An atlas of intraocular lens implantation

副标题:无

作   者:袁佳琴主编;黄阿良绘

分类号:

ISBN:9787117029193

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简介

本书以线条图及文字叙述的形式介绍人工晶体植入手术。全书共二十三章,包括眼显微手术基础、术前准备、现代囊外白内障摘除术、小切口非超声乳化白内障摘除术、超声乳化吸出术、常规人工晶体植入术、折叠型人工晶体植入术、儿童及复杂情况下的人工晶体植入术以及本项工作人才的培养等。本书邀请国际知名专家及世界人工晶体中国天津培训中心教授等共同执笔编写。内容由浅入深,由基础知识到现代白内障摘除及人工晶体植入术的最新进展。 本书可供眼科医师、护士及眼科教学、科研人员以及防盲工作者参考。

目录

目录
一、 欧美的趋势
三、 螺旋形前囊切开术
第八章 现代囊外白内障摘除术
第一节 麻醉与软化眼球
第二节 开睑与上直肌缝线
一、 开睑
二、 上直肌牵引缝线
三、 结膜瓣
第三节 切除前囊与扩大切口
第四节 娩出晶状体核
一、 单纯加压法
二、 亚洲发展的总趋势和亚洲的眼科
二、 核圈套器取核
第五节 消除皮质
一、 准备工作
二、 注吸技术
第六节 缝合切口
第九章 人工晶体植入术
第一节 后房型人工晶体植入术
一、 后房型人工晶体植入的优点
二、 后房人工晶体植入术的适应证和禁忌证
三、 后房人工晶体植入手术方法
三、 现状
第二节 前房型人工晶体植入术
第三节 人工晶体植入术后处理
一、 术后常规处理
二、 术后并发症处理
第十章 小切口非超声乳化白内障摘出术
第一节 Blumenthal小切口无逢合手法小核囊外白内障摘除术
一、 本手术方法的原理
二、 本法囊外摘除术的优点
三、 手术方法
四、 初学者注意事项
四、 学习曲线
第二节 百濑式小切口无缝线非超声乳化人工晶体植入术
一、 手术方法
二、 注意事项
第三节 Khouri巩膜隧道小切口手术切核白内障摘除人工晶体植入术
第四节 巩膜隧道小切口手法切核白内障摘除人工晶体植入术
第十一章 白内障超声乳化吸出术
第一节 历史
第二节 优点
第三节 超声乳化器原理、结构及操作
一、 原理
五、 超声乳化术
二、 结构
三、 操作
第四节 患者选择及术前准备
一、 患者选择
二、 术前准备
第五节 手术程序
一、 麻醉
二、 手术室人员、器械及患者头部位置
三、 局部消毒,消毒巾与盛水袋
四、 切口
第四节 展望2000年
五、 前囊切除术
六、 核与皮质及囊分离术
七、 内核乳化术
八、 皮质清除术
第六节 人工晶体植入术
一、 硬性人工晶体植入术
二、 折叠式(软性)人工晶体植入术
第七节 术后处理
第八节 乳化吸出术中的疑难问题、并发症及其预防和处理
一、 切口有问题
第二章 显微手术基础
二、 角膜内皮问题
三、 虹膜与瞳孔
四、 悬韧带断裂
五、 后囊破裂
六、 脉络膜渗出及暴发性脉络膜上腔出血
七、 白内障术后眼内炎
第九节 机动式玻璃体切割术
一、 针头结构及切割原理
二、 前玻璃体切割手术方法
第十二章 折叠型(软性)人工晶体植入术
第一节 眼科手术显微镜
第一节 优点
第二节 材料
一、 聚硅酮
二、 水凝胶
三、 丙烯酸酯聚合物
四、 随温度可变形的人工晶体
第三节 粘弹剂的应用
第四节 折叠型(软性)人工晶体
一、 Staar公司平板型及三体型聚硅酮人工晶体
二、 Allergan公司聚硅酮AMO Phacoflex Ⅱ聚硅酮软性人工晶体
一、 手术显微镜的结构
三、 Alcon公司AcrySofTM丙烯酸酯聚合物人工晶体
四、 法玛西亚公司CeeOn硅胶人工晶体
五、 Storz公司Hydroview水凝胶折叠人工晶体
第五节 人工晶体的发展趋势
第十三章 缝合切口
第一节 缝线
一、 合成材料
二、 天然材料
第二节 缝针
一、 三角针
二、 手术显微镜的选择
二、 铲针
三、 圆针
第三节 缝合方法
一、 间断缝合
二、 间断与“8”字缝合相结合
三、 连续缝合
四、 超声乳化缝合法
第十四章 术中并发症
第一节 后弹力层脱离
第二节 前房出血
第一章 引言
三、 使用手术显微镜的主要优缺点
第三节 前囊破裂
第四节 后囊破裂
一、 发生原因和预防
二、 处理
第五节 悬韧带断裂
一、 发生原因和预防
二、 处理
第六节 玻璃体脱出
第七节 暴发性脉络膜上腔出血
一、 原因
四、 使用手术显微镜常见的错误及克服方法
二、 处理
第十五章 术后并发症
第一节 角膜水肿
一、 角膜水肿的原因
二、 临床表现及处理
第二节 虹膜睫状体炎
一、 人工晶体植入术后眼内炎症反应表现
二、 引起眼内炎症反应的原因
三、 炎症反应的预防和治疗
第三节 虹膜脱出
五、 手术显微镜的调节
一、 虹膜脱出的原因
二、 虹膜脱出的症状和体征
三、 虹膜脱出的处理原则
第四节 瞳孔夹持
一、 瞳孔夹持的原因和临床表现
二、 瞳孔夹持预防与治疗
第五节 人工晶体偏心或移位
一、 临床表现
二、 发生原因
三、 预防与治疗
六、 手术显微镜的保养与消毒
第六节 瞳孔不圆及不可逆瞳孔散大
一、 瞳孔不圆
二、 不可逆瞳孔散大
第七节 后囊混浊
一、 后囊混浊形成的原因
二、 后囊混浊形态
三、 预防及治疗
第八节 青光眼
一、 一过性高眼压
二、 瞳孔阻滞性青光眼
第二节 显微手术器械
三、 晶状体皮质过敏性青光眼
四、 摩擦综合征
第九节 黄斑囊样水肿
第十节 眼内炎
一、 临床表现
二、 诊断
三、 治疗
第十一节 视网膜脱离
第十六章 白内障术后散光的控制
第一节 与白内障手术有关的散光
一、 显微手术器械的特殊要求
一、 循规性角膜散光
二、 反规性角膜散光
三、 斜轴角膜散光
第二节 散光的测量
一、 手术前后角膜散光的测量
二、 白内障手术引起的角膜散光的计算
第三节 影响术后散光的因素
一、 手术切口
二、 手术缝线
三、 缝合技术
二、 显微手术器械的种类
第四节 术中散光的控制
一、 术中使用手术型角膜曲率计
二、 使用可调节性缝合打结法
三、 小切口超声乳化术结合角膜屈光手术
四、 选择手术切口位置
五、 减少对切口周围组织的损伤
第五节 术后散光的控制
一、 普通眼镜矫正法
二、 角膜接触镜法
三、 手术拆线
三、 显微手术器械的保养及清洗消毒
四、 角膜屈光手术
第十七章 粘弹剂的应用
第一节 选择粘弹剂的标准
一、 物理性质
二、 化学及生物性质
第二节 粘弹剂的种类
一、 透明质酸钠
二、 甲基纤维素
三、 硫酸软骨素
第三节 粘弹剂的作用
第三节 显微手术的操作
一、 扩张组织间隙
二、 保护眼内组织
三、 移动或分离组织
四、 阻塞作用
五、 止血作用
六、 保持散大的瞳孔
七、 预防术后粘连
八、 灌注冲出异物
第四节 粘弹剂的使用技术
一、 注意事项
一、 显微镜下手术操作的原则和方法
二、 粘弹剂的副作用
三、 粘弹剂的注入和吸出
第五节 粘弹剂的应用
一、 白内障手术
二、 青光眼手术
三、 白内障角膜移植联合手术
第十八章 Nd:YAG激光在白内障手术中的应用
第一节 Nd:YAG激光的作用原理
第二节 Nd:YAG激光手术中的注意事项
第三节 Nd:YAG激光的适应证
第一节 白内障手术的最佳效果
二、 显微手术的切口
一、 晶状体后囊膜切开术
二、 人工晶体植入术后炎症所致的虹膜后粘连及渗出膜的处理
三、 晶状体前囊切开术
四、 激光光性碎核术
五、 激光周边虹膜切除术
第四节 Nd:YAG激光并发症及处理
一、 眼压升高
二、 炎症反应
三、 人工晶体损伤
四、 角膜内皮细胞损伤
三、 显微缝合技术
五、 视网膜脱离
第十九章 二期植入术
第一节 二期植入的适应证和禁忌证
一、 二期植入的适应证
二、 二期植入的禁忌证
第二节 二期植入术前评估
一、 询问病史及眼部检查
二、 手术方式的选择
第三节 二期后房人工晶体植入的方法
一、 单纯睫状沟植入
第三章 术前准备
二、 巩膜缝线固定术
第四节 二期前房人工晶体植入的方法
第五节 手术并发症
第二十章 儿童人工晶体植入
第一节 儿童人工晶体植入适应证
一、 儿童先天性白内障
二、 儿童外伤性白内障
第二节 儿童人工晶体植入禁忌证
第三节 儿童人工晶体的选择
一、 人工晶体类型的选择
第一节 病史的采取
二、 人工晶体度数计算及植入度数的选择
第四节 儿童人工晶体植入技术
一、 前房型人工晶体植入
二、 后房型人工晶体植入
三、 一期或二期后囊切开
第五节 儿童人工晶体植入术后并发症
第二十一章 复杂情况下的人工晶体植入
第一节 外伤性白内障
一、 常见情况的处理方法
二、 后囊不完整时植入后房型人工晶体的方法
一、 眼病史
第二节 青光眼
一、 未做过抗青光眼手术者
二、 抗青光眼术后者
第三节 穿透性角膜移植
一、 未做过穿透性角膜移植者
二、 穿透性角膜移植术后者
第四节 后部玻璃体切除术
一、 白内障摘除、后房型人工晶体植入并后部玻璃体切除术
二、 后部玻璃体切除术后
第五节 合并其他眼病时后房人工晶体植入术
二、 全身病史
一、 角膜变性
二、 葡萄膜病
三、 视网膜色素变性
四、 高度近视
五、 晶状体脱位及半脱位
第二十二章 眼内人工晶体的复位、取出与更换
第一节 眼内人工晶体复位
一、 后房型人工晶体复位
二、 前房型人工晶体
第二节 眼内人工晶体取出
第二节 术前全身检查
一、 眼内人工晶体取出适应证
二、 前房型人工晶体取出
三、 后房型人工晶体取出
第三节 人工晶体更换
第二十三章 人工晶体植入技术人员的培训
第一节 培训的重要性
一、 培训人员掌握技术将取得重大的社会效益和经济效益
二、 人工晶体植入术属于高科技范畴
三、 防止致盲并发症
第二节 组织形式
一、 心血管疾患
一、 国家培训中心
二、 省市级培训中心
第三节 培训方式
一、 举办短期培训班
二、 进修和住院医师的培养
三、 派出医护小组到外地工作
四、 建立定点医院
五、 培养研究生
第四节 显微手术训练
第五节 天津医科大学世界人工晶体中国天津培训中心
二、 糖尿病
一、 世界人工晶体中国天津培训中心的创建
二、 学员遍布全国,教师来自世界各地
三、 光明撤遍神州大地
四、 现代囊外白内障摘除术和超声乳化术
参考文献
三、 其他
一、 最佳手术效果的因素
第三节 术前眼部检查
一、 视力能测定
二、 眼形态学检查
三、 特殊检查
四、 人工晶体度数计算
第四章 术前处理
第一节 术前用药
一、 术前全身用药
二、 眼局部用药
三、 有眼合并症的术前用药
二、 白内障伴有其他眼病
第二节 术前控制眼压
第三节 术眼准备
一、 术前一日
二、 手术台上的眼部准备
第五章 麻醉
第一节 全身麻醉
第二节 局部麻醉
一、 局麻相关的神经支配
二、 局麻常用的麻醉药物
三、 常用的几种局麻方法
三、 技术:注意细节
第三节 软化眼球
一、 药物降眼压
二、 机械降眼压
第六章 切口
第一节 基本概念
一、 切口位置
二、 切口类型
三、 切口长度
第二节 结膜瓣
一、 初始切口
四、 囊外摘除术或超声乳化术都有完美效果
二、 分离结膜剪开结膜瓣
三、 清除角膜缘残余组织
四、 止血
第三节 囊外摘降术用膜缘切口
一、 结膜瓣
二、 角膜缘板层切口
三、 角膜缘第二个平面的切口
第四节 角膜缘内切口
一、 有滤过泡时囊外摘除术角膜缘内切口
二、 有滤过泡时超声乳化切口
第二节 超声乳化术在亚洲
第五节 超声乳化切口
一、 常规超声乳化切口
二、 超声乳化巩膜隧道(巩膜袋)切口
三、 角膜侧切口
第七章 切除前囊
第一节 开罐式截囊
一、 初始切口
二、 弯截囊针
三、 插入截囊针
四、 切除前囊
第三节 2000年中国高质量的白内障手术
五、 前囊残片
六、 成熟白内障截囊
第二节 圆形撕囊术
一、 常规圆形撕囊术
二、 Gimbel撕囊术
三、 双环形前囊撕开术(两步撕囊术)
第三节 信封式前囊切开术
第四节 其他
一、 弧形前囊切开术
二、 扣眼式前囊切开术

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