简介
牙列缺损或缺失的种植治疗已经获得成功,并成为治疗常规。种植治疗的发展并非一帆风顺,而是建立在无数次失败和成功的基础之上。从临床角度而言,种植治疗包含了两个基本概念:种植治疗程序和种植治疗技术。种植治疗程序包括种植诊断与设计程序、种植外科程序、种植修复程序(包括临床与技工室两个方面)和种植体维护程序4个基本治疗程序,而每个治疗程序都包含多种不同的治疗技术(基本技术和复杂技术)。 就口腔种植治疗的发展历程而言,经历了3个渐进式的发展阶段:以实验基础为依据的发 展阶段(第一阶段,1950-1980年),以扩大适应证为动力的发展阶段(第二阶段,1980-2000年)和以临床证据为依据的发展阶段(第三阶段,2000年到现在)。每个阶段,种植治疗程序都在不断地完善,新的种植治疗技术逐步得以完善、旧的治疗技术被淘汰。对某种种植治疗技术的认知程度,不单纯在于技术本身的科学性,还在于实施该技术的环境,包括获得的科学文献证实程度,实施该技术的器械与设备,支持该技术的材料(种植体和引导骨再生材料),以及至关重要的医师经验与能力。 与西方发达国家相比,中国的口腔种植起步相对较晚,但是我国口腔医学的前辈和同行一直紧跟口腔种植学研究的前沿。1982年,王大章教授参加了多伦多“临床牙科学中的骨结合(OsseointegrationinClinicDentistry)大会”,他是这次里程碑式国际学术会议的唯一一名与会的中国大陆学者。同年,《国外医学(口腔医学分册)》上迅速发表了第一篇中文口腔种植评述(骨结合与牙种植,王大章),1991年出版了第一部口腔种植专著(陈安玉著),1995年举办第一届口腔种植工作研讨会(张震康主持),1995年成立了中华医学会口腔科分会口腔种植专业协作组(刘宝林组长),1996年发行《中国口腔种植学杂志》(王模堂主编),1999年召开上海国际颅颌面种植研讨会(张志勇会议主席),2000年召开第一届北京国际口腔种植学术会议(王兴教授为大会主席,林野为会议执行主席),2001年口腔种植作为独立章节进入统编教材《口腔颌面外科学》(邱蔚六主编)、《口腔修复学》(徐君伍主编)、《牙周病学》(曹采方主编),2002 年成立了中华口腔医学会口腔种植专业委员会(王兴主任委员)、2007年建立了第一个专业口腔种植培训中心(北京口腔种植培训中心,欧阳喈主席)、2011年出版第一部口腔种植学研究生教材(刘宝林主编),2012年、2013年分别举办第一届、第二届BITC口腔种植病例大奖赛(北京口腔种植培训中心),2014年9月即将出版《口腔种植学》第二版(宿玉成主编)等。这些密集的学术事件快速推进了口腔种植技术在中国的普及与发展,新技术的临床应用逐渐与国际接轨和同步,某些方面已经达到国际水平。 依据不同的发展阶段,口腔种植过程中涉猎的各种治疗技术浩瀚而多变,难以在一篇文献 中全面而准确地概述。尽管如此,笔者还是理解中华口腔医学会用“口腔种植年”这种崭新形 式以推进口腔种植规范化发展的努力,在此以口腔种植治疗程序为纲要来简介口腔种植技术, 所产生的偏颇、遗漏和不足,请同道批评指正。
目录
第一章 数字化种植治疗(Digitalizc Implant Therapy)病例1 基于计算机辅助的下半口种植一杆卡支持覆盖义齿病例2 CAD/CAM导板指导种植手术固定义齿修复上颌牙列缺失1例病例3 全口无牙颌计算机引导不翻瓣牙种植术1例病例4 CAD/CAM在全口倾斜种植体上部数字化固定修复中的应用病例5 下颌多牙缺失种植CAD/CAM纯钛支架聚合瓷固定修复病例6 全程数字化口腔种植治疗第二章 牙列缺失的种植治疗(Implant THERapy for Edentulous Patient)病例7 All-On-4种植修复全口缺牙病例病例8 颧种植体在上颌严重萎缩无牙颌患者中的应用病例9 微创上颌窦底提升术病例10 下颌牙列缺失种植固定早期修复早期负重病例11 全口即刻负载种植固定义齿修复病例12 下牙列缺失种植术后即刻种植修复与咬合重建第三章 即刻种植(Immediately Implant)病例13 上前牙区上颌双侧根端囊肿摘除即刻种植病例14 上颌连续多颗前牙种植美学修复病例1例病例15 上颌美学区保留唇侧部分牙根即刻种植和即刻修复技术1例病例16 上颌中切牙即刻种植美学修复病例17 临时修复体在改善美学区种植体周红色美学中的应用即刻种植和即刻修复1例病例18 前牙种植修复牙龈成型效果病例报道病例19 上前牙即刻种植+GBR技术择期修复病例报道病例20 门牙外伤不翻瓣即刻种植修复1例病例21 前牙即刻种植和即刻修复1例病例22 双侧上颌中切牙外伤即刻美学修复病例23 上颌中切牙即刻种植和即刻修复病例24 再植牙慢性感染区钛网联合即刻种植治疗1例第四章 美学区种植治疗(Implant Therapy in the Esthetic zone)病例25 上颌侧切牙位点颏部取骨植骨后的牙种植病例26 上颌前牙区骨量不足的种植美学修复病例27 上颌前牙骨量不足——游离骨移植延期种植病例28 双侧下颌升支外斜线取骨Onlay植骨及上颌前牙区原位软组织移植1例病例29 双侧上颌侧切牙先天缺失伴重度牙槽突水平向骨量不足的种植美学修复病例30 应用环状植骨技术美学种植修复上颌前牙缺失病例31 1例上前牙早期(Ⅲ型)种植修复的体会病例32 上颌前牙区囊肿摘除术后同期植入种植体的种植美学修复病例33 前牙美学区单牙缺失伴骨量不足的牙种植解决方案病例34 前牙美学区叶片种植体沉睡并悬臂梁种植固定桥修复病例35 上颌中切牙重度骨缺损应用GBR及结缔组织移植技术的种植美学修复病例36 VIP-CT瓣联合GBR技术同期种植,修复伴有牙槽嵴缺损的上颌前牙区单牙缺失病例1例病例37 上颌侧切牙种植美学修复病例38 前上颌美学区位点保存后早期种植病例39 上颌前牙拔牙后应用位点保存技术延期植入种植体病例40 使用邻近旋转瓣法进行拔牙窝位点保存后的前牙种植修复病例41 位点保存联合即刻修复技术在前牙区种植修复中的应用病例42 保存骨量的种植美学序列治疗病例43 上颔前牙骨劈开术+骨挤压术+GBR联合应用种植1例病例44 上颌前牙连续缺失伴颌曲线异常的种植美学修复病例45 上颌侧切牙重度骨量不足的种植美学修复病例46 尖牙种植行临时修复体牙龈塑形的临床研究病例47 前牙区个性化美学修复的美学效果病例48 前牙美学区牙龈诱导成型技术病例49 上颌前牙种植应用临时修复体进行牙龈诱导成型病例50 全口多颗牙连续缺失种植支持分段式修复第五章 骨增量(Bon Augmentation)病例51 穿牙槽嵴顶上颌窦底提升术黏膜穿孔的种植修复病例52 上颌后牙区骨量严重不足时的种植修复病例53 联合治疗——微种植体支抗/侧壁开窗上颔窦底提升术的应用病例54 侧壁开窗上颌窦底提升术联合GBR技术同期种植体植入病例55 上颌后牙区骨高度不足并咬合重建种植修复病例56 保留上颌窦潴留囊肿的侧壁开窗式上颌窦底提升术病例57 一位先天性恒牙缺失患者的正畸 种植联合治疗病例58 正畸治疗联合上颌窦三明治提升骨劈开及Onlay植骨1例病例59 牙种植中的骨增量技术——颏部取骨术是否应被淘汰病例60 应用骨劈开术治疗下颌后牙骨量不足成功种植1例病例61 采用腓骨皮瓣联合即刻牙种植重建上颌前区骨缺损的功能修复病例62 重度牙周炎失牙患者种植修复1例病例63 先天缺失牙的正畸与种植序列治疗
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