电图诊断心律失常的限制性
第二十九章 心律失常的诊断技术The Diagnostic Technology of Cardiac Arrhythmia
第一节 概述
第二节 常规心电图
一、 12导联同步分析完整记录心律失常的心电图
二、 确定主导节律
三、 对心房波的分析
四、 查明P波与QRS波群之间的关系
五、 对QRS波群的分析
第三节 心电图负荷试验
第四节 药物激发试验
一、 潘生丁试验
二、 腺苷试验
三、 异丙肾上腺素试验
四、 多巴酚丁胺试验
五、 心得安试验
第五节 动态心电图的临床应用
一、 正常人的动态心电图表现
二、 动态心电图在心律失常诊断和评价中的应用
三、 心脏起搏器功能评价
第三十章 心脏电生理检查和希氏束电图Clinical Electrophysiology and His Bundle Electrocardiogram
第一节 心脏电生理检查概述
第二节 心脏电生理的诊断方法
第三节 希氏束电图
一、 历史回顾
二、 希氏束解剖结构
三、 体表希氏束电图
四、 心内希氏束电图记录
第四节 希氏束电图的临床应用
一、 鉴别一度房室阻滞
二、 鉴别二度房室阻滞
三、 鉴别三度房室阻滞
第五节 结语
第三十一章 常规12导联心电图评定心律失常的价值The Evaluation of the Diagnostic Accuracy of 12-Lead Electrocar-diogram for Arrhythmias
第一节 概述
第二节 常规12导联心电图具有确诊价值的心律失常
一、 正常窦性心律及窦性心律失常
二、 房性心律失常
三、 交接性心律失常
四、 室性心律失常
第三节 常规12导联心电图具有提示诊断价值的心律失常
一、 室上性心动过速
二、 宽QRS波群心动过速
三、 传导阻滞
四、 并行心律和并行性心动过速
五、 心电现象
六、 心电图综合征
第三节 常规12导联无法诊断的心律失常
第三十二章 心律失常处理的现状Update on Antiarrhythmic Treatment
第一节 概述
第二节 抗心律失常药物及分类
第三节 抗心律失常药物的选择
一、 室上性快速心律失常
二、 室性心律失常
第四节 心律失常的非药物治疗
第五节 特殊情况心律失常的治疗
第六节 威胁生命心律失常的问题处理
第七节 房窒阻滞与室内阻滞的处理
附录 心律失常术语中英对照
第一篇 总论Introduction
第一章 心律失常诊断发展史及梯形图解法溯源The History of the Diagnosis of Cardiac Arrhythmia and the Origin of Ladder Diagram
第一节 概述
第二节 心律失常诊断发展史
一、 脉搏描记器与心电描记器
二、 心动过缓与心脏阻滞
三、 文氏现象
四、 病态窦房结综合征
五、 过早搏动
六、 预激综合征
七、 阿-斯综合征
八、 心房颤动
第三节 梯形图解溯源
第四节 我国心电图学现状
第五节 心电学发展趋势
第二章 心律失常的基本概念及分类Basic Concepts and Classifications of Arrhythmias
第一节 心律失常的定义
第二节 心律失常的基本概念
一、 递减性传导
二、 不均匀性传导
三、 差异性传导
四、 蝉联现象
五、 裂隙现象
六、 纵向分离
七、 单向传导或单向阻滞
八、 多层阻滞
九、 干扰现象与干扰性脱节
十、 节律重整现象
十一、 折返激动
十二、 二联律法则
十三、 长短周期现象
十四、 连缀现象
第三节 心律失常的分类
一、 根据心电图诊断分类
二、 根据心律失常的电生理学分类
三、 根据心律失常发生的部位分类
四、 根据病因分类
第三章 心律失常的发生机制Mechanism Genesis of Arrhythmia
第一节 心肌细胞电生理概述
一、 心肌细胞的膜电位
二、 快反应和慢反应电活动
三、 电活动的传导
四、 心肌细胞兴奋性的周期变化
第二节 自律性异常
一、 正常自律性
二、 异常自律性
三、 自律性在心律失常发生中的作用
四、 并行心律以及调整性并行心律
第三节 触发活动
一、 后除极与触发活动
二、 早期后除极
三、 延迟后除极
第四节 传导异常
一、 传导减慢及阻滞
二、 折返
第四章 心律失常的细胞和离子流基础Cellular and Ionic Basis of Arrhythmia
第一节 自律性异常
一、 窦房结
二、 房室结
三、 浦肯野细胞
四、 工作心肌
第二节 触发活动
一、 早期后除极
二、 延迟后除极
第三节 折返激动
一、 折返的开始
二、 折返的稳定化
第五章 心律失常心电图梯形图解的基本技术Basic Technique of Electrocar-diographic Ladder Diagram
第一节 概述
第二节 常用缩写与符号
一、 常用缩写字母
二、 常用符号
第三节 梯形图的基本绘制方法
第四节 梯形图表示方法
一、 P波梯形图表示方法
二、 QRS波群梯形图表示方法
三、 A-V水平激动与传导梯形图表示法
四、 束支阻滞表示方法
五、 常见心律失常的梯形图解
六、 希氏束电图的梯形图
第五节 实例梯形图
一、 按心脏激动形成和传导情况绘制梯形图
二、 表示一些特殊心电现象的梯形图解
三、 作者自行设计简明易懂的示意图
第六节 心率与间距的关系
第七节 小结
第二篇 心律失常的梯形图解Ladder Diagram of Cardiac Arrhythmia
第六章 窦房结干扰与窦房结功能障碍Sinus Node Interference and Sinus Node Dysfunction
第一节 概述
第二节 窦房结干扰
一、 窦房结内干扰
二、 窦房间干扰
三、 窦房交接区隐匿性传导
第三节 窦房结功能障碍
一、 窦性停搏
二、 窦房阻滞
三、 病态窦房结综合征
第四节 实例梯形图
第七章 过早搏动Premature Beat
第一节 概述
一、 早搏的类型
二、 早搏发生的机制
三、 早搏时相分期与早搏波形变异的关系(表7-1)
四、 早搏对窦性节律的影响
五、 早搏的代偿间歇
六、 早搏的病因及临床意义
七、 早搏心电图分析的步骤
第二节 窦性早搏
一、 心电图特征
二、 鉴别诊断
第三节 窦房交接性早搏
一、 心电图特征
二、 鉴别诊断
第四节 房性早搏
一、 心电图特征
二、 房性早搏的定位诊断
三、 折返型房性早搏在心房折返径路内的传导情况
四、 房性早搏对窦性节律的影响
五、 房性早搏的房室传导情况
六、 房性早搏揭示房室结内双径路、三径路传导
七、 房性早搏揭示窦性并行心律
八、 房性早搏诱发其他的心律失常
九、 房性早搏的鉴别诊断
第五节 房室交接性早搏
一、 房室交接区结构、传导的基本特点
二、 房室交接性早搏的心电图特征
三、 房室交接性早搏前向传导情况与鉴别诊断
四、 房室交接性早搏逆向传导情况
五、 房室交接性早搏前向与逆向传导情况
六、 房室交接性早搏伴正向逆行P〓波
第六节 室性早搏
一、 心电图特征
二、 室性早搏的定位诊断
三、 特殊类型的室性早搏
四、 与插入性室性早搏有关的心律失常
五、 室性早搏伴逆行性室房传导情况
六、 室性早搏引发房性、房室交接性、室性逸搏
七、 室性早搏诱发严重的心律失常
八、 成对室性早搏QRS波形易变性的原因
九、 分支性室性早搏与肌性室性早搏的特点
十、 室性早搏的分级
十一、 良性室性早搏与病理性室性早搏的鉴别
第七节 房室旁路性早搏
第八节 早搏波形正常化
一、 基本概念
二、 早搏波形正常化类型(以窦性心律为例)
第九节 实例梯形图
第八章 逸搏和逸搏心律Escape Beat and Escape Rhythms
第一节 概述
一、 逸搏和逸搏心律的分类
二、 逸搏和逸搏心律的共同特点
三、 临床意义
第二节 窦性逸搏和逸搏心律
一、 心电图特征
二、 临床意义
第三节 房性逸搏和逸搏心律
一、 心电图特征
二、 房性逸搏的定位诊断
三、 鉴别诊断
四、 临床意义
第四节 房室交接性逸搏和逸搏心律
一、 心电图特征
二、 非时相性室内差异性传导的心电图特点及其机制
三、 鉴别诊断
四、 临床意义
第五节 室性逸搏和逸搏心律
一、 心电图特征
二、 室性逸搏的定位诊断
三、 临床意义
第六节 房室旁路性逸搏和逸搏心律
一、 心电图特征
二、 鉴别诊断
三、 临床意义
第七节 实例梯形图
第九章 反复搏动与反复心律Reciprocal Beats and Rhythms
第一节 概述
第二节 反复搏动与反复心律的定义
第三节 产生反复搏动的条件
一、 两条传导径路
二、 单向阻滞
三、 传导速度缓慢
第四节 反复搏动的发生机制
第五节 反复搏动的分类
一、 心房源性反复搏动
二、 房室交接区异位激动引起的反复搏动
三、 室性异位激动引起的反复搏动
四、 混合性反复搏动
第六节 反复搏动的鉴别诊断
一、 房性反复搏动需与下列心律失常鉴别
二、 房室交接性反复搏动需与下列心律失常鉴别
第七节 反复搏动与反复心律的临床意义
第八节 实例梯形图
第十章 并行心律与并行性心动过速Parasystole and Parasystolic Tachycardia
第一节 概述
一、 发生机制
二、 并行心律的分类
三、 心电图基本特征
四、 鉴别诊断
五、 并行心律的临床意义
第二节 窦性并行心律
一、 窦性并行心律的类型
二、 各型窦性并行心律的心电图特征
第三节 房性并行心律
第四节 房室交接性并行心律
第五节 室性并行心律
第六节 房室旁路性并行心律
第七节 特殊类型的并行心律
一、 间歇性并行心律
二、 并行灶周围显性和隐性折返(包括并行灶周围折返径路内文氏现象及折返性心动过速)
三、 偶联间期递增型、递减型、固定型的并行心律
四、 并行灶周围外出文氏现象
五、 并行灶周围外出交替性文氏周期
六、 并行灶周围外出韦金斯基现象
七、 并行灶周围间歇性外出一度阻滞
八、 并行灶周围外出多径路传导
九、 多重性并行心律
十、 与束支阻滞有关的室性并行心律
十一、 隐匿性并行心律
十二、 电紧张调频性并行心律
第八节 实例梯形图
第十一章 阵发性折返性心动过速Paroxysmal Reentrant Tachycardia
第一节 形成机制
一、 形成折返激动的基本条件
二、 折返激动的诱发因素
三、 折返激动的维持条件
四、 折返激动的终止
第二节 折返性窄QRS波群心动过速
一、 窄QRS波心动过速诊断要点
二、 窦房折返性心动过速
三、 心房内折返性心动过速
四、 房室结折返性心动过速
五、 房室折返性心动过速
第三节 折返性宽QRS波群心动过速
一、 宽QRS波群心动过速诊断要点
二、 阵发性室上性心动过速伴原有的束支阻滞或功能性束支阻滞
三、 室上性心律失常伴预激旁路顺向传导
四、 逆向型房室折返性心动过速
五、 室性心动过速
第四节 实例梯形图
第十二章 房室结双径路同步传导形成的阵发性非折返性心动过速Paroxysmal Nonreentrant Tachycardia due to Simultaneous Conduction via Dual Atrioventricular Nodal Pathways
第一节 简史
第二节 房室结双径路同步传导的机制
第三节 房室结双径路引起心室双重性反应的取决因素
第四节 房室结双径路同步传导的心电图表现
第五节 房室结双径路同步传导的鉴别诊断
第六节 房室结双径路同步传导的临床意义
第七节 实例梯形图
第十三章 加速性逸搏心律Accelerated Escape Rhythms
第一节 概述
第二节 加速性房性逸搏心律
一、 发生机制
二、 心电图特征
三、 心电图诊断
四、 鉴别诊断
五、 临床意义
第三节 加速性交接性逸搏心律
一、 发生机制
二、 心电图特征
三、 心电图诊断
四、 鉴别诊断
五、 临床意义
第四节 加速性室性逸搏心律
一、 发生机制
二、 心电图特征
三、 心电图诊断
四、 鉴别诊断
五、 临床意义
第五节 实例梯形图
第十四章 扑动和颤动Flutter and Fibrillation
第一节 心房扑动
一、 心房扑动的分型
二、 心房扑动的发生机制
三、 心房扑动的心电图特征
四、 心房扑动的房室传导
五、 心房扑动伴外出阻滞
六、 鉴别诊断
七、 心房扑动发作前后有关的心电图异常
八、 心房扑动的临床意义
第二节 心房颤动
一、 心房颤动的分型
二、 心房颤动的发生机制
三、 心房颤动的心电图特征
四、 心房颤动合并房室阻滞的诊断
五、 心房颤动合并房室干扰现象
六、 心房颤动伴心室内传导异常
七、 心房颤动合并室性异位搏动
八、 心房颤动的发作与终止
九、 心房颤动发作前后有关的心电图异常
十、 特殊类型的心房颤动
十一、 鉴别诊断
十二、 心房颤动的临床意义
第三节 心室扑动
一、 心电图特征
二、 鉴别诊断
第四节 心室颤动
一、 心室颤动的分类与临床意义
二、 发生机制
三、 心室颤动的心电图特征
第五节 紊乱性心律
一、 房性紊乱性心律
二、 室性紊乱性心律
三、 混合性紊乱性心律
第六节 实例梯形图
第十五章 传导阻滞Conduction Block
第一节 概述
第二节 传导系统的解剖和电生理学特点
第三节 传导阻滞的定义与分类
一、 窦房阻滞
二、 房内阻滞与心房分离
三、 房室阻滞
四、 室内阻滞
第四节 生理性传导阻滞
第五节 实例梯形图
第十六章 预激综合征Preexcitation Syndrome
第一节 概述
一、 溯源
二、 命名
三、 分类
第二节 经典预激综合征(WPW综合征)
一、 WPW综合征心电图表现
二、 WPW综合征的解剖基础与电生理特性
三、 WPW综合征的诊断
四、 WPW综合征伴快速心律失常
五、 WPW综合征的治疗原则
第三节 短P-R间期综合征(LGL综合征)
一、 心电图特征
二、 解剖基础与电生理特性
三、 伴快速心律失常
第四节 变异型预激综合征(Mahaim纤维)
一、 心电图特征
二、 解剖基础与电生理特性——Mahaim纤维的认识
三、 诊断
四、 Mahaim纤维与心动过速
第五节 实例梯形图
第十七章 心脏起搏及起搏心电图Cardiac Pacing and Pacing Electro-cardiogram
第一节 心脏起搏概述
一、 人工心脏起搏器的历史和起搏心电图
二、 人工心脏起搏器的类型及特点
三、 起搏器的名称与代码
第二节 AAI起搏心电图
一、 AAI起搏器的适应证
二、 AAI起搏器的计时周期
三、 AAI起搏器正常心电图表现
四、 AAI起搏器异常心电图表现
第三节 VVI起搏心电图
一、 VVI起搏心电图基础
二、 VVI起搏器的计时周期
三、 VVI起搏器正常心电图表现
四、 VVI起搏器异常心电图表现
五、 与起搏器有关的心律失常
第四节 DDD起搏心电图
一、 DDD起搏器的计时周期
二、 DDD起搏器的功能
三、 DDD起搏器心电图的特殊表现
四、 DDD起搏器的工作模式
五、 DDD起搏器异常心电图表现
第五节 频率应答型起搏心电图
第六节 实例梯形图
第十八章 经食管心房调搏的临床应用Clinical Application of Transesophageal Atrial Pacing
第一节 食管导联心电图
一、 单极食管导联心电图
第二节 心脏不应期测定
一、 不应期种类
二、 各部位不应期测定方法
第三节 窦房结及房室交接区功能检测
一、 窦房结起搏功能
二、 心脏固有心率
三、 窦房传导时间
四、 房室交接区功能测定
第四节 房室结双径路及多径路检测
一、 顺向性房室结双径路
二、 房室结双径路参与的心律失常
第五节 预激综合征电生理检查
一、 形成最大预激的几种因素
二、 诊断隐性(潜在性)预激综合征
三、 诊断隐匿性预激综合征
四、 诊断多发性房室旁路
五、 揭示房室旁路合并房室结双径路
第六节 阵发性折返性室上性心动过速
一、 房室结折返性心动过速(AVNRT)
二、 房室折返性心动过速(AVRT)
三、 窦房折返性心动过速(SART)
四、 心房内折返性心动过速(IART)
第七节 实例梯形图
第三篇 心电现象的梯形图解Ladder Diagram of Cardiac Phenomenon
第十九章 文氏现象wenckbach Phenomenon
第一节 概述
第二节 发生机制
第三节 分类
第四节 常见文氏现象
一、 窦房结传导文氏现象
二、 心房内文氏现象
三、 房室传导的文氏现象
四、 束支内的文氏现象
五、 分支阻滞的文氏现象
六、 旁路的文氏现象
七、 折返径路内的文氏现象
八、 异-肌传导的文氏现象
第五节 临床意义
第六节 实例梯形图
第二十章 折返激动Reentry Beats
第一节 概述
第二节 折返激动形成的条件
第三节 折返激动的分类及其发生机制
一、 按折返径路的性质分类
二、 按折返的部位分类
三、 按折返的范围分类
四、 按折返的形式分类
五、 按折返发生动作电位时相分类
第四节 折返激动诱发、维持与消除
一、 折返激动的诱发
二、 折返激动的维持
三、 折返激动的终止
第五节 窦房结折返
第六节 心房内折返
第七节 房室交接区折返
第八节 房室折返
第九节 心室内折返
一、 束支折返
二、 浦肯野纤维与心室肌交接区折返
三、 并行收缩节奏点内折返
第十节 反复搏动
第十一节 临床意义
第十二节 实例梯形图
第二十一章 隐匿性传导Concealed Conduction
第一节 概述
第二节 隐匿性传导的发生机制
第三节 隐匿性传导的心电图表现
一、 房室交接区的隐匿性传导
二、 束支及分支内的隐匿性传导
三、 窦房交接区的隐匿性传导
四、 旁路的隐匿性传导
五、 隐匿性早搏
第四节 隐匿性传导的诊断
第五节 隐匿性传导的临床意义
第六节 实例梯形图
第二十二章 差异性传导及蝉联现象Aberrant Conduction and Linking Phenomenon
第一节 差异性传导
一、 室内差异性传导的概念
二、 室内差异性传导的分类
三、 室内差异性传导的临床意义
第二节 蝉联现象
一、 束支之间的蝉联现象
二、 束支以外部位的蝉联现象
第三节 实例梯形图
第二十三章 双径路和多径路传导现象Dual Pathway Conduction and Multiple Pathway Conduction Phenomenon
第一节 概述
一、 基本概念及发生部位
二、 研究房室多径路传导的常用方法
第二节 窦房交接区双径路传导
一、 窦房交接区发生双径路传导的电生理基础
二、 窦房交接区双径路传导的心电图表现
第三节 房室双径路、多径路传导
一、 房室间双径路传导的心电图表现
二、 顺向性(前向性)房室结内双径路传导的心电图表现
三、 逆向性房室结内双径路传导
四、 双向性房室结内双径路传导的心电图表现
五、 顺向性房室结内三径路传导
六、 逆向性房室结内三径路传导
七、 双向性房室结内三径路传导
八、 希氏束内双径路传导
第四节 心房、心室折返径路内双径路、多径路传导
一、 基本概念
二、 折返径路内双径路传导的心电图表现
三、 折返径路内多径路传导的心电图表现
四、 鉴别诊断
第五节 异-肌交接区外出双径路、多径路传导
第六节 实例梯形图
第二十四章 多层传导阻滞现象Multilayer Conduction Block Phenomenon
第一节 房室交接区的多层阻滞
一、 房室交接区的双层阻滞
二、 房室交接区的三层阻滞
第二节 窦房交接区的多层阻滞
第三节 束支、分支的双层阻滞
第四节 异-肌交接区的双层阻滞
第五节 折返径路中的多层阻滞
第六节 房室旁路的双层阻滞
第七节 传导系统多部位单层阻滞所组成的多层阻滞
第八节 临床意义
第九节 实例梯形图
第二十五章 超常与伪超常传导现象Supernormal Conduction and Pseudosupernormal Conduction
第一节 概述
第二节 定义
第三节 机制
第四节 心电图表现及鉴别
一、 房室传导的超常传导
二、 心室内(含束支)超常传导
第五节 伪超常传导
一、 韦金斯基(wedensky)现象
二、 剥皮(Peelmg)现象
三、 裂隙现象(gap phenomena)
第六节 临床意义
第七节 实例梯形图
第二十六章 频率依赖性房室和束支阻滞Rate Dependent Atrioventricular Block and Bundle Branch Block
第一节 频率依赖性房室阻滞
一、 快频率依赖性房室阻滞
二、 慢频率依赖性房室阻滞
第二节 频率依赖性束支阻滞
一、 快频率依赖性束支阻滞
二、 慢频率依赖性束支阻滞
第三节 实例梯形图
第二十七章 干扰与脱节Interference and Dissociation
第一节 概述
第二节 定义
第三节 发生条件
第四节 发生机制
第五节 分类
第六节 鉴别诊断
一、 干扰
二、 脱节
第七节 临床意义
第八节 实例梯形图
第四篇 其他Other Diagnostic Methods
第二十八章 心律失常的心电图分析方法Analyzing Methods of Electrocar-diography for Arrhythmias
第一节 引言
第二节 心电图分析心律失常的基本方法
一、 良好的心电图记录
二、 心律失常的分析步骤及方法
三、 梯形图的绘制
四、 心律失常的诊断原则
第三节 心律失常的心电图推理分析方法
一、 窄QRS波群心动过速的心电图特点
二、 宽QRS波群心动过速的诊断和评价
第四节 心电图诊断心律失常的限制性
第二十九章 心律失常的诊断技术The Diagnostic Technology of Cardiac Arrhythmia
第一节 概述
第二节 常规心电图
一、 12导联同步分析完整记录心律失常的心电图
二、 确定主导节律
三、 对心房波的分析
四、 查明P波与QRS波群之间的关系
五、 对QRS波群的分析
第三节 心电图负荷试验
第四节 药物激发试验
一、 潘生丁试验
二、 腺苷试验
三、 异丙肾上腺素试验
四、 多巴酚丁胺试验
五、 心得安试验
第五节 动态心电图的临床应用
一、 正常人的动态心电图表现
二、 动态心电图在心律失常诊断和评价中的应用
三、 心脏起搏器功能评价
第三十章 心脏电生理检查和希氏束电图Clinical Electrophysiology and His Bundle Electrocardiogram
第一节 心脏电生理检查概述
第二节 心脏电生理的诊断方法
第三节 希氏束电图
一、 历史回顾
二、 希氏束解剖结构
三、 体表希氏束电图
四、 心内希氏束电图记录
第四节 希氏束电图的临床应用
一、 鉴别一度房室阻滞
二、 鉴别二度房室阻滞
三、 鉴别三度房室阻滞
第五节 结语
第三十一章 常规12导联心电图评定心律失常的价值The Evaluation of the Diagnostic Accuracy of 12-Lead Electrocar-diogram for Arrhythmias
第一节 概述
第二节 常规12导联心电图具有确诊价值的心律失常
一、 正常窦性心律及窦性心律失常
二、 房性心律失常
三、 交接性心律失常
四、 室性心律失常
第三节 常规12导联心电图具有提示诊断价值的心律失常
一、 室上性心动过速
二、 宽QRS波群心动过速
三、 传导阻滞
四、 并行心律和并行性心动过速
五、 心电现象
六、 心电图综合征
第三节 常规12导联无法诊断的心律失常
第三十二章 心律失常处理的现状Update on Antiarrhythmic Treatment
第一节 概述
第二节 抗心律失常药物及分类
第三节 抗心律失常药物的选择
一、 室上性快速心律失常
二、 室性心律失常
第四节 心律失常的非药物治疗
第五节 特殊情况心律失常的治疗
第六节 威胁生命心律失常的问题处理
第七节 房窒阻滞与室内阻滞的处理
附录 心律失常术语中英对照
心律失常梯形图解法[电子资源.图书]
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