眼科激光治疗学概要

目录
五 激光的输出
（五） 眼底的有效吸收率
第二节 光凝激光器的原理及应用
一 光凝激光器参数对光凝的影响
（一） 光斑大小
（二） 曝光时间
（三） 功率
二 眼内色素及血流对光凝的影响
三 激光波长对光凝的影响
四 光凝激光器的瞄准及焦点形成
（一） 瞄准
（一） 脉冲与连续输出
（二） 裂隙灯下激光焦点的形成
（三） 激光间接检眼镜焦点的形成
五 光凝治疗的方法
（一） 裂隙灯及角膜接触镜下的光凝方法
（二） 眼内光凝的方法
（三） 激光间接检眼镜下光凝的方法
（四） 接触或非接触光凝
六 光凝斑反应的分级
（一） 脉冲激光光凝斑的分级
（二） 连续激光光凝斑的分级
（二） 动态与静态输出
第三节 光分裂激光器的原理及应用
一 等离子体的形成
二 等离子体与光分裂
三 影响光分裂焦点的因素
（一） 增大激光束锥角可使焦点变小
（二） 增加激光能量可使光破裂区前移
（三） 光学界面比光学均质中的光分裂阈值低
（四） 散光和屈光间质混浊使光破裂的阈值增高
（五） 瞄准光对焦点的影响
第四节 光切割激光器
（三） 基波与倍频输出
一 准分子激光工作原理
（一） 准分子激光器的性能
（二） 准分子激光治疗屈光不正的原理
二 影响准分子激光治疗的因素
（一） 准分子激光器性能对治疗的影响
（二） 治疗区局部因素对激光治疗的影响
第五节 光动力疗法和弱激光刺激的原理及应用
一 光动力疗法的应用
二 弱激光刺激效应的应用
第四章 糖尿病性视网膜病变的光凝治疗
第二节 激光的特性
第一节 糖尿病性视网膜病变的临床表现
一 临床表现及分型
（一） 非增殖性（背景性）糖尿病视网膜病变
（二） 增殖性糖尿病视网膜病变
（三） 糖尿病性视网膜病变的发病机制
二 分期
（一） 我国糖尿病性视网膜病变的分期标准
（二） 描述各期眼底改变的一些术语
三 糖尿病性视网膜病变的自然转归
第二节 对糖尿病性视网膜病变的评价及光凝指征
一 单色性
一 非增殖性视网膜病变
二 增殖前期视网膜病变
三 存在高危特征的增殖性视网膜病变
四 眼底新生血管
五 玻璃体和视网膜前出血
六 虹膜红变
七 玻璃体后脱离与视网膜新生血管的关系
八 光凝与玻璃体切割手术
九 光凝后的随访
第三节 糖尿病性视网膜病变的光凝方法
二 方向性
一 弥漫性光凝
（一） 全视网膜光凝
（二） 轻度的全视网膜光凝
（三） 超全视网膜光凝
二 局部融合光凝
第四节 糖尿病性黄斑水肿的光凝治疗
一 糖尿病性黄斑水肿的临床表现
二 光凝指征
三 光凝治疗黄斑水肿的技术
（一） 局部光凝治疗
三 激光的亮度和强度
（二） 格子样光凝治疗
（三） 随访中的处理
第五节 糖尿病性视网膜病变光凝治疗的不良反应
第五章 脉络膜新生血管的光凝治疗
第一节 脉络膜新生血管
一 脉络膜新生血管的临床表现
（一） 病因及发病机制
（二） 临床表现
二 引起脉络膜新生血管的常见疾病
（一） 年龄相关性黄斑变性
（一） 激光的亮度
（二） 中心性渗出性脉络膜视网膜病变
（三） 高度近视
（四） 眼底血管样条纹
第二节 脉络膜新生血管的光凝治疗
一 光凝治疗的指征
（一） 基本原则
（二） 分型
（三） 适应证
二 脉络膜新生血管的光凝治疗
（一） 波长的选择
（二） 激光的强度
（二） 光凝的方法
三 光凝治疗的禁忌证和并发症
第六章 其他眼底疾病的光凝治疗
第一节 视网膜静脉阻塞
一 临床表现
（一） 症状和体征
（二） 分型
二 光凝指征
（一） 非缺血性视网膜静脉阻塞
（二） 缺血性视网膜静脉阻塞
第一章 激光的基础知识
四 相干性
三 光凝方法
（一） 缺血性视网膜静脉阻塞
（二） 非缺血性视网膜静脉阻塞
四 禁忌证及并发症
第二节 视网膜新生血管
一 Eales病
二 类肉瘤
三 眼缺血综合征
四 扁平部葡萄膜炎症
五 家族性渗出性玻璃体视网膜病变
五 激光工作物质对激光性能的影响
六 晶状体后纤维增生症
第三节 黄斑水肿的光凝治疗
一 适应证
二 治疗方法
第四节 视网膜色素上皮疾病
一 中心性浆液性视网膜脉络膜病变
（一） 临床表现
（二） 适应证
（三） 治疗方法
（四） 并发症
（一） 固体激光器
二 多发性后极部视网膜色素上皮病变
（一） 临床表现
（二） 治疗方法
三 视网膜色素上皮脱离
（一） 临床表现
（二） 治疗方法
第五节 视网膜变性、裂孔、劈裂和脱离
一 赤道部视网膜变性
二 周边部视网膜裂孔
三 黄斑裂孔
（二） 气体激光器
四 视网膜脱离术后
五 牵引性视网膜脱离
六 视网膜劈裂
七 光凝并发症
第六节 视网膜血管异常
一 Coats病
（一） 少量渗出
（二） 大量渗出
（三） 合并局部视网膜脱离
（四） 黄斑旁中心凹毛细血管扩张
（三） 半导体激光器
二 Leber多发性粟粒状动脉瘤
三 视网膜大动脉瘤
第七节 眼底肿瘤
一 孤立性脉络膜血管瘤
（一） 临床表现
（二） 治疗方法
（三） 并发症
二 脉络膜恶性黑色素瘤
（一） 临床表现
（二） 治疗方法
（四） 液体激光器
三 视网膜血管瘤病
（一） 临床表现
（二） 治疗方法
四 脉络膜骨瘤
（一） 临床表现
（二） 光凝治疗
第七章 青光眼的激光治疗
第一节 激光小梁成形术
一 激光小梁成形术的适应证
（一） 药物不能控制的原发性开角型青光眼
第三节 激光的生物效应
（二） 高眼压症
（三） 其他
二 治疗方法
三 并发症
第二节 激光虹膜切开术
一 适应证
二 禁忌证
三 方法
（一） 术前准备
（二） 虹膜切开位置的选择
一 光热效应
（三） 氩激光虹膜切开术
（四） Q——开关Nd：YAG激光虹膜切开术
（五） 氩激光和Nd：YAG激光联合虹膜切开术
（六） 术后的处理及随访
四 并发症
第三节 睫状体光凝术
一 适应证
二 治疗方法
（一） 经巩膜睫状体光凝术
（二） 经瞳孔睫状体光凝术
（一） 光热效应机制
（三） 眼内睫状体光凝术
三 副作用及并发症
第四节 激光巩膜造瘘术
一 激光巩膜造瘘术的适应证
二 激光巩膜造瘘术的方法
（一） 外路法
（二） 内路法
第五节 青光眼的其他激光疗法
一 房角成形术
（一） 适应证
（二） 光热效应规律
（二） 治疗方法
二 中央虹膜成形术
（一） 适应证
（二） 治疗方法
（三） 术后处理
三 对新生血管性青光眼的房角光凝术
（一） 适应证
（二） 治疗方法
（三） 光凝后处理
（四） 并发症
第一节 激光的发生原理
（三） 光热效应对生物组织的影响
四 虹膜睫状体上皮囊肿的激光治疗
五 打开青光眼滤过道的激光巩膜切开术
六 滤过手术巩膜缝线激光切断术
七 激光小梁穿刺术
八 激光小梁切开术
第八章 Q——开关Nd：YAG激光的临床应用
第一节 在白内障治疗中的应用
一 激光后囊膜切开术
（一） 晶状体后囊膜混浊
（二） 适应证与禁忌证
二 压强效应
（三） 激光治疗前的准备
（四） 无晶状体眼的后囊切开术
（五） 人工晶体植入后的后囊膜切开术
（六） 术后处理
二 白内障术前晶状体前囊膜切开术
（一） 适应证及并发症
（二） 治疗方法
三 白内障术后晶状体前囊碎片的切除
四 复杂的继发性白内障的切开
五 人工晶体前膜的切开
三 强电场效应
六 激光清除人工晶体表面的色素
第二节 Q——开关Nd：YAG激光虹膜手术
一 周边虹膜切开术
二 瞳孔闭锁松解术
三 瞳孔成形术
四 虹膜粘连分解术
五 瞳孔膜残遗切除术
第三节 Q——开关Nd：YAG激光治疗玻璃体病变
一 玻璃体条索松解术
（一） 适应证与禁忌证
四 光化学效应
（二） 手术方法
（三） 并发症与伴随的问题
二 黄斑囊样水肿和前玻璃体松解术
（一） 术前检查
（二） 治疗方法
第九章 角膜的激光手术
第一节 激光角膜屈光手术的原理
一 激光角膜切削术的基本原理
（一） 紫外激光的切削原理
（二） 红外激光的切削原理
五 弱激光的刺激效应
二 激光角膜热成形术的原理
第二节 激光屈光性角膜切削术
一 准分子激光屈光性角膜切削术
（一） 手术方法
（二） 适应证
（三） 禁忌证
（四） 并发症
（五） 临床效果及安全性
二 角膜原位磨镶术
（一） 手术方法
六 影响激光生物效应的因素
（二） 手术的适应证和禁忌证
（三） 并发症
三 基质内屈光性角膜切除术
四 固体213nm紫外激光屈光性角膜切除术
五 准分子激光切削角膜治疗不规则散光
第三节 其他角膜激光手术
一 准分子激光治疗性角膜切削术
二 准分子激光角膜环钻术
三 Ho：YAG激光角膜热成形术
四 准分子激光治疗大泡状角膜病变
第二章 眼科激光器
五 角膜实质层新生血管的光凝
六 准分子激光治疗圆锥角膜的肉芽增生
第十章 眼科手术中激光的应用
第一节 激光在内眼手术中的应用
一 激光在玻璃体视网膜手术中的切割作用
（一） 二氧化碳激光
（二） 准分子激光
（三） Er：YAG激光
二 内眼手术中光凝疗法的应用
（一） 透巩膜的视网膜光凝治疗
第一节 眼科激光器的发展
（二） 眼内光凝
三 氩激光引流视网膜下液
四 激光巩膜扣带术
五 激光晶状体乳化术
六 虹膜囊肿的激光治疗
七 外伤性房角劈裂的激光治疗
第二节 外眼疾病的激光治疗
一 慢性泪囊炎
二 泪道阻塞
三 眼睑内翻、倒睫
一 光凝疗法的产生
四 翼状胬肉
五 眼睑肿瘤
六 激光眼睑成形
参考文献
二 激光光凝的开始
一 原子的自发辐射
三 激光光凝疗法的发展和成熟
四 光分裂、切割激光器的发展
五 展望
第二节 眼科常用激光器
一 眼科激光器的分类
二 光凝激光器
（一） 红宝石激光器
（二） 氩离子激光器
（三） 氪离子激光器
（四） 半导体激光器
二 原子的受激吸收和受激辐射
（五） 染料激光器
（六） 掺钕钇铝石榴石激光器
（七） 掺钕钇铝石榴石倍频激光器
（八） Q——开关掺钕钇铝石榴石倍频激光器
（九） 掺钬钇钪镓石榴石激光器
（十） 二氧化碳激光器
（十一） 高能超脉冲二氧化碳激光器
三 光切割激光器
（一） Q——开关掺钕钇铝石榴石激光器
（二） 锁模掺钕钇铝石榴石激光器
三 激光的发生
（三） 掺钕四氟化钇锂激光器
（四） 准分子激光器
（五） 掺铒钇铝石榴石激光器
四 光动力疗法所用激光器
五 弱刺激疗法所用激光器
第三节 将激光引入眼内的途径
一 直接检眼镜
二 裂隙灯
三 间接检眼镜
四 激光探针
四 激光的模式
五 接触照射和非接触照射
第四节 激光透镜
一 眼后节激光透镜
（一） 直接眼底激光透镜
（二） 间接眼底激光透镜
（三） 直、间接眼底激光透镜的区别
二 眼前节激光透镜
（一） 用于虹膜或晶状体囊膜切开的透镜
（二） 激光房角镜
（三） 特殊用途的眼前节激光透镜
（一） 纵模
三 激光角膜接触镜的特点及使用方法
四 激光透镜的镀膜、清洁、消毒及贮存
第五节 眼科激光防护及激光器的保养
一 激光室的一般要求
二 激光器的安全使用
三 工作人员的安全防护
（一） 眼睛
（二） 皮肤
四 防火
第三章 眼科激光原理及应用
（二） 横模
第一节 眼球的结构及光学特性
一 眼球的解剖
（一） 眼球壁
（二） 眼球内容
二 眼球的成像系统
三 眼球的光学性质
（一） 眼屈光间质的反射
（二） 眼屈光间质的散射
（三） 眼屈光间质及巩膜的透射
（四） 眼内组织对光的吸收