现代内镜学[电子资源.图书]

序 对于许多内脏的疾病，在伦琴发现X线之前，医生们只能从病人体表的迹象来推断。即使是X线检查，也只是间接的影像。有句成语叫“捕风捉影”，说明我们中国人历来对于影子的价值总是不那么认可的。从20世纪30年代起开始有了内镜检查。特别是20世纪50年代有了光导纤维内镜，医生可以通过内镜直接看到许多内脏的腔内，“眼见为实”，心里踏实多了。不但如此，可望还可及，通过内镜伸进活检钳，可取活组织检查，使疾病的诊断准确无疑。通过内镜还可以伸进微型手术器械，进行手术治疗，而且这种手术创伤小、康复快，深受病家欢迎。近20年来各种新型内镜不断推出，更使内镜在临床诊断与治疗中的作用日益重要。因此，许多大型综合性医院先后成立了内镜中心，并已形成一批专门从事此项工作的专业技术人员。“内镜学”也已成为一个专业性很强、应用范围很广的学科。 内镜的种类繁多，按应用的部位分为鼻咽镜、气管镜、胃镜、十二指肠镜、胆道镜、小肠镜、结肠镜、胸腔镜、纵隔镜、腹腔镜、关节镜、膀脱镜、肾盂输尿管镜、阴道镜、乳管镜、血管镜、脑室镜等；按形式有软镜与硬镜之分；按特点有电子内镜、子母镜、超声内镜等。随着内镜种类的增加、应用范围的拓展，有些内镜诊断项目如胃镜对胃癌的早期诊断、膀胱镜对于血尿原因的检查、门静脉高压食管下端静脉曲张破裂出血时通过食管镜注射硬化剂治疗等都已经成为不可缺少的临床诊断与治疗的方法。相信随着计算机技术在内镜领域中的进一步应用，21世纪中内镜在临床工作中的应用还将进一步拓展。 随着从事内镜工作的人员不断增加，内镜技术的不断发展，迫切需要有一本内镜专业参考书。有鉴于此，上海医学会消化学会主任委员、复旦大学医学院附属中山医院内科教授刘厚钰与复旦大学医学院附属中山医院内镜中心主任、普外科教授姚礼庆领衔主编，并约请国内从事内镜工作的各科专家80余位，通力合作写成此书。 学术著作不同于文献报道之处在于必须收录成熟的经验和行之有效的方法，因之有时易有内容欠新之弊。但本书则不然，各位作者皆是活跃于内镜工作第一线的专家，以其各自研究工作的最新成果和宝贵经验为基础，参考国内外学者的最新报道写成，故内容十分新颖。本书除阐述内镜在各科的临床应用外，还包括了内镜中心的组成、设备的配置、内镜的保养、医师的培训等方面的内容，真可谓集内镜学之大成。故本书除可供临床各科医师学习和参考外，我认为即使对医院管理人员亦大有种益。 在本书付梓之前我得先睹。深信今后读者必能从中获益，从而也必将对我国内镜事业的发展起到推动作用，最终得益的仍是病人。各位作者在繁忙的医疗、教学、科研工作之余努力撰成此书，令我敬佩，故愿缀数语于卷首，将此书介绍于读者，或谓之序亦可。 复旦大学医学院附属中山医院院长 内科学教授 杨秉辉 2001年3月