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简介
《ICU诊疗指引与管理规范》主要讲述了:重症医学有完整理论体系、明确医疗任务、科研方向和自身专业特点。近年来,我国重症医学飞速发展,已成为一门独立的、不可或缺的临床医学二级学科,卫生部于2009年初正式将重症医学科增加至《医疗机构诊疗科目名录》中。重症加强医疗病房(Intensive Care unit,ICU),以其先进的仪器设备及专业化训练的医护人员使重症患者的存活率显著提高,各地各医院对ICU的需求不断增加。然而,对重症患者的诊治需要规范化的治疗、操作与管理流程,以更加有利于ICU的发展。
目录
封面页
书名页
版权页
前言页
目录页
第一部分 诊疗指引总论
第一章 血流动力学与氧代谢监测
一、目的与意义
二、血流动力学主要监测指标与意义
三、氧代谢监测意义
第二章 呼吸功能监测
危重患者呼吸功能监测
第三章 出、凝血功能障碍的监测及治疗
出、凝血功能障碍的监测
低凝状态
高凝状态
第四章 脑神经功能监测
一、意识状态(神志)监测
二、瞳孔的监测
三、颅内血流动力学监测
四、颅外血流动力学监测
五、影响脑神经功能的水、钠平衡监测
六、神经功能监测
七、神经系统影像学监测
第五章 水电解质平衡紊乱
水和钠代谢紊乱
一、等渗性缺水
二、低渗性缺水
三、高渗性缺水
四、水中毒
体内钾的异常
一、低钾血症
二、高钾血症
体内钙的异常
一、低钙血症
二、高钙血症
体内磷的异常
一、低磷血症
二、高磷血症
体内镁的异常
一、低镁血症
二、高镁血症
第六章 酸碱平衡紊乱的监测与治疗
代谢性酸中毒
代谢性碱中毒
呼吸性酸中毒
呼吸性碱中毒
第七章 重症患者病情评估
第八章 连续性血液净化
第九章 呼吸机呼吸模式及呼吸参数在不同疾病的设置
机械通气的基本模式
呼吸机参数设定
COPD机械通气
ARDS的通气策略
中枢神经系统疾病的机械通气
重症哮喘的机械通气
第十章 心肺脑复苏术
第十一章 ICU镇痛、镇静及肌松药物的使用
ICU患者镇静与镇痛
肌松药的应用
第十二章 营养支持
肠内营养
肠外营养
第十三章 休克
成人严重感染综合征与感染性休克
低血容量休克
心源性休克
过敏性休克
第十四章 SIRS、Sepsis及M0DS
第十五章 儿童重症监测与治疗
小儿生命体征正常值
正常小儿水及能量的需要量
监测
气道管理与机械通气在儿科的应用
第十六章 血制品输注原则
第二部分 诊疗指引各论
第一章 心血管系统问题的ICU处理
心功能衰竭
一、慢性心功能不全
二、急性左心功能不全
三、左室舒张功能不全性心功能不全
四、顽固性心功能不全
五、心源性休克
高血压危象
肺动脉高压
常见心律失常的ICU处理
一、窦性心动过速
二、房性期前收缩
三、阵发性室上性心动过速
四、心房颤动
五、室性期前收缩
六、持续性室性心动过速
七、缓慢性心律失常
急性冠状动脉综合征(ACS)
第二章 呼吸系统疾病的ICU处理
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
体外膜肺氧合
哮喘
重症肺炎(细菌性、真菌性、病毒性)
呼吸道出血
慢性阻塞性肺疾病
急性肺动脉栓塞及深静脉血栓形成
一、急性肺动脉栓塞
二、深静脉血栓形成
第三章 急性肾功能衰竭的ICU处理
第四章 消化系统疾病的ICU处理
消化道出血
一、消化性溃疡合并消化道出血
二、胆管出血
三、食管胃底静脉曲张破裂出血
急性肝功能衰竭
急性出血坏死性胰腺炎
肠道功能不全
第五章 内分泌危象的ICU处理
甲状腺功能亢进危象
黏液性水肿昏迷
肾上腺皮质功能危象
高渗性非酮症糖尿病昏迷(HNKDC)
糖尿病酮症酸中毒(DKA)
第六章 神经系统疾病的ICU处理
脑血管意外
一、脑梗死
二、自发性蛛网膜下腔出血(SAH)
三、脑出血
癫痫持续状态
重症肌无力危象
格林-巴利综合征
第七章 溶血性贫血的ICU处理
第八章 手术专科特殊问题的ICU处理
神经外科:手术及外伤后脑水肿、脑出血及脑疝的监测及处理
胸外科:胸部外科手术后ICU处理
心脏外科:心脏术后监测和管理
血管外科:主动脉瘤术后处理
泌尿外科:嗜铬细胞瘤
烧伤外科:严重烧伤患者的ICU治疗
胃肠肝胆外科:肠梗阻、胰十二指肠切除术后、急性化脓性胆管炎、肠穿孔
妇产科:产科DIC、产科子痫、羊水栓塞
一、产科DIC
二、产科先兆子痫、子痫
三、羊水栓塞
移植科:心脏移植、肝移植
一、心脏移植的ICU处理
二、肝移植术后监护与治疗
腹腔间室综合征
第九章毒物中毒及药物过量的治疗
镇静剂、安定和催眠药中毒
有机磷农药中毒
化学物中毒
一、一氧化碳中毒
二、酒精中毒
三、汽油及煤油中毒
四、液化石油气中毒
五、强酸中毒
六、强碱中毒
七、利血平药物中毒
八、氨茶碱药物中毒
九、利多卡因药物中毒
十、减肥药物中毒
十一、氰化物中毒
十二、亚硝酸盐中毒
十三、氧中毒
十四、化妆品中毒
毒药中毒
一、磷化锌中毒
二、安定中毒
三、敌鼠钠盐中毒
动物类毒物中毒
一、毒蛇咬伤
二、河豚中毒
三、鱼肝中毒
四、鱼胆中毒
五、蜂类蜇伤
植物类毒物中毒
一、毒蕈中毒
二、荔枝中毒(荔枝病)
三、菠萝过敏症
第十章 ICU患者的心理治疗
一、谵妄
二、抑郁症
三、焦虑与恐惧
第十一章 危重患者的物理治疗
第十二章 危重患者的转运
第十三章 电击伤
第十四章 重症中暑
第三部分 ICU常用操作规范化流程
第一章 深静脉穿刺
第二章 漂浮导管的放置
第三章 气管插管
第四章 气管切开术
第五章 环甲膜穿刺术
第六章 ICU纤维支气管镜检
第七章 临时起搏器的安装及使用
第八章 主动脉内球囊反搏(IABP)
第九章 心包穿刺术
第十章 危重病人的胸膜腔穿刺术
第十一章 腹膜腔穿刺术
第十二章 腰椎穿刺术
第十三章 骨髓穿刺术
第十四章 常用仪器的正确使用
胸外电除颤
CBP的管路连接,上机及撤机
体外膜肺的管路连接,上机及撤机
呼吸机的管路连接,上机及撤机
第四部分 ICU管理规范(草案)
概述
基本制度
ICU各级医护人员职责
ICU病人收入和转出ICU的条件
医护人员培训规范
ICU人员准入规范
ICU危重病人抢救规范
病情沟通(TEA)规范
知情同意书规范
ICU急救设备及物品管理规范
ICU特殊药品管理规范
ICU院内感染控制规范
ICU不良事件防范与报告规范
ICU重症病人护理分级管理方法(推荐)
封底
书名页
版权页
前言页
目录页
第一部分 诊疗指引总论
第一章 血流动力学与氧代谢监测
一、目的与意义
二、血流动力学主要监测指标与意义
三、氧代谢监测意义
第二章 呼吸功能监测
危重患者呼吸功能监测
第三章 出、凝血功能障碍的监测及治疗
出、凝血功能障碍的监测
低凝状态
高凝状态
第四章 脑神经功能监测
一、意识状态(神志)监测
二、瞳孔的监测
三、颅内血流动力学监测
四、颅外血流动力学监测
五、影响脑神经功能的水、钠平衡监测
六、神经功能监测
七、神经系统影像学监测
第五章 水电解质平衡紊乱
水和钠代谢紊乱
一、等渗性缺水
二、低渗性缺水
三、高渗性缺水
四、水中毒
体内钾的异常
一、低钾血症
二、高钾血症
体内钙的异常
一、低钙血症
二、高钙血症
体内磷的异常
一、低磷血症
二、高磷血症
体内镁的异常
一、低镁血症
二、高镁血症
第六章 酸碱平衡紊乱的监测与治疗
代谢性酸中毒
代谢性碱中毒
呼吸性酸中毒
呼吸性碱中毒
第七章 重症患者病情评估
第八章 连续性血液净化
第九章 呼吸机呼吸模式及呼吸参数在不同疾病的设置
机械通气的基本模式
呼吸机参数设定
COPD机械通气
ARDS的通气策略
中枢神经系统疾病的机械通气
重症哮喘的机械通气
第十章 心肺脑复苏术
第十一章 ICU镇痛、镇静及肌松药物的使用
ICU患者镇静与镇痛
肌松药的应用
第十二章 营养支持
肠内营养
肠外营养
第十三章 休克
成人严重感染综合征与感染性休克
低血容量休克
心源性休克
过敏性休克
第十四章 SIRS、Sepsis及M0DS
第十五章 儿童重症监测与治疗
小儿生命体征正常值
正常小儿水及能量的需要量
监测
气道管理与机械通气在儿科的应用
第十六章 血制品输注原则
第二部分 诊疗指引各论
第一章 心血管系统问题的ICU处理
心功能衰竭
一、慢性心功能不全
二、急性左心功能不全
三、左室舒张功能不全性心功能不全
四、顽固性心功能不全
五、心源性休克
高血压危象
肺动脉高压
常见心律失常的ICU处理
一、窦性心动过速
二、房性期前收缩
三、阵发性室上性心动过速
四、心房颤动
五、室性期前收缩
六、持续性室性心动过速
七、缓慢性心律失常
急性冠状动脉综合征(ACS)
第二章 呼吸系统疾病的ICU处理
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
体外膜肺氧合
哮喘
重症肺炎(细菌性、真菌性、病毒性)
呼吸道出血
慢性阻塞性肺疾病
急性肺动脉栓塞及深静脉血栓形成
一、急性肺动脉栓塞
二、深静脉血栓形成
第三章 急性肾功能衰竭的ICU处理
第四章 消化系统疾病的ICU处理
消化道出血
一、消化性溃疡合并消化道出血
二、胆管出血
三、食管胃底静脉曲张破裂出血
急性肝功能衰竭
急性出血坏死性胰腺炎
肠道功能不全
第五章 内分泌危象的ICU处理
甲状腺功能亢进危象
黏液性水肿昏迷
肾上腺皮质功能危象
高渗性非酮症糖尿病昏迷(HNKDC)
糖尿病酮症酸中毒(DKA)
第六章 神经系统疾病的ICU处理
脑血管意外
一、脑梗死
二、自发性蛛网膜下腔出血(SAH)
三、脑出血
癫痫持续状态
重症肌无力危象
格林-巴利综合征
第七章 溶血性贫血的ICU处理
第八章 手术专科特殊问题的ICU处理
神经外科:手术及外伤后脑水肿、脑出血及脑疝的监测及处理
胸外科:胸部外科手术后ICU处理
心脏外科:心脏术后监测和管理
血管外科:主动脉瘤术后处理
泌尿外科:嗜铬细胞瘤
烧伤外科:严重烧伤患者的ICU治疗
胃肠肝胆外科:肠梗阻、胰十二指肠切除术后、急性化脓性胆管炎、肠穿孔
妇产科:产科DIC、产科子痫、羊水栓塞
一、产科DIC
二、产科先兆子痫、子痫
三、羊水栓塞
移植科:心脏移植、肝移植
一、心脏移植的ICU处理
二、肝移植术后监护与治疗
腹腔间室综合征
第九章毒物中毒及药物过量的治疗
镇静剂、安定和催眠药中毒
有机磷农药中毒
化学物中毒
一、一氧化碳中毒
二、酒精中毒
三、汽油及煤油中毒
四、液化石油气中毒
五、强酸中毒
六、强碱中毒
七、利血平药物中毒
八、氨茶碱药物中毒
九、利多卡因药物中毒
十、减肥药物中毒
十一、氰化物中毒
十二、亚硝酸盐中毒
十三、氧中毒
十四、化妆品中毒
毒药中毒
一、磷化锌中毒
二、安定中毒
三、敌鼠钠盐中毒
动物类毒物中毒
一、毒蛇咬伤
二、河豚中毒
三、鱼肝中毒
四、鱼胆中毒
五、蜂类蜇伤
植物类毒物中毒
一、毒蕈中毒
二、荔枝中毒(荔枝病)
三、菠萝过敏症
第十章 ICU患者的心理治疗
一、谵妄
二、抑郁症
三、焦虑与恐惧
第十一章 危重患者的物理治疗
第十二章 危重患者的转运
第十三章 电击伤
第十四章 重症中暑
第三部分 ICU常用操作规范化流程
第一章 深静脉穿刺
第二章 漂浮导管的放置
第三章 气管插管
第四章 气管切开术
第五章 环甲膜穿刺术
第六章 ICU纤维支气管镜检
第七章 临时起搏器的安装及使用
第八章 主动脉内球囊反搏(IABP)
第九章 心包穿刺术
第十章 危重病人的胸膜腔穿刺术
第十一章 腹膜腔穿刺术
第十二章 腰椎穿刺术
第十三章 骨髓穿刺术
第十四章 常用仪器的正确使用
胸外电除颤
CBP的管路连接,上机及撤机
体外膜肺的管路连接,上机及撤机
呼吸机的管路连接,上机及撤机
第四部分 ICU管理规范(草案)
概述
基本制度
ICU各级医护人员职责
ICU病人收入和转出ICU的条件
医护人员培训规范
ICU人员准入规范
ICU危重病人抢救规范
病情沟通(TEA)规范
知情同意书规范
ICU急救设备及物品管理规范
ICU特殊药品管理规范
ICU院内感染控制规范
ICU不良事件防范与报告规范
ICU重症病人护理分级管理方法(推荐)
封底
ICU诊疗指引与管理规范
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