简介
本书全面介绍了溃疡性结肠炎的基础研究,国内外诊疗标准,中国溃疡性结肠炎的发病特点,各型治疗建议,显微镜下结肠炎和未确定型结肠炎的诊断和处理,治疗所用的各种药物(特别是国产新药),中医的诊疗标准与方法等,附录中还介绍了对患者进行健康教育的内容。
目录
第一章绪论
第一节溃疡性结肠炎的研究现状
一、流行病学
二、动物模型
三、病因和发病机制
四、诊断分型标准
五、药物治疗
第二节中国溃疡性结肠炎的发病特点
一、病例研究方法
二、发病特点
三、分析与讨论
第三节溃疡性结肠炎诊疗中面临的挑战与对策
一、诊断方面
二、治疗方面
第二章溃疡性结肠炎的基础研究
第一节大肠的解剖和生理功能
一、大肠的解剖
二、大肠的组织结构
三、大肠的吸收与排泄
四、大肠功能障碍时的临床表现
第二节病因和发病机制
一、免疫因素
二、遗传因素
三、环境因素
四、其他因素
第三节黏附分子与溃疡性结肠炎
一、CD44表达与溃疡性结肠炎
二、CD44v6表达与溃疡性结肠炎
三、CD54表达与溃疡性结肠炎
四、整联蛋白表达与溃疡性结肠炎
第四节细胞凋亡与溃疡性结肠炎
一、概述
二、结肠组织中细胞凋亡及其调控基因变化
三、外周血淋巴细胞细胞凋亡及其调控基因的变化和糖皮质激素的影响
第五节多药抗性基因表达与溃疡性结肠炎
一、多药抗性基因的检测
二、炎症性肠病患者多药抗性基因表达变化
三、多药抗性基因与炎症性肠病的关系
第六节血小板活化与溃疡性结肠炎
一、血小板活化在溃疡性结肠炎发病机制中的作用
二、溃疡性结肠炎并发急性心肌梗死
三、血小板活化与中医辨证分型的关系
第七节大肠动力学变化与溃疡性结肠炎
一、结肠的运动与检测
二、大肠动力学紊乱与溃疡性结肠炎
三、溃疡性结肠炎大鼠在体结肠压力的测定
四、溃疡性结肠炎患者直肠肛门动力学变化
五、溃疡性结肠炎患者远端结肠动力学变化
六、鱼腥草对溃疡性结肠炎患者直肠肛门动力学的影响
第八节溃疡性结肠炎的动物模型研究
一、复合法建立大鼠溃疡性结肠炎模型
二、复合法造模的应用
三、其他造模方法
第三章溃疡性结肠炎的临床表现和检验
第一节临床表现
一、消化系统表现
二、全身表现
三、肠外表现
第二节实验室检查
一、粪便检查
二、血常规检查
三、血沉检查
四、高凝状态检查
五、电解质检查
六、血清蛋白检查
七、免疫学检查
八、尿液检查
第三节X线检查
一、X线表现
二、注意事项
第四节结肠镜检查
一、结肠镜检查常用镜型和选用原则
二、结肠镜检查的表现
三、病变分布范围与方式
四、活动性的判断
五、愈合的判断
六、结肠镜检查的注意事项
七、结肠镜检查的意义
八、结肠镜配合活组织学检查的重要性
九、活组织学检查
十、活组织学检查策略
第五节病理学检查
一、正常结肠黏膜的概念
二、溃疡性结肠炎的病理改变
第六节并发症与预后
一、局部并发症
二、全身并发症
三、病程与预后
第四章溃疡性结肠炎的诊断
第一节诊疗标准
一、英国Lennard-Jones标准
二、美国胃肠病学会标准
三、日本厚生省标准和治疗指南
四、中国标准
第二节鉴别诊断
一、感染因素引起的结肠炎
二、非感染因素引起的结肠炎
第三节活动性评估
一、严重程度和活动性的评估
二、评估的有关标准
三、病变范围与部位的评估
第四节临床分型
一、根据病程经过分型
二、根据病变部位和范围分型
三、根据病情分型
第五节诊断步骤
一、大便检查
二、直肠乙状结肠镜或结肠镜检查
三、排除性、综合性和完整性诊断
第五章溃疡性结肠炎的分型治疗
第一节初发型溃疡性结肠炎的治疗
一、治疗方法
二、疗效
三、讨论
第二节慢性反复发作型溃疡性结肠炎的治疗
一、治疗方法
二、疗效及安全性
三、讨论
第三节伴有血小板活化的溃疡性结肠炎的治疗
一、治疗方法
二、疗效
三、讨论
第四节糖皮质激素抵抗型和依赖型溃疡性结肠炎的治疗
一、定义
二、发病情况
三、糖皮质激素抵抗的机制
四、糖皮质激素抵抗型的治疗
五、糖激素依赖型的治疗
第五节重度溃疡性结肠炎的治疗
一、重度溃疡性结肠炎的概念与临床表现
二、结肠镜检查在重度溃疡性结肠炎治疗中的应用
三、糖皮质激素的选择与应用
四、环孢素的应用
五、肝素类药物的应用
六、抗生素的应用
七、营养支持和对症治疗
八、手术治疗
第六节左半溃疡性结肠炎和全结肠溃疡性结肠炎的治疗
一、轻、中度患者的治疗
二、重度患者的治疗
第七节远端溃疡性结肠炎的治疗
一、轻、中度远端溃疡性结肠炎的治疗
二、难治性远端溃疡性结肠炎的治疗
三、维持治疗
四、手术治疗
第八节非特异性溃疡性直肠炎的诊断和治疗
一、病因和病理
二、临床表现
三、诊断
四、鉴别诊断
五、治疗
第六章溃疡性结肠炎治疗中的其他问题
第一节维持治疗
一、维持治疗的重要性
二、维持治疗的时间
三、维持治疗的病例选择
四、维持治疗的药物选择
五、维持治疗的给药途径
第二节营养治疗
一、营养评估
二、营养需求与实施
三、溃疡性结肠炎的营养障碍及其后果
四、完全胃肠外营养
五、部分性胃肠外营养
六、从肠外营养过渡到肠内营养
七、完全胃肠内营养
八、营养治疗的临床应用
第三节心理治疗
一、心理因素在发病和治疗中的作用
二、心理治疗的措施
第四节并发症的治疗
一、中毒性巨结肠
二、肠穿孔
三、大量出血
四、息肉
五、大肠癌
第五节手术治疗
一、手术适应证
二、术前准备
三、手术方式及选择
四、术后处理
五、手术并发症及防治
第七章特定人群的溃疡性结肠炎的诊断与治疗
第一节老年人溃疡性结肠炎的诊断和治疗
一、病因与发病机制
二、发病率
三、临床表现
四、诊断与鉴别诊断
五、并发症
六、治疗
七、预后
第二节儿童溃疡性结肠炎的诊断与治疗
一、病因与发病机制
二、发病率
三、病理学
四、临床表现
五、实验室检查
六、肠镜及X线检查
七、治疗
第三节孕妇溃疡性结肠炎的诊断和治疗
一、溃疡性结肠炎对受孕的影响
二、溃疡性结肠炎与妊娠的相互影响
三、检查
四、治疗
第八章特殊类型结肠炎的治疗
第一节显微镜下结肠炎的流行病学和治疗
一、流行病学和发病机制
二、临床特征及自然病程
三、治疗
第二节未确定型结肠炎的诊断与治疗
一、概念
二、诊断
三、鉴别诊断
四、治疗
五、预后
第九章溃疡性结肠炎的治疗药物
第一节柳氮磺胺吡啶
一、概述
二、化学结构
三、药物代谢动力学
四、药理作用
五、不良反应
六、临床应用及疗效
七、对柳氮磺胺吡啶不耐受者的处理
八、柳氮磺胺吡啶栓
第二节5-氨基水杨酸类药物
一、概述
二、化学性质
三、药物代谢动力学
四、作用机制
五、常用的5-氨基水杨酸类药物
六、临床应用及疗效
七、不良反应
第三节奥沙拉秦钠胶囊
一、概述
二、品名与结构
三、性状与包装
四、适应证
五、剂量与服用方法
六、药理作用及作用机制
七、药物代谢动力学
八、疗效
九、对比性研究
十、禁忌证与不良反应
第四节皮质激素
一、概述
二、糖皮质激素的化学结构
三、肾上腺皮质激素分泌的调节及其与免疫系统的关系
四、糖皮质激素的作用及其机制
五、糖皮质激素的临床药理特性
六、常用制剂
七、糖皮质激素的用法
八、糖皮质激素的不良反应及防治
九、促皮质激素
十、肾上腺皮质激素治疗溃疡性结肠炎的适应证与禁忌证
十一、肾上腺皮质激素治疗溃疡性结肠炎的临床应用
十二、新型糖皮质激素
第五节免疫抑制剂
一、概述
二、硫唑嘌呤和6-巯基嘌呤
三、环孢素
四、甲氨蝶呤
五、烷化剂
六、新的免疫抑制剂
七、免疫抑制剂在炎症性肠病维持缓解中的作用
八、治疗溃疡性结肠炎的适应证
第六节生物治疗
一、概述
二、生物治疗的定义和药物载体
三、肿瘤坏死因子抑制物
四、淋巴细胞游走抑制剂
五、Th1细胞极化抑制剂
六、NF-κB抑制剂
七、T细胞活化抑制剂
八、抗CD4抗体
九、生长因子
十、干细胞疗法
十一、基因疗法
十二、其他生物疗法
第七节抗生素和其他治疗
一、抗生素
二、其他治疗方法
第八节药物治疗的安全性与耐受性
一、概述
二、氨基水杨酸类药物
三、硫唑嘌呤和6-巯基嘌呤
四、甲氨蝶呤
五、因福利美
六、抗生素
七、糖皮质激素
八、新型局部用糖皮质激素类药
第九节药物临床试验设计方案
一、畅美?治疗溃疡性结肠炎临床试验设计方案
二、畅美?临床试验告知同意书
三、畅美?临床试验流程图
第十章溃疡性结肠炎的中医诊断与治疗
第一节中医学对溃疡性结肠炎的认识与治疗
一、中医学对溃疡性结肠炎的认识演变
二、中医学对溃疡性结肠炎病因的认识
三、中医学对溃疡性结肠炎病机的认识
四、中医学对溃疡性结肠炎的辨证论治
五、中医学对溃疡性结肠炎的常用治法
六、中医学对溃疡性结肠炎的局部治疗
七、中药作用机制
八、中医治疗溃疡性结肠炎应当注意的问题
九、溃疡性结肠炎患者的生活宜忌
十、名老中医治疗溃疡性结肠炎的经验
第二节溃疡性结肠炎的中医学诊断与治疗标准
一、诊断标准
二、辨证分型标准
三、疗效评定标准
第三节溃疡性结肠炎的中西医结合诊断与治疗标准
一、诊断标准
二、辨证分型标准
三、疗效评定标准
附录
附录一患者的知情权
一、概述
二、结肠镜检查和组织活检术告知同意书
三、结肠镜下治疗告知同意书
四、结肠镜检查治疗后注意事项告知书
五、溃疡性结肠炎科学研究知情同意书
六、药物临床试验告知同意书
附录二患者俱乐部与临床资料登记表
一、中英国际炎症性肠病中心患者俱乐部简介
二、溃疡性结肠炎患者临床资料登记表
附录三溃疡性结肠炎患者健康教育问答
附录四英文论著
一、Anewchroniculcerativecolitismodelproducedbycombinedmethodsinrats
二、ThefeaturesofulcerativecolitisinChina
三、DifferenttherapyfordifferenttypesofulcerativecolitisinChina
附录五2004年英国成人炎症性肠病治疗指南
一、指南的说明
二、治疗的实施
三、患者的期望
四、炎症性肠病
五、溃疡性结肠炎的药物治疗
六、克罗恩病的药物治疗
七、IBD的手术治疗
八、IBD相关方面
第一节溃疡性结肠炎的研究现状
一、流行病学
二、动物模型
三、病因和发病机制
四、诊断分型标准
五、药物治疗
第二节中国溃疡性结肠炎的发病特点
一、病例研究方法
二、发病特点
三、分析与讨论
第三节溃疡性结肠炎诊疗中面临的挑战与对策
一、诊断方面
二、治疗方面
第二章溃疡性结肠炎的基础研究
第一节大肠的解剖和生理功能
一、大肠的解剖
二、大肠的组织结构
三、大肠的吸收与排泄
四、大肠功能障碍时的临床表现
第二节病因和发病机制
一、免疫因素
二、遗传因素
三、环境因素
四、其他因素
第三节黏附分子与溃疡性结肠炎
一、CD44表达与溃疡性结肠炎
二、CD44v6表达与溃疡性结肠炎
三、CD54表达与溃疡性结肠炎
四、整联蛋白表达与溃疡性结肠炎
第四节细胞凋亡与溃疡性结肠炎
一、概述
二、结肠组织中细胞凋亡及其调控基因变化
三、外周血淋巴细胞细胞凋亡及其调控基因的变化和糖皮质激素的影响
第五节多药抗性基因表达与溃疡性结肠炎
一、多药抗性基因的检测
二、炎症性肠病患者多药抗性基因表达变化
三、多药抗性基因与炎症性肠病的关系
第六节血小板活化与溃疡性结肠炎
一、血小板活化在溃疡性结肠炎发病机制中的作用
二、溃疡性结肠炎并发急性心肌梗死
三、血小板活化与中医辨证分型的关系
第七节大肠动力学变化与溃疡性结肠炎
一、结肠的运动与检测
二、大肠动力学紊乱与溃疡性结肠炎
三、溃疡性结肠炎大鼠在体结肠压力的测定
四、溃疡性结肠炎患者直肠肛门动力学变化
五、溃疡性结肠炎患者远端结肠动力学变化
六、鱼腥草对溃疡性结肠炎患者直肠肛门动力学的影响
第八节溃疡性结肠炎的动物模型研究
一、复合法建立大鼠溃疡性结肠炎模型
二、复合法造模的应用
三、其他造模方法
第三章溃疡性结肠炎的临床表现和检验
第一节临床表现
一、消化系统表现
二、全身表现
三、肠外表现
第二节实验室检查
一、粪便检查
二、血常规检查
三、血沉检查
四、高凝状态检查
五、电解质检查
六、血清蛋白检查
七、免疫学检查
八、尿液检查
第三节X线检查
一、X线表现
二、注意事项
第四节结肠镜检查
一、结肠镜检查常用镜型和选用原则
二、结肠镜检查的表现
三、病变分布范围与方式
四、活动性的判断
五、愈合的判断
六、结肠镜检查的注意事项
七、结肠镜检查的意义
八、结肠镜配合活组织学检查的重要性
九、活组织学检查
十、活组织学检查策略
第五节病理学检查
一、正常结肠黏膜的概念
二、溃疡性结肠炎的病理改变
第六节并发症与预后
一、局部并发症
二、全身并发症
三、病程与预后
第四章溃疡性结肠炎的诊断
第一节诊疗标准
一、英国Lennard-Jones标准
二、美国胃肠病学会标准
三、日本厚生省标准和治疗指南
四、中国标准
第二节鉴别诊断
一、感染因素引起的结肠炎
二、非感染因素引起的结肠炎
第三节活动性评估
一、严重程度和活动性的评估
二、评估的有关标准
三、病变范围与部位的评估
第四节临床分型
一、根据病程经过分型
二、根据病变部位和范围分型
三、根据病情分型
第五节诊断步骤
一、大便检查
二、直肠乙状结肠镜或结肠镜检查
三、排除性、综合性和完整性诊断
第五章溃疡性结肠炎的分型治疗
第一节初发型溃疡性结肠炎的治疗
一、治疗方法
二、疗效
三、讨论
第二节慢性反复发作型溃疡性结肠炎的治疗
一、治疗方法
二、疗效及安全性
三、讨论
第三节伴有血小板活化的溃疡性结肠炎的治疗
一、治疗方法
二、疗效
三、讨论
第四节糖皮质激素抵抗型和依赖型溃疡性结肠炎的治疗
一、定义
二、发病情况
三、糖皮质激素抵抗的机制
四、糖皮质激素抵抗型的治疗
五、糖激素依赖型的治疗
第五节重度溃疡性结肠炎的治疗
一、重度溃疡性结肠炎的概念与临床表现
二、结肠镜检查在重度溃疡性结肠炎治疗中的应用
三、糖皮质激素的选择与应用
四、环孢素的应用
五、肝素类药物的应用
六、抗生素的应用
七、营养支持和对症治疗
八、手术治疗
第六节左半溃疡性结肠炎和全结肠溃疡性结肠炎的治疗
一、轻、中度患者的治疗
二、重度患者的治疗
第七节远端溃疡性结肠炎的治疗
一、轻、中度远端溃疡性结肠炎的治疗
二、难治性远端溃疡性结肠炎的治疗
三、维持治疗
四、手术治疗
第八节非特异性溃疡性直肠炎的诊断和治疗
一、病因和病理
二、临床表现
三、诊断
四、鉴别诊断
五、治疗
第六章溃疡性结肠炎治疗中的其他问题
第一节维持治疗
一、维持治疗的重要性
二、维持治疗的时间
三、维持治疗的病例选择
四、维持治疗的药物选择
五、维持治疗的给药途径
第二节营养治疗
一、营养评估
二、营养需求与实施
三、溃疡性结肠炎的营养障碍及其后果
四、完全胃肠外营养
五、部分性胃肠外营养
六、从肠外营养过渡到肠内营养
七、完全胃肠内营养
八、营养治疗的临床应用
第三节心理治疗
一、心理因素在发病和治疗中的作用
二、心理治疗的措施
第四节并发症的治疗
一、中毒性巨结肠
二、肠穿孔
三、大量出血
四、息肉
五、大肠癌
第五节手术治疗
一、手术适应证
二、术前准备
三、手术方式及选择
四、术后处理
五、手术并发症及防治
第七章特定人群的溃疡性结肠炎的诊断与治疗
第一节老年人溃疡性结肠炎的诊断和治疗
一、病因与发病机制
二、发病率
三、临床表现
四、诊断与鉴别诊断
五、并发症
六、治疗
七、预后
第二节儿童溃疡性结肠炎的诊断与治疗
一、病因与发病机制
二、发病率
三、病理学
四、临床表现
五、实验室检查
六、肠镜及X线检查
七、治疗
第三节孕妇溃疡性结肠炎的诊断和治疗
一、溃疡性结肠炎对受孕的影响
二、溃疡性结肠炎与妊娠的相互影响
三、检查
四、治疗
第八章特殊类型结肠炎的治疗
第一节显微镜下结肠炎的流行病学和治疗
一、流行病学和发病机制
二、临床特征及自然病程
三、治疗
第二节未确定型结肠炎的诊断与治疗
一、概念
二、诊断
三、鉴别诊断
四、治疗
五、预后
第九章溃疡性结肠炎的治疗药物
第一节柳氮磺胺吡啶
一、概述
二、化学结构
三、药物代谢动力学
四、药理作用
五、不良反应
六、临床应用及疗效
七、对柳氮磺胺吡啶不耐受者的处理
八、柳氮磺胺吡啶栓
第二节5-氨基水杨酸类药物
一、概述
二、化学性质
三、药物代谢动力学
四、作用机制
五、常用的5-氨基水杨酸类药物
六、临床应用及疗效
七、不良反应
第三节奥沙拉秦钠胶囊
一、概述
二、品名与结构
三、性状与包装
四、适应证
五、剂量与服用方法
六、药理作用及作用机制
七、药物代谢动力学
八、疗效
九、对比性研究
十、禁忌证与不良反应
第四节皮质激素
一、概述
二、糖皮质激素的化学结构
三、肾上腺皮质激素分泌的调节及其与免疫系统的关系
四、糖皮质激素的作用及其机制
五、糖皮质激素的临床药理特性
六、常用制剂
七、糖皮质激素的用法
八、糖皮质激素的不良反应及防治
九、促皮质激素
十、肾上腺皮质激素治疗溃疡性结肠炎的适应证与禁忌证
十一、肾上腺皮质激素治疗溃疡性结肠炎的临床应用
十二、新型糖皮质激素
第五节免疫抑制剂
一、概述
二、硫唑嘌呤和6-巯基嘌呤
三、环孢素
四、甲氨蝶呤
五、烷化剂
六、新的免疫抑制剂
七、免疫抑制剂在炎症性肠病维持缓解中的作用
八、治疗溃疡性结肠炎的适应证
第六节生物治疗
一、概述
二、生物治疗的定义和药物载体
三、肿瘤坏死因子抑制物
四、淋巴细胞游走抑制剂
五、Th1细胞极化抑制剂
六、NF-κB抑制剂
七、T细胞活化抑制剂
八、抗CD4抗体
九、生长因子
十、干细胞疗法
十一、基因疗法
十二、其他生物疗法
第七节抗生素和其他治疗
一、抗生素
二、其他治疗方法
第八节药物治疗的安全性与耐受性
一、概述
二、氨基水杨酸类药物
三、硫唑嘌呤和6-巯基嘌呤
四、甲氨蝶呤
五、因福利美
六、抗生素
七、糖皮质激素
八、新型局部用糖皮质激素类药
第九节药物临床试验设计方案
一、畅美?治疗溃疡性结肠炎临床试验设计方案
二、畅美?临床试验告知同意书
三、畅美?临床试验流程图
第十章溃疡性结肠炎的中医诊断与治疗
第一节中医学对溃疡性结肠炎的认识与治疗
一、中医学对溃疡性结肠炎的认识演变
二、中医学对溃疡性结肠炎病因的认识
三、中医学对溃疡性结肠炎病机的认识
四、中医学对溃疡性结肠炎的辨证论治
五、中医学对溃疡性结肠炎的常用治法
六、中医学对溃疡性结肠炎的局部治疗
七、中药作用机制
八、中医治疗溃疡性结肠炎应当注意的问题
九、溃疡性结肠炎患者的生活宜忌
十、名老中医治疗溃疡性结肠炎的经验
第二节溃疡性结肠炎的中医学诊断与治疗标准
一、诊断标准
二、辨证分型标准
三、疗效评定标准
第三节溃疡性结肠炎的中西医结合诊断与治疗标准
一、诊断标准
二、辨证分型标准
三、疗效评定标准
附录
附录一患者的知情权
一、概述
二、结肠镜检查和组织活检术告知同意书
三、结肠镜下治疗告知同意书
四、结肠镜检查治疗后注意事项告知书
五、溃疡性结肠炎科学研究知情同意书
六、药物临床试验告知同意书
附录二患者俱乐部与临床资料登记表
一、中英国际炎症性肠病中心患者俱乐部简介
二、溃疡性结肠炎患者临床资料登记表
附录三溃疡性结肠炎患者健康教育问答
附录四英文论著
一、Anewchroniculcerativecolitismodelproducedbycombinedmethodsinrats
二、ThefeaturesofulcerativecolitisinChina
三、DifferenttherapyfordifferenttypesofulcerativecolitisinChina
附录五2004年英国成人炎症性肠病治疗指南
一、指南的说明
二、治疗的实施
三、患者的期望
四、炎症性肠病
五、溃疡性结肠炎的药物治疗
六、克罗恩病的药物治疗
七、IBD的手术治疗
八、IBD相关方面
溃疡性结肠炎
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