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简介
《腹腔镜下胃癌根治术》具有几个特点:实用性、真实性、先进性,以临摹手术画面,图片写真形式再现手术视野。对淋巴结清扫的手术入路、术中可能的意外、术者和助手的配合操作等进行翔实的介绍。 尤其对No14v、No12、No10、No3淋巴结清扫有作者山口俊晴自己的体会和方法,并且对淋巴结清扫中容易出现术中意外的解剖学部位,如门静脉和脾静脉交角部位、脾动脉弯曲走行在胰腺后面部位、胃网膜左动脉从脾动脉发出部位、保留幽门下动脉和十二指肠上动脉部位等有作者自己的操作体会和解决之道。胃切除术后重建方法,同时介绍几种术式,供读者选择和品评。
目录
患者体位、穿刺器位置
淋巴结清扫
1.D2幽门下部(包括No.14v,No.6,No.4d)
2.D2幽门上部(包括No.12a,No.5,No.8a)
3.D2胰腺上缘(包括No.11P,No.9,No.7,No.8)
4.D1+幽门上音B(No.5,No.8a)
5.D1+胰腺上缘(包括No.7,No.8a,No.9)保留迷走神经腹腔支
6.胃小弯(No.3,No.1)
7.脾门、脾动脉周围(No.10,No.11d)
重建术
1.LDG(LADG)[腹腔镜(辅助)下远端胃切除术]
Billroth l法重建
Roux-en Y法重建
腹腔镜辅助下重建(腹腔外吻合)
腹腔镜下重建(腹腔内吻合)
经口腔的Anvil插入法(Orvil法)
2.LAPPG[腹腔镜辅助下保留幽门的胃切除术]
手工缝合
三角吻合
腹腔镜下三角吻合
3.LTG(LATG)[腹腔镜(辅助)下全胃切除术]
经口腔的Anvil插入法(Orvil法)
上提法
4.LECS[联合内窥镜下胃局部切除术]
淋巴结清扫
1.D2幽门下部(包括No.14v,No.6,No.4d)
2.D2幽门上部(包括No.12a,No.5,No.8a)
3.D2胰腺上缘(包括No.11P,No.9,No.7,No.8)
4.D1+幽门上音B(No.5,No.8a)
5.D1+胰腺上缘(包括No.7,No.8a,No.9)保留迷走神经腹腔支
6.胃小弯(No.3,No.1)
7.脾门、脾动脉周围(No.10,No.11d)
重建术
1.LDG(LADG)[腹腔镜(辅助)下远端胃切除术]
Billroth l法重建
Roux-en Y法重建
腹腔镜辅助下重建(腹腔外吻合)
腹腔镜下重建(腹腔内吻合)
经口腔的Anvil插入法(Orvil法)
2.LAPPG[腹腔镜辅助下保留幽门的胃切除术]
手工缝合
三角吻合
腹腔镜下三角吻合
3.LTG(LATG)[腹腔镜(辅助)下全胃切除术]
经口腔的Anvil插入法(Orvil法)
上提法
4.LECS[联合内窥镜下胃局部切除术]
腹腔镜下胃癌根治术
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