现代肛肠肿瘤外科学[电子资源.图书]

目录
第三节 现代肛肠肿瘤外科的范畴与任务
第七章 肛肠肿瘤的诊断
第一节 临床表现
一、 一般临床表现
二、 结肠癌的临床表现特点
三、 肛管、直肠癌的临床表现特点
四、 大肠癌的特殊临床表现
第二节 体格检查
一、 一般检查
二、 直肠指诊
第三节 生化与免疫学检查
一、 研究肛肠肿瘤的发生发展规律
一、 生化检查
二、 免疫学检查
第四节 X线检查
一、 检查方法
二、 结直肠正常X线表现
三、 结直肠肿瘤X线表现
第五节 B型超声检查
一、 检查方法
二、 肛肠的正常声像图
三、 肛肠肿瘤诊断
二、 肛肠肿瘤诊断
四、 鉴别诊断
第六节 CT检查
一、 检查前准备
二、 正常结直肠CT表现
三、 结直肠肿瘤的CT表现
第七节 内窥镜检查
一、 肛肠肿瘤形态表现
二、 内窥镜检查的适应症、禁忌症及术前准备
三、 操作要点
四、 内窥镜定位
三、 肛肠肿瘤治疗
五、 内窥镜下咬取活组织检查
六、 内窥镜检查的并发症
七、 内窥镜检查的进展
第八节 细胞学检查
一、 标本采集
二、 阅片注意事项
三、 细胞学的分级诊断
四、 镜下各类细胞诊断要点
五、 常见肛肠恶性肿瘤的脱落细胞学诊断
第八章 肛肠肿瘤外科治疗总论
四、 肛肠肿瘤预防
第一节 麻醉
一、 麻醉特点
二、 有关神经解剖
三、 常用麻醉方法与选择
四、 麻醉前准备
五、 麻醉管理
六、 麻醉后注意事项
第二节 术前准备与术后处理
一、 一般性术前准备
二、 术前肠道准备
第二章 肛肠组织胚胎与解剖生理学
三、 完全胃肠外营养
四、 术后处理
第三节 医源性播散与预防
一、 大肠癌医源性播散的机理
二、 预防医源性播散的措施
第九章 肛肠肿瘤剖腹探查与肠造口术
第一节 剖腹探查与关腹
一、 术前准备
二、 麻醉
三、 切口选择
第一节 胚胎发育
四、 护皮
五、 探查
六、 术式确定
七、 术中的无瘤技术
八、 关腹
第二节 肠造口术
一、 发展概况
二、 结肠造口术
第三节 肠造口关闭术
一、 造口关闭时间
一、 原肠的发生
二、 术前准备
三、 手术要点
第十章 结肠癌的外科治疗
第一节 治疗原则
一、 结肠癌急症
二、 术前检查
三、 肠道准备
四、 术式选择
第二节 手术操作技术
一、 根治性右半结肠切除术
二、 原肠的分化与肛肠的发生
二、 肝区结肠癌根治性切除术
三、 横结肠癌根治性切除术
四、 根治性左半结肠切除术
五、 脾曲结肠癌根治性切除术
六、 乙状结肠癌根治性切除术
第十一章 直肠癌的外科治疗
第一节 外科治疗原则
一、 术式选择前的准备
二、 术式选择
第二节 腹会阴联合切除术
第二节 组织学
一、 Miles′术及其演变
二、 手术操作
第三节 保留肛门括约肌的直肠癌切除术
一、 发展概况
二、 基本要求
三、 可行性研究
四、 术式及其适应症
五、 常用术式操作
第四节 直肠癌扩大的腹盆腔淋巴结清除术
一、 发展概况
第一章 肛肠肿瘤外科发展简史
一、 大肠
二、 适应症
三、 效果
四、 手术操作
第五节 保留植物神经的直肠癌根治术
一、 发展概况
二、 排尿及性神经的解剖与生理
三、 手术操作
四、 手术适应症及其存在的问题
第六节 直肠癌局部根治性治疗
第十二章 肛管癌的外科治疗
二、 阑尾
第一节 有关概念
一、 肛管
二、 肛缘
第二节 外科治疗原则
一、 影响术式选择的因素
二、 治疗策略
第三节 腹股沟淋巴结清除术
一、 腹股沟浅组淋巴结清除术
二、 髂腹股沟淋巴结清除术
三、 术后处理要点
三、 肛肠的免疫和内分泌
第十三章 肛肠肿瘤病人的原位肛门直肠重建
第一节 概述
一、 有关概念
二、 发展概况
三、 病例选择与手术时机
第二节 肛门直肠重建的理论基础与术式设计
一、 肛门外括约肌的解剖生理与重建方式
二、 内括约肌的解剖生理与重建方式
三、 直肠角的生理作用与重建
四、 直肠瓣及其重建
第三节 解剖学
五、 其他结构的重建
第三节 肛门直肠重建术式举例
一、 股薄肌原位肛门直肠重建术
二、 带蒂臀大肌原位肛门直肠重建术
三、 结肠套叠式肛门直肠重建术
四、 球海绵体肌原位肛门直肠重建术
五、 “新直肠角”原位肛门直肠重建术
第四节 原位肛门直肠重建术的术前、术后处理与并发症
一、 术前准备要点
二、 术后处理要点
一、 结肠的外科解剖
三、 并发症
第五节 肛门直肠重建术后的功能评价
一、 对肛门直肠功能的主观评价
二、 对肛门直肠功能的客观检查与评价
第十四章 肛肠肿瘤手术并发症及其处理
第一节 休克
一、 概述
二、 低血容量性休克的治疗
第二节 出血
一、 骶前出血
二、 肛管、直肠的外科解剖
二、 其他原因所致术中出血
三、 术后出血
第三节 脏器损伤
一、 输尿管损伤
二、 膀胱损伤
三、 尿道损伤
四、 十二指肠损伤
五、 盆腔神经损伤
第四节 排尿和性机能障碍
一、 盆腔内植物神经的解剖
三、 与肛肠手术有关的毗邻脏器解剖
二、 排尿机能原理
三、 性机能原理
四、 直肠癌手术的排尿、性机能障碍与神经损伤的关系
五、 排尿机能障碍
六、 性机能障碍
七、 排尿与性机能障碍的预防
第五节 肠梗阻
一、 病因
二、 预防
三、 诊断
第四节 生理学
四、 治疗
第六节 吻合口瘘
一、 影响吻合口愈合的因素与临床表现
二、 诊断与处理
三、 预防
第七节 感染
一、 切口感染
二、 腹腔感染
三、 会阴部切口感染
第十五章 肛肠癌的综合治疗
一、 大肠的消化与吸收
第一节 直肠癌的放射治疗
一、 策略
二、 技术
三、 并发症
第二节 肛管癌的放射治疗
一、 原则
二、 技术
三、 结果
四、 并发症
第三节 结直肠癌的化学治疗
二、 大肠的分泌
一、 单一药物化疗
二、 联合化疗
三、 肝动脉插管化疗
四、 术后辅助性化疗
五、 术中辅助性肠腔化疗
六、 术后腹腔内化疗
七、 动脉插管化疗
八、 化疗与放疗联合应用
九、 肛肠其他恶性肿瘤的化疗
第四节 肛肠肿瘤的免疫治疗
第一节 国外发展简史
三、 大肠的运动
一、 目的
二、 时机
三、 种类
四、 理论研究
五、 常用免疫治疗剂
第十六章 结直肠癌的复发及其外科处理
第一节 局部区域性复发
一、 复发率
二、 复发类型
三、 复发时间
四、 大肠的微生物与免疫
四、 复发影响因素
五、 自然病程
六、 诊断
七、 预后因素
八、 外科治疗
第二节 结直肠癌肝转移
一、 发生率
二、 自然病程
三、 临床分期
四、 外科治疗
第三章 肛肠肿瘤流行病学
五、 外科治疗的预后及其影响因素
六、 肝转移瘤术后再复发的治疗
第三节 结直肠癌肺转移
一、 预后因素
二、 诊断方法
三、 外科治疗
第十七章 肛肠肿瘤外科急症
第一节 大肠肿瘤性肠梗阻
一、 临床特点
二、 病理生理变化
第一节 分布特征
三、 梗阻性结肠癌的病理特点
四、 临床表现与诊断
五、 治疗
第二节 结肠癌性穿孔
一、 发病情况
二、 病理改变与临床表现
三、 诊断
四、 治疗
第三节 肛肠肿瘤性出血
一、 病因分类与发生率
一、 地理分布
二、 临床表现
三、 诊断
四、 治疗原则
五、 预后
第十八章 肛肠癌的特殊临床问题
第一节 早期大肠癌
一、 概念与诊断标准
二、 临床病理特点
三、 普查与早期诊断
四、 治疗
二、 发病趋势
五、 预后
第二节 青年期肛肠癌
一、 发病情况与流行病学
二、 组织病理学特点
三、 临床特点
四、 诊断
五、 治疗
六、 青年女性肛肠癌
七、 预后
第三节 高龄肛肠癌患者的临床特点
三、 人群分布
一、 组织学类型
二、 病期
三、 临床特点
四、 提高老年期肛肠癌的治疗水平要点
五、 外科治疗原则
六、 预后
第四节 肛肠多原发恶性肿瘤
一、 诊断标准
二、 临床特点
三、 流行病学
第二节 饮食与大肠癌
四、 诊断
五、 治疗
六、 预后
第十九章 较少见的肛肠恶性肿瘤
第一节 直肠、肛管恶性黑色素瘤
一、 病理特点
二、 临床表现
三、 转移与转移特点
四、 诊断
五、 治疗
一、 高脂肪饮食与大肠癌
六、 预后
第二节 肛肠类癌
一、 发病率
二、 组织发生与病理生理
三、 病理分类与分型
四、 结肠类癌
五、 直肠类癌
六、 原发阑尾类癌
第三节 结直肠恶性淋巴瘤
一、 发病情况
二、 纤维素含量与大肠癌
二、 病理特点
三、 临床表现
四、 诊断
五、 治疗
六、 预后
第四节 其他肛肠少见肉瘤
一、 大肠平滑肌肉瘤
二、 肠型恶性组织细胞增生症
三、 大肠脂肪肉瘤
第五节 阑尾肿瘤
第二节 国内发展简史与现状
三、 高动物蛋白与大肠癌
一、 阑尾解剖
二、 阑尾肿瘤病理特点
三、 原发阑尾粘液瘤
四、 腹膜假性粘液瘤
五、 原发阑尾腺癌
六、 原发阑尾间叶组织肿瘤
第二十章 结直肠息肉与息肉病
第一节 腺瘤与腺瘤病
一、 组织学分类
二、 发病情况
四、 特种酒精饮料与大肠癌
三、 部位分布
四、 腺瘤的多发性倾向
五、 诊断
六、 筛选方法
七、 腺瘤与癌的关系
八、 家族性结肠腺瘤病
第二节 上皮源瘤样病变性息肉
一、 错构瘤性息肉
二、 增生性息肉或化生性息肉
三、 炎性息肉
五、 维生素A与大肠癌
第三节 非上皮源良性肿瘤性息肉
一、 平滑肌瘤
二、 脂肪瘤和回盲瓣脂肪瘤病
三、 其他少见的良性结缔组织肿瘤
第四节 与结直肠息肉有关的肛肠综合征
一、 遗传性肠息肉综合征
二、 家族性结肠腺瘤伴多发肿瘤综合征
三、 多发性消化道息肉综合征
四、 黑色素斑—胃肠多发性息肉综合征
第五节 肛肠息肉的治疗
六、 钙与大肠癌
一、 治疗原则
二、 癌变息肉的处理
三、 FPC的治疗原则
四、 治疗技术
第六节 结直肠腺瘤治疗后的随访
一、 低危险组
二、 高危险组
第二十一章 肛肠肿瘤患者的疼痛及其处理
第一节 疼痛有关解剖与生理
第二节 原因与特点
七、 亚硝胺与大肠癌
一、 肿瘤直接引起的疼痛
二、 抗肿瘤疗法的并发症引起的疼痛
三、 肿瘤间接引起的疼痛
第三节 疼痛程度及其疗效评价
第四节 治疗
一、 治疗原则
二、 治疗方法
第二十二章 肛肠肿瘤患者的护理及其术后生活质量问题
第一节 一般护理
一、 心理护理
第三节 环境因素与大肠癌
二、 术前期护理
三、 术后期护理
第二节 肠造口护理
一、 发展概况
二、 心理护理
三、 肠造口方案的设计
四、 主要并发症的预防与护理
五、 康复期护理
第三节 术后性生活问题
一、 器质性（生理性）性功能障碍
一、 土壤中钼缺乏与大肠癌
二、 心理性性功能障碍
第四节 治疗后的生存质量问题
一、 结肠癌
二、 直肠癌
三、 肛管癌
二、 血吸虫病与大肠癌
三、 阳光、维生素D与结肠癌
四、 心理、精神因素与大肠癌
一、 原始社会至秦汉末期（公元前22世纪至220年）
第四节 大肠癌的癌前病变
一、 慢性溃疡性结肠炎
二、 大肠腺瘤与家族性结肠腺瘤病
第五节 其他
一、 肠道pH值与大肠癌
二、 肥胖与大肠癌
第六节 肛管癌流行病学与病因学特点
一、 肛管癌发病的始动因子
二、 肛管癌发生有关的促进因子
第四章 肛肠肿瘤病理学
二、 魏、晋、隋、唐、五代（公元220～960年）
第一节 结直肠上皮性肿瘤
一、 良性上皮性肿瘤与增生性病变
二、 结直肠恶性上皮性肿瘤
第二节 结直肠间叶组织肿瘤
一、 良性间叶组织肿瘤
二、 恶性间叶组织肿瘤
第三节 肛管与肛缘肿瘤
一、 良性肿瘤与瘤样病变
二、 恶性肿瘤
第五章 肛肠恶性肿瘤的转移播散与预后
三、 宋、金、元代（公元960～1368年）
第一节 转移播散
一、 局部浸润
二、 淋巴转移
三、 血行转移
四、 腹膜蔓延
五、 种植转移
第二节 致死原因
一、 肿瘤对机体器官的破坏
二、 营养消耗造成多器官功能衰竭
三、 肠梗阻
四、 明、清时代（公元1368～1894年）
四、 肠道穿孔出血
五、 医源性死亡
六、 其他
第三节 预后及其影响因素
一、 一般临床特点与预后的关系
二、 原发肿瘤特点与预后的关系
三、 临床病理特点与预后的关系
四、 实验室检查指标与预后的关系
五、 癌细胞核DNA含量与预后的关系
六、 癌基因与预后的关系
五、 近代
七、 癌细胞抗原表达与预后的关系
八、 治疗方式与预后的关系
第六章 肛肠癌的临床病理分期
第一节 肛肠恶性肿瘤分期特点
第二节 结直肠癌分期
一、 Dukes分期系统及其演变
二、 TNM分期系统
三、 澳大利亚临床病理分期
四、 肛管癌分期特点
第三节 对分期的讨论