《<上古天真论>心悟》

前　 言 001

第 一 讲 黄帝的人生境界 005

第 二 讲 千古*问 015

第 三 讲 上古之人长寿的原因 021

第 四 讲 今时之人早衰的根源 036

第 五 讲 上古圣人养生至教（一） 051

第 六 讲 上古圣人养生至教（二） 069

第 七 讲 黄帝关注的第二个问题 089

第 八 讲 女子生长与生育规律 095

第 九 讲 男子生长与生育规律 121

第 十 讲 年老仍能生育的秘密 137

第十一讲 上古真人的境界 146

第十二讲 圣贤本是养生导师 162

第十三讲 《上古天真论》小结 181

致 谢 186

第二讲 千古*问

【原文】

乃问于天师曰：余闻上古之人，春秋皆度百岁而动作不衰，今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶，人将失之耶？

【简译】

黄帝问于天师：我听说上古的人都能活到一百多岁，并且腿脚灵便、动作麻利；现在的人过了五十岁手脚就不灵活、衰老了，是时间变了，还是人们自身退化了？

【精读】

这里，我暂且将其称为“千古*问”，用今天的话讲就是：现在的人为什么这么容易衰老？这一问，将引发后面整个中医养生祛病的基础理论论述。而这个问题，也是困扰现今人们的重要问题。

乃问于天师曰。

黄帝尊岐伯为“天师”，一说为天子的老师；另一说则指其能修成“天真”境界。“师”者，先知先觉也。岐伯是黄帝的臣子，也是*重要的老师。

余闻上古之人，春秋皆度百岁而动作不衰。

“上古”是指在黄帝所在时代的“上古”。以黄帝纪年来推算，黄帝所在的时代距今四千七百年左右，而这个“上古”就更加久远了。因此，很多学者认为，中华民族的文明历史远不止五千年。有些人总以“进化论”的观点去推想远古是如何低级的阶段，我实不敢苟同。人们只有在认真学习《黄帝内经》后，才会真正认识远古先祖智慧的高度。

“春秋皆度百岁”是指寿命都能超过一百岁。

在现今流传的“记载”中，古人的寿命都比较短。一句“人生七十古来稀”着实让人们认同了数千年。这里务必说明，“上古之人”已经不在所研究的“历史”时间范畴之内。另外，目前有记载的历史不过两千年，且其中主要是记载社会变革与战争。在社会剧变的年代，人们由于战争引起的疾病与死亡，导致寿命下降令人印象深刻。即便如此，仍然有很多人能够活到百岁以上，如老子、孙思邈等。更久远年代的长寿之人则被后人列为传说。关于这个问题，在此不作过多的讨论。

动作不衰。

“动”字的繁体字为“動”，本义为负重行进，强调“繁重的体力劳动”。更早的古文写法采用“辵”作偏旁，也可理解为脚跟用力，比喻为较重的体力劳动。

“作”字的本义是人手持斧等工具制作器物，强调手工技巧性劳动，也可理解为人伸出双手的形象，是指手上的活动。“作”与“做”不同之处在于：“做”强调经常性的工作；“作”强调创造性的工作，当然也有时形容“胡作非为”。

因此，“动作”包含了负重的体力劳动和有创造性的技术工作，分别代表“体力”与“智力”劳动，全面地概括了人的日常行为。

“衰”字的本义为“蓑”，是指用干枯的茅草编制的雨衣，随着使用时间会慢慢坏掉，引申为老化、变弱、衰退等。

这句话是指上古之人大多能活到一百岁，而且腿脚和手上的力度和灵敏度，没有衰退的迹象。在当今某些地方，也会见到少数健康的老者，能如同年轻人一样劳动和运动，其准确度和力度也能达到“不衰”的状态。

今时之人。

“今时之人”是指当今时候的人。这里的“今时”是指黄帝生活的时代，但将其放到两千年后的春秋战国时期，五千年后的当今时代，甚至再往后数千年的时代，也同样适用。

也可以结合后面的文字“时世异耶，人将失之耶”来理解后面的论述，这一切其实与时间的流逝根本就没有关系，而是人们在自己糟蹋自己，这一现象从古至今一直存在。

年半百而动作皆衰者。

这句话较易理解。过了五十岁的时候，手脚都不灵便、衰退了。在今天来讲，这样的现象也很常见。很多人四五十岁的时候，就已经衰老得比较严重了，甚至时间更早，三十多岁就衰老了，所谓“老年性疾病”发生的年龄越来越年轻。

时世异耶，人将失之耶？

“时”字的本义为太阳运行的节奏、规律，指时间概念。“世”的本义为人奔波至终老的一生，指人的生、长、壮、老规律，也是时间概念，专用于人；也有人解释为“三十年为一世”。

此句经文理解为：是时间（太阳运行的规律、人生的节奏和规律）变了么？还是人们本身失去了什么（长寿的本能、长寿之道）？

“将”在此非指“将要，快要”之义，其本义为双手扶床或木板，这里为“双手捧着”的意思（如《将进酒》）。非常形象地指出，是人们自己亲手把“长寿之道”丢失了！

因此，“人将失之耶？”是反问句。显然，黄帝非常清楚，“时世”并没有改变，因为太阳运行的节律是不会改变的，那一定是人自身出了问题。失“之”，失去了什么？失去了前面所说“春秋度百岁而动作不衰”的能力，失去了“天真”，失去了原本上天赋予人*宝贵的东西。

这就是黄帝提出的*个问题，也是一个非常深刻的问题。五千年以后的今天，这个问题也同样具有重要的现实意义。

现代医学领域很多专家学者，花费长时间的研究提示很多现代疾病跟环境有关，提出环境医学的概念；又推测与人类自身退化有关，提出遗传医学概念，等等。而在五千年前，人文先祖黄帝，在与岐伯的*句对话，便提出了这个问题。这也让人们再次体会什么是“生而神灵，弱而能言，幼而循齐，长而敦敏，成而登天”的境界。

欲知此一问将引发岐伯何等重要的论述，在下一讲的内容中继续学习。

【社会现象】

“老年病”越来越年轻化

近些年来，人类社会在科技方面取得了极大的发展。特别是信息技术与人工智能的兴起，让人们觉得似乎一切尽在自己掌控之中。但是静下心来想一想，人类自身的健康状况不容乐观，人们有时会发现竟然没有办法拯救自己。

*为典型的现象是：许多疾病除了发病率不断升高外，发病的平均年龄也越来越年轻化。

“肿瘤”一词出现的频率越来越多。我依稀记得，在二十年前或三十年前，大家偶尔听到“肿瘤”或者“癌症”一词都会极为震惊。如今年代，几乎经常听到周围的人发生“肿瘤”，许多人都麻木得不再震惊或意外。当然，一部分原因归于信息比较发达，但更多是它的发病率在切切实实地升高。尤其重要的是，年轻人发生肿瘤的机会并不比老年人低。

再如中风、心肌梗死、糖尿病和高血压（暂且称之为“病”罢）这些既往所称的“老年病”，也不再是中老年人的专属了，它们发生的年龄越来越小。经常听到，许多人不到三十岁就患有糖尿病、高血压，二十多岁就出现脑出血、脑血栓的情况屡见不鲜。前段时间有医生朋友惊呼，他们接诊的中风患者，*小的年龄只有九岁！儿童糖尿病患者也越来越多。在新闻中或身边，经常听到年轻人或年轻的社会精英因为心脏或是脑血管问题，出现猝死的事件。

至于颈椎疾病、腰腿痛这类没那么致命的疾病，发病率就更高了，发病年龄也很年轻，只是容易被人们忽略甚至遗忘。另外，年轻人出现情志、精神上的疾病，例如失眠、焦虑症、抑郁症之类，也极为常见。

二十一世纪是科技时代、互联网时代、信息时代，同时也是“痛、病、快乐”的时代。