肝胆胰外科复杂手术技巧

第一章 胆囊切除术
病例1 结石性慢性胆囊炎急性发作、胆囊坏疽、急性胆管炎，施胆囊切除、胆总管T形管引流术
病例2 结石性急性胆囊炎、胆囊坏疽、原发性高血压、肥胖症，施胆囊切除术
病例3 胆囊十二指肠瘘、肝胆管结石、左肝管狭窄，施Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ段肝及胆囊切除，十二指肠瘘修补，胆总管T形管引流术
病例4 结石性慢性胆囊炎、十二指肠球部溃疡穿孔、肝炎后肝硬化，施胆囊切除、十二指肠溃疡修补、胃空肠吻合、胆总管T形管引流术
病例5 结石性胆囊炎、胆囊坏死、胆囊周围巨大炎性包块，施胆囊切除术（超常规）
病例6 结石性残留胆囊炎、胆囊右肾前位，施残留胆囊切除术
病例7 结石性胆囊炎、胆囊坏疽，施胆囊切除、胆总管探查、T形管引流术
病例8 结石性慢性胆囊炎并胆囊坏死、Mirrizi综合征Ⅱ型，施胆囊切除、胆总管T形管引流术
病例9结石性慢性胆囊炎急性发作、胆囊坏疽，施胆囊切除、胆总管T形管引流术（高难度）

第二章 胆囊癌根治术或姑息切除术
病例1 胆囊癌、结石性慢性胆囊炎、胆囊积脓，施胆囊癌根治术
病例2 胆囊癌、胆外瘘、结石性胆囊炎，施胆囊癌根治术
病例3 胆囊癌累及肝、十二指肠、肝总管，施胆囊造瘘、Ⅲ段胆管空肠吻合术
病例4 胆囊癌，施姑息性胆囊切除术
病例5 胆囊癌、结石性慢性胆囊炎、胆囊积脓，施胆囊切除、十二指肠破裂修补术

第三章 医源性胆管近段损伤的修复及肝胆管盆鲁氏Y形吻合术
病例1 医源性胆管近段损伤Ⅳ型，施肝总管整复、T形管引流术
病例2 医源性胆管近段损伤V型、第3次胆肠鲁氏Y形吻合术后，再施肝胆管盆鲁氏Y形吻合术
病例3 医源性胆管近段损伤Ⅲ型、胆道支架管放置后，施胆管支架网取出、胆道整复、T形管引流术
病例4 医源性胆管近段损伤Ⅲ型、腹膜室间膈高压症，施残留胆囊切除，胆总管T形管引流，腹膜腔、胸膜腔引流术
病例5 医源性胆管近段损伤I型，施胆总管T形管引流、胆管修补术
病例6 医源性胆管近段损伤Ⅵ型、胆肠鲁氏Y形吻合术后、右肝内胆管积脓，施肝胆管盆鲁氏Y形吻合术

第四章 胆总管探查术
病例1 肝门胆管癌Ⅳ型、右肝肥大，施胆总管、右肝后叶胆管T形管引流术
病例2 结石性慢性胆囊炎急性发作、Mirrizi综合征I型，施胆囊切除、胆总管T形管引流术
病例3 结石性慢性胆囊炎急性发作、胆总管结石嵌顿，施胆囊切除、胆总管长臂T形管引流术
病例4 残留肝胆管结石、肝十二指肠韧带及胆囊壁静脉曲张，施胆囊次全切除、胆总管取石、T形管引流术
病例5 结石性慢性胆囊炎、胆总管结石，施胆囊切除、胆总管探查、T形管引流术
病例6 胆总管下段结石嵌顿、急性胆管炎，再次施胆总管探查取石、T形管引流术
病例7 肝胆管结石、肝十二指肠韧带及胆管壁静脉曲张，施胆总管探查取石、T形管引流术
病例8 肝胆管结石、胆汁性肝硬化、门静脉高压、急性胆管炎，施胆总管探查、T形管引流、胆囊切除术
病例9 结石性慢性胆囊炎并Mi耐zi综合征Ⅱ型、急性胆管炎，施胆囊切除、胆总管T形管引流术
病例10 胆管囊状扩张症I型、穿孔致非典型性胆汁性腹膜炎，施腹膜腔清洗引流、胆总管囊肿造瘘术
病例11 结石性胆囊炎坏死穿孔、胆囊周围脓肿，施胆囊切除、胆总管T形管引流术
病例12 残留肝胆管结石第4次胆道手术后、胆道蛔虫、AOsc，施胆总管探查、T形管引流术
病例13 残留胆总管结石、急性胆管炎、医源性空肠输出袢破裂，施胆总管探查、T形管引流、肠破裂修补术
病例14 结石性慢性胆囊炎、Mi而zi综合征Ⅱ型，施胆囊切除、胆管修补、胆总管T形管引流术病例15 胆总管结石嵌顿、AOsc，施胆囊切除、胆总管探查、T形管引流术

第五章 医源性胆总管远段损伤，施长臂T形管支撑、引流术
病例1 结石性慢性胆囊炎急性发作、胆总管结石、医源性胆总管远段损伤，施胆囊切除、胆总管探查、长臂T形管引流术
病例2 残留肝胆管结石、残留胆囊炎、慢性胰腺炎、胆囊切除致医源性胆管远段损伤，施胆总管横断、肝胆管盆鲁氏Y形吻合术
病例3 EST致胰管穿通伤、腹膜炎、胰周脓肿，施胆总管长臂T形管放置、脓肿引流术

第六章 胆总管囊状扩张症，施囊肿切除术
病例1 胆总管囊状扩张症I型、胆肠鲁氏Y形吻合术后，施右半肝切除、肝胆管盆鲁氏Y形吻合术
病例2 胆总管囊状扩张症V型，施不规则左半肝切除、胆总管T形管引流术
病例3 胆总管囊状扩张症Ⅳ型，施左肝外叶及胆总管囊肿切除、肝胆管盆鲁氏Y形吻合术
病例4 胆总管囊状扩张症I型、胆汁性肝硬化，施囊肿切除、肝胆管盆鲁氏Y形吻合术
病例5 胆总管囊状扩张症Ⅲ型并胰腺炎、胰管扩张，施囊肿切除、肝胆管盆鲁氏Y形吻合术
病例6 胆总管囊状扩张症V型，施Ⅱ、Ⅲ段肝切除，胆总管T形管引流术
病例7 胆总管囊状扩张症I型、胆肠鲁氏Y形吻合术后、胆肠吻合口狭窄及左、右肝管结石，施囊肿切除、肝胆管盆鲁氏Y形吻合术
病例8 胆总管囊状扩张症Ⅱ型，施肝总管、胆总管上中段切除，肝胆管盆鲁氏Y形吻合术
病例9 胆总管囊状扩张症I型，囊肿造瘘、囊肿空肠鲁氏Y形吻合术后，施左肝外叶及囊肿切除、肝胆管盆鲁氏Y形吻合术
病例10 胆总管囊状扩张症I型、全肝结石、肝右动脉异位，施胆总管、左肝外叶切除，肝右动脉移位，肝胆管盆鲁氏Y形吻合术
病例11 胆总管囊状扩张症I型，施胆总管囊肿切除、肝胆管盆鲁氏Y形吻合术
病例12 carolis病，施右半肝切除、胆肠鲁氏Y形吻合术

第七章 残留肝胆管结石，施肝内胆管切开、取石，T形管引流术
病例1 残留肝胆管结石、胆汁性肝硬化、门静脉高压、肝十二指肠韧带静脉曲张，施Ⅱ段胆管T形管引流术
病例2 残留肝胆管结石、胆汁性肝硬化、门静脉高压、急性胆管炎，施多段肝内胆管切开取石、胆总管T形管引流术
病例3 残留肝胆管结石、胆汗性肝硬化，施Ⅲ段胆管切开、T形管引流术
病例4 残留肝胆管结石、胆汁性肝硬化、急性胆管炎，施Ⅱ段胆管切开、胆总管T形管引流术

第八章 肝胆管结石，施肝叶切除、T形管引流术
病例1 肝胆管结石、左肝外叶过度肥大，施部分左肝外叶切除、胆总管T形管引流术
病例2 肝胆管结石、I段及左肝外叶胆管狭窄，施Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ段肝及部分I段肝切除，胆总管T形管引流术
病例3 肝胆管结石、右肝管狭窄、右肝萎缩，施V、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ段肝及部分Ⅸ段肝切除，胆总管T形管引流术
病例4 肝胆管结石、左肝外叶及右肝后叶上段胆管狭窄，施左肝外叶、右肝后叶上段肝切除，胆总管T形管引流术
病例5 肝胆管结石、左肝外叶胆管狭窄、胆汁性肝硬化、门静脉高压，施Ⅱ段肝切除、胆总管长臂T形管引流术
病例6 肝胆管结石、右肝管狭窄、右肝萎缩，施右半肝切除、胆总管T形管引流术
病例7 肝胆管结石，左肝管、Ⅷ段胆管狭窄，胆汁性门静脉高压，急性胆管炎，施左半肝、
Ⅷ段肝切除，胆总管T形管引流术
病例8 肝胆管结石、右肝管狭窄、右肝萎缩，施右半肝切除、胆总管T形管引流术
病例9 肝胆管结石、右肝后叶胆管狭窄，施右肝后叶切除、胆总管T形管引流、肝断面与右肾脂肪囊粘贴术
病例10 肝胆管结石、右肝管狭窄、右肝萎缩，施右半肝切除、胆总管T形管引流术
病例11 肝胆管结石、左肝管狭窄、肝十二指肠韧带静脉曲张，施Ⅱ、Ⅲ、I段肝切除，胆总管T形管引流术
病例12 胆总管蛔虫、左肝内胆管结石，施胆总管蛔虫取出，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ段肝切除，胆管T形管引流术
病例13 右肝内胆管结石、罕见的胆管变异，施右半肝切除，右肝前、后叶胆管T形管引流术

第九章 残留肝胆管结石。施肝叶切除、胆总管T形管引流术
病例1 残留肝胆管结石，右肝后叶、左肝外叶及I段胆管狭窄，施Ⅱ、Ⅲ、Ⅵ段肝切除，不规则I段肝切除，胆总管T形管引流术
病例2 残留肝胆管结石、左肝外叶胆管狭窄、胆总管结石嵌顿、AOsc，施Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ段肝切除，胆总管T形管引流及腹腔引流术
病例3 残留肝胆管结石、左肝外叶胆管及右肝后叶胆管狭窄、胆总管十二指肠瘘，施右肝后叶及左肝外叶切除、胆总管T形管引流、十二指肠瘘修补术
病例4 残留肝胆管结石、右肝管狭窄、右肝萎缩，施右半肝切除、胆总管T形管引流术
病例5 残留肝胆管结石、胆汁性肝硬化、急性胆管炎，施V、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅱ、Ⅲ段肝切除，胆总管T形管引流术～
病例6 残留肝胆管结石并胆管细胞癌，施V、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ段肝切除，胆总管T形管引流术
病例7 残留肝胆管结石，施左肝外叶切除、经胆囊床途径清除右肝内胆管结石、胆总管T形管引流术
病例8 残留全肝内结石、左肝外叶胆管狭窄，施左肝外叶切除、Ⅵ段胆管切开、胆总管T形管引流术
病例9 胆肠鲁氏Y形吻合术后残留肝胆管结石、右肝肥大、胆汁性肝硬化，施Ⅵ段胆管切开取石、废除原胆肠鲁氏Y形吻合术、做胆总管T形管引流术
病例10 残留肝胆管结石、右肝后叶肥大，施Ⅵ段肝切除、右肝管口整形、胆总管T形管引流术
病例11 肝胆管结石，肝总管、右肝前叶胆管狭窄，施V、Ⅷ段肝切除，肝门整形，胆总管T形管引流术

第十章 肝胆管结石，施肝叶切除、肝胆管盆鲁氏Y形吻合术
病例1 肝胆管结石、右肝管狭窄，施Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ段肝切除，肝胆管盆鲁氏Y形吻合术
病例2 全肝结石，肝总管、右肝管、左肝外叶胆管狭窄，胆汁性肝硬化，施左肝外叶切除、肝胆管盆鲁氏Y形吻合术
病例3 肝胆管结石、左肝外叶胆管及胆总管狭窄，施左肝外叶及胆总管节段切除、肝胆管盆鲁氏Y形吻合术
病例4 肝胆管结石、右肝管狭窄、右肝肥大、胆总管十二指肠瘘，施胆总管节段切除、肝胆管盆鲁氏Y形吻合术
病例5 全肝结石、一级肝门狭窄、胆汁性肝硬化、门静脉高压、肝桥肥大，施左肝外叶、肝桥切除、肝胆管盆鲁氏Y形吻合术
病例6 肝胆管结石、胆总管狭窄并重度非典型性增生，施肝外胆管切除、肝胆管盆鲁氏Y形吻合术·？
病例7 肝胆管结石，左、右肝管狭窄，左肝外叶萎缩，施左肝外叶切除、肝胆管盆鲁氏Y形吻合术
病例8 肝胆管结石、左肝外叶胆管狭窄、左肝外叶萎缩，施左肝外叶切除、肝胆管盆鲁氏Y型吻合术
病例9 全肝结石，左肝外叶胆管、右肝管狭窄，施左肝外叶切除、肝胆管盆鲁氏Y形吻合术
病例10 全肝结石，左肝外叶胆管、胆总管狭窄，施左肝外叶、肝外胆管切除，肝胆管盆鲁氏Y形吻合术
病例11 残留肝胆管结石并胆总管十二指肠瘘、胆汁性肝硬化、胆管壁静脉曲张，施十二指肠瘘修补、肝胆管盆鲁氏Y形吻合术
病例12 左肝外叶胆管结石、狭窄，胆总管囊样扩张，施左肝外叶切除、吻合器做胆肠鲁氏
……
第十一章 残留肝胆管结石，施肝叶切除、肝胆管盆鲁氏Y形吻合术
第十二章 细菌性肝脓肿，施U形管引流术
第十三章 多囊肝，施肝叶切除术
第十四章 巨大肝囊肿，施囊肿次全切除、大网膜填塞术
第十五章 肝癌，施肝叶切除术
第十六章 肝海绵状血管瘤，施肝叶切除术
第十七章 外伤性肝破裂，施肝叶切除术
第十八章 肝门胆管癌，施根治性切除、肝胆管盆鲁氏Y形吻合术
第十九章 肝门胆管癌，施记忆合金支架网支撑术
第二十章 急性胰腺炎，施三联术
第二十一章 假性胰腺囊肿，施假性胰腺囊肿空肠鲁氏Y形吻合术
第二十二章 假性胰腺囊肿并感染，施U形管引流术
第二十三章 体尾部切除术
第二十四章 胰头十二切除术
第二十五章 十二破裂修补术
第二十六章 胆总管瘘修补、肝胆管盆鲁氏Y形吻合术
第二十七章 经十二括约肌切开、长臂T形管支撑术
第二十八章 十二乳头旁憩室切除、长臂T形管放置术
第二十九章 十二空肠吻合术
第三十章 脾切除术
第三十一章 脾切除、门奇静脉断流术
第三十二章 肝移植术
第三十三章 肝、胰术后并发症的处理