简介
眼科疾病的诊断往往依赖于形态学检查．尤其是现代影像技术的发展．根据更直观的影像改变．能快捷准确地做出判断。良好的影像图谱胜过精深的文字描述，对于眼科医师尤其是经验不很丰富的眼科医师和医学生来说，直观的图谱是最好的教科书.
首都医科大学附属北京同仁医院眼科在长达一个多世纪的发展中，已成为我国重要的眼科中心之一．国家级重点学科。目前拥有一批国内外知名的专家，眼科平均每天接待患者1 500人次以上，每年的手术量数万例，形成了一套具有同仁特色的诊断和治疗技术，同时也积累了丰富的临床资料．其中包括大量精美的影像学图片，甚至有一些少见和罕见病例的珍贵图片，这些宝贵的资料对我国眼科学的发展，眼科诊疗水平的提高很有价值。我们觉得将这些资料整理出版，作为同仁眼科系列诊疗图谱，对临床工作无疑很有意义．也是我们应尽的责任。
在北京市新闻出版局和北京科学技术出版社的大力支持下，这一愿望终干得以实现∥肯批出版的图谱包括《斜视诊疗图谱》、《视网膜脱离诊断与鉴别诊断图谱》．《眼底影像诊断图谱》，《光学相干断层成像图谱》，《眼表疾病图谱》．《眼睑疾病技手术图谱》等、相信还会有不少有价值的眼科图谱陆续出版。
斜视涉及双眼视觉和眼球运动等多方面的复杂问题，在诊断和治疗方面需要掌握多方面的基础知识和实践经验。学习斜视专业，首先要了解眼外肌的解剖，并在临床工作中掌握好各项检查方法，从而对各类斜视做出正确的诊断，制定出正确的治疗方案。斜视的主要治疗手段是手术，掌握好手术设计和手术操作对于斜视矫正正位非常重要，而且斜视的诊断和治疗是一个系统过程，对儿童及部分成人共同性斜视术前术后更要了解双眼视功能的情况。对儿童斜视矫正位后要适时进行正位视训练，重建双眼视觉。眼科医生需要一本有关此领域的简单、直观、易懂的普及性专业书。本书即从一个眼科医生学习斜视检查方法、掌握诊断要点、制定治疗方案及手术设计的角度编排。另外本书也适用于其他医学专业医生、医学生及卫生保健工作者学习参考。
目录
第一章 检查法
第一节 视力检查
一 婴幼儿视力估计
二 学龄前及学龄儿童视力检查
第二节 屈光检查
一 视网膜镜检查法
二 电脑验光仪检测法
三 摄影验光法
四 睫状肌麻痹剂的应用
第三节 斜视角检查
一 角膜映光法
二 视野计检查法
三 交替遮盖法
四 单眼遮盖去遮盖法
五 三棱镜遮羔法
六 三棱镜交替遮盖法
七 三棱镜遮盖去遮盖法
八 三棱镜角膜映光法
九 9个诊断眼位三棱镜遮盖去遮盖法
十 Maddox 杆加三棱镜法
十一 Maddox双棱镜法
十二 双Maddox杆试验
十三 同视机法9方位斜视角检查
十四 眼底镜或眼底照相辅助检查旋转斜视
第四节 眼球运动检查
一 单眼运动检查
二 双眼运动检查
三 6个诊断眼位的运动检查
四 遮盖共同试验
五 洋娃娃头试验
六 Bielschowsky头位倾斜试验
七 Parks 三步法
八 代偿头位的检查
九 集合运动检查
十 被动牵引试验
十一 主动收缩牵引试验
十二 Hess屏检查
十三 双眼注视野检查
第五节 眼知觉状态检查
一 单眼注视功能检查
二 注视性质检查
三 主导眼检查
四 Worth4点试验
五 Bagolini条纹镜试验
六 知觉融合功能的定量检查
七 运动融合功能的定量检查
八 立体视觉检查
十 4△三棱镜底向外试验
十一 红玻璃片复视像检查
十二 同视机异常视网膜对应检查法
十三 后像试验
第六节 其他检查方法
一 AC/A比率检查方法
二 单眼遮盖法
三 眼震值测定法
四 三棱镜测定零点眼位法
五 视动性眼球震颤检查法
六 视觉诱发电位检查
七 视网膜电图
八 眼电图
九 眼眶CT检查
第二章 手术基本操作及手术治疗原则
第一节 眼外肌的解剖
一、眼眶
二、眼外肌的止点位置与周围组织的距离关系
三、眼球筋膜与眼外肌的关系
四、前睫状血管
五、眼外肌的神经支配
六、眼球运动神经核对眼外肌的支配
第二节 斜视手术的基本操作
一、斜视手术器械及针线
二、局部麻醉
三、全身麻醉
四、结膜切口
五、结膜切口的缝合
六、肌肉的缝合技术
七、肌肉的分离与暴露
八、直肌减弱手术操作
九、直肌加强手术操作
十、下斜肌手术操作
十一、上斜肌手术操作
第三节 斜视手术的并发症
一、术后复视
二、肌肉缝线反应
三、结膜瘢痕
四、脂肪垫性红色结膜下突起
五、结膜下囊肿
六、术后感染
七、巩膜穿透
八、眼前节缺血
第四节 手术治疗的基本原则
一、斜视手术的目的及适应证
二、儿童斜视手术的年龄
三、斜视手术治愈标准
四、斜视手术量的估计
第三章 诊断与治疗
第一节 共同性内斜视
一、先天性共同性内斜视
二、调节性内斜视
三、部分调节性内斜视
四、非调节性内斜视
五、继发性共同性内斜视
六、其他类型内斜视
第二节 共同性外斜视
一、先天性外斜视
二、后天性外斜视
三、继发性外斜视
第三节 反向斜视
第四节 先天性麻痹性斜视
一、先天性滑车神经麻痹
二、先天性动眼神经麻痹
三、先天性动眼神经支配的单条眼外肌麻痹
四、先天性外展神经麻痹
五、先天性双上转肌麻痹
六、先天性双下转肌麻痹
七、先天性眼外肌发育不良
八、Mobius综合征
第五节 后天性麻痹性斜视
一、后天性滑车神经麻痹
二、后天性动眼神经麻痹
三、后天性动眼神经支配的单条眼外肌麻痹
四、后天性外展神经麻痹
第六节 核上性眼外肌麻痹
一、核上性眼球运动异常的特点和命名
二、核上性眼球运动异常的定位
三、水平同向运动障碍
四、上方注视麻痹
五、辐辏麻痹
六、核问性眼外肌麻痹
第七节 机械限制性斜视
一、Duane眼球后退综合征
二、眼球垂直后退综合征
三、眼外肌广泛纤维化综合征
四、固定性斜视
五、上斜肌腱鞘综合征
六、粘连综合征
七、爆裂性眶底骨折
第八节 与全身疾病相关的斜视
一、重症肌无力
二、甲状腺相关性免疫眼眶病
三、慢性进行性眼外肌麻痹
四、急性眼眶肌炎
第九节 A―V综合征
一、发病情况
二、发病原因
三、临床特征
四、临床分类
五、治疗
六、临床病例与手术设计
第十节 分离性垂直偏斜
一、发病情况
二、发病原因
三、临床特征
四、治疗
五、临床病例与手术设计
第十一节 分离性水平偏斜
一、发病情况
二、临床特征
三、治疗
四、临床病例与手术设计
第十二节 先天性特发性眼球震颤
一、发病情况
二、发病原因
三、临床特征
四、治疗
五、临床病例与手术设计
第十三节 先天性上睑下垂
一、单纯先天性上睑下垂
二、上睑下垂伴上直肌不全麻痹
三、小睑裂综合征
四、下颌一瞬目反射综合征
五、双上转肌麻痹伴上险下垂
六、先天性动眼神经麻痹伴上睑下垂
第十四节 假性斜视
一、高度近视眼
二、黄斑异位伴交替假性内斜视
三、内眦赘皮
四、正Kappa角
第十五节 弱视
一、弱视的定义
二、弱视的病因
三、弱视的分类
四、诊断顺序
五、治疗
第十六节 黄斑转位术(或视网膜切开术)后旋转斜视的手术治疗
一、旋转斜视的特殊检查
二、治疗
三、临床病例
第十七节 A型肉毒毒素在眼科的应用
一、肉毒毒素的生物特性
二、肉毒毒素的作用机制
三、A型肉毒毒素的制备
四、BTxA在斜视治疗中的应用
五、BTxA在治疗眼睑及面肌痉挛中的应用
六、BTXA在其他眼部疾病治疗中的应用
第一节 视力检查
一 婴幼儿视力估计
二 学龄前及学龄儿童视力检查
第二节 屈光检查
一 视网膜镜检查法
二 电脑验光仪检测法
三 摄影验光法
四 睫状肌麻痹剂的应用
第三节 斜视角检查
一 角膜映光法
二 视野计检查法
三 交替遮盖法
四 单眼遮盖去遮盖法
五 三棱镜遮羔法
六 三棱镜交替遮盖法
七 三棱镜遮盖去遮盖法
八 三棱镜角膜映光法
九 9个诊断眼位三棱镜遮盖去遮盖法
十 Maddox 杆加三棱镜法
十一 Maddox双棱镜法
十二 双Maddox杆试验
十三 同视机法9方位斜视角检查
十四 眼底镜或眼底照相辅助检查旋转斜视
第四节 眼球运动检查
一 单眼运动检查
二 双眼运动检查
三 6个诊断眼位的运动检查
四 遮盖共同试验
五 洋娃娃头试验
六 Bielschowsky头位倾斜试验
七 Parks 三步法
八 代偿头位的检查
九 集合运动检查
十 被动牵引试验
十一 主动收缩牵引试验
十二 Hess屏检查
十三 双眼注视野检查
第五节 眼知觉状态检查
一 单眼注视功能检查
二 注视性质检查
三 主导眼检查
四 Worth4点试验
五 Bagolini条纹镜试验
六 知觉融合功能的定量检查
七 运动融合功能的定量检查
八 立体视觉检查
十 4△三棱镜底向外试验
十一 红玻璃片复视像检查
十二 同视机异常视网膜对应检查法
十三 后像试验
第六节 其他检查方法
一 AC/A比率检查方法
二 单眼遮盖法
三 眼震值测定法
四 三棱镜测定零点眼位法
五 视动性眼球震颤检查法
六 视觉诱发电位检查
七 视网膜电图
八 眼电图
九 眼眶CT检查
第二章 手术基本操作及手术治疗原则
第一节 眼外肌的解剖
一、眼眶
二、眼外肌的止点位置与周围组织的距离关系
三、眼球筋膜与眼外肌的关系
四、前睫状血管
五、眼外肌的神经支配
六、眼球运动神经核对眼外肌的支配
第二节 斜视手术的基本操作
一、斜视手术器械及针线
二、局部麻醉
三、全身麻醉
四、结膜切口
五、结膜切口的缝合
六、肌肉的缝合技术
七、肌肉的分离与暴露
八、直肌减弱手术操作
九、直肌加强手术操作
十、下斜肌手术操作
十一、上斜肌手术操作
第三节 斜视手术的并发症
一、术后复视
二、肌肉缝线反应
三、结膜瘢痕
四、脂肪垫性红色结膜下突起
五、结膜下囊肿
六、术后感染
七、巩膜穿透
八、眼前节缺血
第四节 手术治疗的基本原则
一、斜视手术的目的及适应证
二、儿童斜视手术的年龄
三、斜视手术治愈标准
四、斜视手术量的估计
第三章 诊断与治疗
第一节 共同性内斜视
一、先天性共同性内斜视
二、调节性内斜视
三、部分调节性内斜视
四、非调节性内斜视
五、继发性共同性内斜视
六、其他类型内斜视
第二节 共同性外斜视
一、先天性外斜视
二、后天性外斜视
三、继发性外斜视
第三节 反向斜视
第四节 先天性麻痹性斜视
一、先天性滑车神经麻痹
二、先天性动眼神经麻痹
三、先天性动眼神经支配的单条眼外肌麻痹
四、先天性外展神经麻痹
五、先天性双上转肌麻痹
六、先天性双下转肌麻痹
七、先天性眼外肌发育不良
八、Mobius综合征
第五节 后天性麻痹性斜视
一、后天性滑车神经麻痹
二、后天性动眼神经麻痹
三、后天性动眼神经支配的单条眼外肌麻痹
四、后天性外展神经麻痹
第六节 核上性眼外肌麻痹
一、核上性眼球运动异常的特点和命名
二、核上性眼球运动异常的定位
三、水平同向运动障碍
四、上方注视麻痹
五、辐辏麻痹
六、核问性眼外肌麻痹
第七节 机械限制性斜视
一、Duane眼球后退综合征
二、眼球垂直后退综合征
三、眼外肌广泛纤维化综合征
四、固定性斜视
五、上斜肌腱鞘综合征
六、粘连综合征
七、爆裂性眶底骨折
第八节 与全身疾病相关的斜视
一、重症肌无力
二、甲状腺相关性免疫眼眶病
三、慢性进行性眼外肌麻痹
四、急性眼眶肌炎
第九节 A―V综合征
一、发病情况
二、发病原因
三、临床特征
四、临床分类
五、治疗
六、临床病例与手术设计
第十节 分离性垂直偏斜
一、发病情况
二、发病原因
三、临床特征
四、治疗
五、临床病例与手术设计
第十一节 分离性水平偏斜
一、发病情况
二、临床特征
三、治疗
四、临床病例与手术设计
第十二节 先天性特发性眼球震颤
一、发病情况
二、发病原因
三、临床特征
四、治疗
五、临床病例与手术设计
第十三节 先天性上睑下垂
一、单纯先天性上睑下垂
二、上睑下垂伴上直肌不全麻痹
三、小睑裂综合征
四、下颌一瞬目反射综合征
五、双上转肌麻痹伴上险下垂
六、先天性动眼神经麻痹伴上睑下垂
第十四节 假性斜视
一、高度近视眼
二、黄斑异位伴交替假性内斜视
三、内眦赘皮
四、正Kappa角
第十五节 弱视
一、弱视的定义
二、弱视的病因
三、弱视的分类
四、诊断顺序
五、治疗
第十六节 黄斑转位术(或视网膜切开术)后旋转斜视的手术治疗
一、旋转斜视的特殊检查
二、治疗
三、临床病例
第十七节 A型肉毒毒素在眼科的应用
一、肉毒毒素的生物特性
二、肉毒毒素的作用机制
三、A型肉毒毒素的制备
四、BTxA在斜视治疗中的应用
五、BTxA在治疗眼睑及面肌痉挛中的应用
六、BTXA在其他眼部疾病治疗中的应用
Atlas of Strabismus: Diagnosis and Therapy
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