手术体位安置及铺巾标准流程.手术室护理规范化培训系列教程

第1章　各专科体位安置标准流程 1

手术体位安置标准 2
第一节　普通外科体位安置标准流程 2
一、仰卧位 2
二、颈仰伸位（甲状腺手术体位） 5
三、乳腺手术体位 8
四、截石位 9
第二节　泌尿外科体位安置标准流程 18
一、平卧位 18
二、侧卧位 18
第三节　肝胆外科体位安置标准流程 24
一、仰卧位 24
二、垫高位 24
第四节　妇产科体位安置标准流程 26
一、常规截石位 26
二、小截石位（微创手术） 28
三、高截石位（阴式手术） 29
第五节　胸科体位安置标准流程 29
　胸外科体位 29
第六节　耳鼻咽喉头颈外科体位安置
　　　　标准流程 35
一、耳手术 35
二、鼻手术 36
三、喉手术 36
四、扁桃体、腭咽成形类手术 38
五、支撑喉手术 38
六、听神经瘤切除类手术 39
第七节　眼科体位安置标准流程 39
　眼科体位 39
第八节　颌面外科体位安置标准流程 40
　颌面外科体位 40
第九节　心外科体位安置标准流程 40
一、仰卧位 40
二、冠状动脉旁路移植手术体位 42
第十节　机器人手术体位安置标准流程 43
一、前列腺癌根治手术体位 43
二、胃癌根治手术体位 45
三、胰十二指肠根治手术体位 46
四、直肠癌根治手术体位 47
五、宫颈癌根治手术体位 47
六、肝切除手术体位 47
七、回肠膀胱手术体位 47
第十一节　骨科手术体位安置标准流程 47
一、上肢手术体位 47
二、下肢手术体位 49
三、髋关节手术体位 50
四、脊柱手术体位 54
五、牵引床体位 57
第十二节　神经外科体位安置标准流程 60
一、仰卧位 60
二、侧卧位 62
三、俯卧位 66
第十三节　血管外科体位安置标准流程 69
　血管外科体位 69

第2章　各专科无菌单铺置标准
流程 71

铺置无菌单原则 72
第一节　普通外科无菌单铺置标准流程 72
一、仰卧位（开腹手术体位） 72
二、颈仰伸位（甲状腺手术体位） 74
三、乳腺手术体位 78
四、截石位 82
第二节　泌尿外科无菌单铺置标准流程 86
一、仰卧位 86
二、侧卧位 86
第三节　肝胆外科无菌单铺置标准流程 88
　肝胆外科手术 88
第四节　妇产科无菌单铺置标准流程 89
一、阴式手术 89
二、微创手术 91
第五节　胸外科无菌单铺置标准流程 92
　胸外科手术 92
第六节　耳鼻咽喉头颈外科无菌单铺
置标准流程 95
一、耳部手术 95
二、鼻部手术 98
三、喉部手术 100
四、扁桃体、腭咽成形类手术 103
五、听神经瘤切除类手术 104
第七节　眼科无菌单铺置标准流程 108
一、眼科手术 108
二、开眶手术 110
第八节　颌面外科无菌单铺置标准
　　　　　流程 111
一、腮腺、颈廓清类手术 111
二、腭裂、上下颌骨类手术 113
第九节　心外科无菌单铺置标准流程 114
一、正中开胸手术 114
二、冠状动脉旁路移植手术 116
第十节　机器人手术无菌单铺置标准
　　　　　流程 119
一、胃癌根治手术 119
二、前列腺癌手术 122
三、宫颈癌手术 122
四、肝切除手术 124
五、胰、十二指肠切除手术 124
六、回肠膀胱手术 124
第十一节　骨科无菌单铺置标准流程 124
一、上肢手术 124
二、下肢手术 126
三、髋关节手术 128
四、脊柱手术 132
五、牵引床体位手术 132
第十二节　神经外科无菌单铺置标
准流程 135
一、仰卧位 135
二、侧卧位 139
三、俯卧位 142
第十三节　血管外科无菌单铺置标
准流程 143
　血管外科手术 143

第3章　各专科手术器械桌的整
理标准 147

铺置无菌桌的标准 148
第一节　普通外科手术器械桌的整
理标准 148
一、开腹手术器械桌 148
二、甲状腺手术器械桌 149
三、乳腺手术器械桌 150
第二节　泌尿外科手术器械桌的整
理标准 150
一、腔镜手术器械桌 150
二、腔镜手术备开腹时的器械桌 151
第三节　肝胆外科手术器械桌的整
理标准 152
　肝胆外科手术器械桌 152
第四节　妇产科手术器械桌的整理
标准 153
　妇产科腔镜器械及阴式手术器械桌 153
第五节　胸外科手术器械桌的整理
标准 155
　胸外科手术器械桌 155
第六节　耳鼻咽喉头颈外科手术器
械桌的整理标准 156
一、耳手术器械桌 156
二、鼻手术器械桌 158
三、全喉切除手术器械桌 160
四、全身麻醉扁桃体手术器械桌 161
五、听、面神经手术器械桌 162
第七节　眼科手术器械桌的整理
标准 164
一、白内障手术器械桌 164
二、玻璃体切割手术器械桌 165
三、眼内容摘除手术器械桌 166
四、开眶手术器械桌 167
五、巩膜冷冻器械桌 167
六、角膜移植手术器械桌 168
七、斜视矫正手术器械桌 169
八、青光眼手术器械桌 170
九、鼻泪管手术器械桌 171
第八节　颌面外科手术器械桌的整
理标准 172
一、腮腺手术器械桌 172
二、腭裂手术器械桌 173
三、上颌、下颌骨手术器械桌 174
第九节　心脏外科手术器械桌的整
理标准 175
一、先天性心脏病手术器械桌 175
二、心脏瓣膜置换手术器械桌 178
三、冠状动脉旁路移植手术器械桌 178
四、取大隐静脉手术器械桌 179
第十节　机器人手术器械桌的整理
标准 180
一、机器人前列腺癌根治手术器
　　　械桌 180
二、机器人胃癌根治手术器械桌 181
三、机器人胰、十二指肠根治手术
器械桌 182
四、机器人直肠癌前切除手术
器械桌 182
五、机器人宫颈癌根治手术器械桌 182
六、机器人精准肝切除手术器
　　　械桌 182
七、机器人回肠膀胱手术器械桌 182
八、机器人心外科手术器械桌 182
第十一节　骨科手术器械桌的整理
标准 184
一、上肢手术器械桌 184
二、下肢手术器械桌 185
三、髋关节手术器械桌 186
四、脊柱手术器械桌 186
五、牵引床体位手术器械桌 187
第十二节　神经外科手术器械桌的
整理标准 187
第十三节　血管外科手术器械桌的
整理标准 189

附录A　麻醉手术中心外科楼手术
室手术敷料包配置表 190
附录B　各专科规范病历书写规范
手术清点记录 192
一、手术清点记录
（开腹手术专用） 192
二、手术清点记录
（腔镜手术专用） 193
三、手术清点记录
（心外科手术专用） 194
四、手术清点记录
（胸科手术专用） 195
五、手术清点记录
（眼科手术专用） 196
六、手术清点记录
（耳鼻喉科手术专用） 197
七、手术清点记录
（口腔科手术专用） 198
八、手术清点记录
（骨科手术专用） 200
九、手术清点记录
（脑外科手术专用） 201