现代手外科手术学

副标题:无

作   者:顾玉东

分类号:

ISBN:9787309129298

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简介


前言

20世纪90年代,在我国手外科创始者——王澍寰院士和顾玉东院士的主持下,我国手外科开拓者中30多位学有所长、临床经验丰富的手外科专家按各自的特长,结合我国多年来手外科、显微外科、骨科等方面的成果,同时吸取了国外的*资料,撰写了*版《手外科手术学》,并于1999年出版。这是一部综合性权威著作,全书共分为22章,约140万字,图与照片约2400幅。全书以基本手术操作为主体,既概述了有关的基本知识,又包括了全部手部的伤、病、肿瘤及畸形诊疗方法。
正如王澍寰院士在*版序言中所指出:“这部书主要是介绍手术,包括大量的传统手术和创新术式,如详细的手部手术进路、修复手部常用的各种皮瓣移植术、各种电灼伤的实例处理方法、臂丛根性撕脱伤的各种神经移位术、腕关节不稳和腕三角纤维软骨复合体损伤的诊疗,以及特殊断指及多指离断的再植措施等,可以说是集手部手术之大成。书中的术式都是行之有效的,作为一个手外科医师,可以说是取之不尽,用之不竭的。一书在手几乎可以参照进行所有手外科手术。”
《手外科手术学》出版后,因其实用性强,在同道中口碑甚佳。为了进一步满足读者需求,加之过去的10年中,国内外手外科技术又有了很多进展,如内镜在手外科的应用、穿支皮瓣、微型趾腹与多叶足背游离皮瓣通过血管吻合修复手指指腹缺损、带翼趾甲瓣的设计为多指撕脱提供一次修复成功的方法、对外伤后引起的僵硬手的发生机制和手术方法等更全面的论述、在末节断指再植的基础上提供指尖断离的再植、拇指与其他指部分缺损的修饰性修复与重建等。加上21世纪以来,国内外手外科工作者将手外科的范围延伸至前臂、肘关节和肩关节,而且国外手外科工作者已经按此范围编写了《手外科手术学》。从手的功能解剖角度探讨手外科的范围,如前臂的肌群、桡骨、尺骨、肘关节和肩关节,任何部位发生病损,都要影响手的功能,故将手外科范围延伸至前臂、肘关节和肩关节合情合理。为了将上述内容编入我们的《手外科手术学》,满足我国手外科工作者的需要,经3位主编研究,决定进行《手外科手术学》的修订工作。2010年《手外科手术学》(第二版)正式出版。
第二版作者中有少数由于高龄脱离*线工作,另有少数己病故,故此次我们又邀请全国十几家医疗及科研单位手外科、显微外科领域学有所长、临床经验丰富的专家进入第三版《手外科手术学》,即《现代手外科手术学》的编写队伍,为本书增光不少。
借本书出版的机会,向因高龄脱离*线工作,未能再参加编写的同道表示感谢,对已辞世的王澍寰、韦加宁、陶锦淳、董吟林、蔡林方5位专家表示哀悼与怀念。
总之,希望《现代手外科手术学》能为手外科及骨科同道参考应用。不足之处还请各位前辈及同道们多提宝贵意见。

目录


总论

1手外科手术的基本操作

1.1手外科操作基本原则

1.1.1普遍原则

1.1.2特有原则

1.2手外科麻醉

1.2.1臂丛神经阻滞

1.2.2椎管内麻醉

1.2.3全身麻醉

1.3止血带的应用

1.4无创操作技术

1.4.1皮肤切口

1.4.2组织剥离

1.4.3创面止血

1.4.4伤口闭合

1.5清创术

1.5.1清创术的含义

1.5.2清创术的步骤

1.5.3闭合伤口

1.6术后包扎与固定

1.6.1术后包扎

1.6.2术后固定

2显微外科基本技术在手外科的应用

2.1显微外科的含义及其发展史

2.2显微外科的设备和器材

2.2.1手术显微镜及放大镜

2.2.2精细的手术器械

2.2.3缝针与缝线

2.3小血管吻合后的病理反应

2.4小血管吻合术

2.4.1小血管吻合的原则与注意事项

2.4.2小血管吻合的方法

2.4.3小血管吻合术后并发症的处理

2.5小血管移植术

2.5.1静脉移植修复动脉缺损

2.5.2静脉移植修复静脉缺损

2.5.3动脉移植修复动脉缺损

2.5.4血管移植术注意事项

2.6小血管吻合术后处理及抗凝治疗

3内镜在手外科关节内的应用

3.1概述

3.2腕关节镜的应用

3.2.1腕关节的相关解剖

3.2.2腕关节镜检查诊断与治疗的适应证与禁忌证

3.2.3腕关节镜手术设备和专用手术器械

3.2.4腕关节镜手术入路

3.2.5腕关节镜在腕关节疾病诊疗中的应用

3.3肘关节镜的应用

3.3.1概述

3.3.2肘关节的相关解剖

3.3.3手术适应证

3.3.4肘关节镜入路选择

3.3.5麻醉及体位

3.3.6手术方法

3.3.7术后处理

3.4肩关节镜的应用

3.4.1肩关节镜下正常解剖

3.4.2肩关节镜诊治的适应证

3.4.3麻醉、体位及消毒与铺巾

3.4.4肩关节镜手术器械

3.4.5肩关节镜基本技术

3.4.6常见肩关节疾病镜下检查步骤

3.5手部良性骨肿瘤的内镜诊治

3.5.1概述

3.5.2手术适应证

3.5.3手术器械

3.5.4麻醉与体位

3.5.5手术方法

3.5.6手术随访结果

3.5.7内镜下手术与常规手术的优缺点比较

3.6胸腔镜的应用

3.6.1全长膈神经移位

3.6.2交感神经干切断

3.7外周神经卡压的内镜治疗

3.7.1概述

3.7.2腕管综合征

3.7.3肘管综合征

4组织移植

4.1皮片移植

4.1.1皮肤的组织结构

4.1.2皮片的类型、优缺点和适应证

4.1.3供皮区和切取皮片厚度选择

4.1.4皮片移植的技术

4.1.5植皮成活的生理过程和远期改变

4.1.6植皮失败的原因

4.2皮瓣移位术

4.2.1皮肤的血管

4.2.2皮瓣的分类

4.2.3带蒂皮瓣移植

4.2.4游离皮瓣(吻合血管的皮瓣)移植

4.2.5临床常用皮瓣

4.3肌皮瓣移植

4.3.1肌皮瓣的血管解剖

4.3.2肌皮瓣的临床类型

4.3.3肌皮瓣的优、缺点

4.3.4肌皮瓣移植的适应证

4.3.5肌皮瓣移植的选择原则

4.3.6肌皮瓣移植的手术方法

4.3.7肌皮瓣移植的术后处理

4.3.8常用几种肌皮瓣的设计

4.4骨瓣与骨膜瓣移植

4.4.1骨与骨膜的血供解剖

4.4.2骨瓣与骨膜瓣移植的原则和适应证

4.4.3常用的几种游离骨瓣的设计与切取

4.4.4游离骨膜移植的设计与切取

5截指(肢)及功能重建

5.1截肢(指)术及功能重建

5.1.1截肢(指)的原则

5.1.2截肢(指)的类型

5.1.3手术适应证

5.1.4手术方法

5.1.5手术注意事项

5.1.6术后处理

5.2残端神经瘤

5.2.1病因与发病机制

5.2.2临床特点

5.2.3治疗方法

5. 3前臂分叉术

5.3.1临床应用解剖

5.3.2适应证与禁忌证

5.3.3手术方法

5.3.4术后处理


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