Geriatric Anaesthesia and Pain Relief

目录
第一章 老年社会医学
第一节 老年人的概念
一 生物学概念
二 法律学概念
三 心理和社会学概念
四 有关老年人的几个理论
第二节 人口老龄化的发展趋势
一 人口老龄化的概念及特征
二 人口老龄化模式及评价指标
三 人口老龄化是社会发展的必然趋势
四 我国人口老化的特点和面临的人口老龄化问题
五 人类面对自身人口老龄化趋势所采取的措施
第三节 老年人健康状况及其评价
一 老年人的生理特征
二 老年人的心理特征
三 老年人的行为特征
四 老年人卫生服务特征
五 老年人健康状况的评价
第四节 影响老年人健康的各种因素
一 社会经济因素
二 婚姻家庭因素
三 教育文化因素
四 医疗保健制度
五 行为生活方式
第五节 老年人健康教育
一 晚年生活质量阶段健康教育的策略与方法
二 老年人日常生活健康教育
三 老年人心理调适健康指导
四 临终关怀与人生终结的教育
第二章 老年人的生理变化特点
第一节 中枢神经系统的变化
一 概述
二 中枢神经系统的形态学改变
三 生物化学、神经化学与生理学改变
四 行为与功能的改变
五 老年人常见疾病
六 麻醉剂与镇痛剂的使用
第二节 呼吸系统的变化
一 形态与结构的改变
二 功能与生理学改变
三 性别因素导致的差异
四 老年人群的有关病理过程
第三节 心血管系统的变化
一 正常老年化的生理学改变
二 老年人常见心血管疾病
第四节 内分泌系统的变化
一 老年化与垂体后叶功能
二 糖尿病
三 甲状腺疾病
四 肾上腺疾病
五 甲状旁腺疾病与钙代谢紊乱
六 生长激素
七 绝经
八 性腺机能减退症
第五节 肾功能的变化
一 解剖学改变
二 功能改变
三 临床意义
第六节 肝脏功能的变化
一 解剖学改变
二 肝脏功能的改变
三 临床意义
第三章 老年人药物动力学与药效学特点
第一节 药物动力学
一 药物的吸收
二 药物的分布
三 药物的代谢
第二节 药效学
第四章 年龄对静脉和吸入麻醉剂的影响
第一节 吸入麻醉剂
一 老年人各系统功能改变对吸入麻醉剂的影响
二 吸入麻醉剂在老年病人的应用
第二节 静脉麻醉剂
一 老年人各系统功能改变对静脉麻醉剂的影响
二 静脉麻醉剂在老年病人的应用
第三节 阿片类镇痛剂
一 吗啡(Morphine)
二 哌替啶(杜冷丁，Meperidine,Dolantin)
三 芬太尼(Fentanyl)
四 舒芬太尼(新苏芬太尼，噻芬太尼，Sufentanil)
五 阿芬太尼(奥芬太尼，Alfentanil)
第五章 年龄对肌肉松弛药的影响
第一节 肌肉松弛药的药理学特点
一 药代动力学
二 药效动力学
第二节 去极化肌肉松弛药在老年人的应用
第三节 非去极化肌肉松弛药在老年人的应用
一 阿库氯铵(Alcuronium)
二 杜什氯铵(Doxacurium)
三 筒箭毒碱(Tubocurarine)
四 氯二甲箭毒(Metocurine)
五 哌库溴铵(Pipecuronium)
六 潘库溴铵(Pancuronium)
七 维库溴铵(Vecuronium)
八 罗库溴铵(Rocuronium)
九 瑞库溴铵(rapacuronium)
十 阿曲库铵(Atracurium)
十一 顺式阿曲库铵(cisatracurium)
十二 美维松(Mivacurium)
第四节 肌松拮抗剂
第六章 年龄对局麻药的影响与局部阻滞麻醉的优点
第一节 局麻与全麻的选择
一 生理变化对麻醉的影响
二 麻醉的合理选择
第二节 年龄对局麻药的影响
一 概述
二 局麻药从局部硬膜外腔的吸收
三 年龄对局麻药清除的影响
四 年龄对局麻药与血浆蛋白结合的影响
五 药物相互作用对局麻药药代动力学的影响
第三节 老年人的局部麻醉技术
一 老年人应用局部麻醉的优点
二 外周神经阻滞
三 脊麻（蛛网膜下腔阻滞）
四 硬膜外麻醉
五 局麻的禁忌证
第七章 手术前评估与手术前用药
第一节 年龄与相关疾病
一 年龄
二 相关疾病
第二节 麻醉前评估
一 病史
二 体格检查
三 实验室检查
四 术前风险评估及治疗
第三节 麻醉前用药
一 麻醉前用药目的
二 麻醉前用药的分类
三 麻醉前常用药物
第八章 老年人围手术期液体疗法
第一节 老年人相关器官与液体治疗
一 老年人心血管系统
二 老年人呼吸系统
三 老年人泌尿系统
四 老年人神经系统
五 老年人内分泌系统
第二节 年龄增长与体液的变化
一 体液总含量
二 体液电解质
三 体液酸碱平衡
四 体液的调节
五 继发于麻醉、外科因素的体液变化
第三节 老年人体液失衡
一 低钠血症
二 高钠血症
三 低钾血症
四 高钾血症
五 低镁血症
六 高镁血症
七 低钙血症
八 高钙血症
九 低磷血症
十 高磷血症
十一 酸碱失衡
第四节 围手术期的液体替代
一 体液状态评估
二 液体的应用
三 临床常用的液体
四 术中输液疗法
第五节 围手术期液体治疗的监测和管理
一 围手术期液体治疗的监测
二 围手术期液体治疗和管理
第九章 癌症手术的麻醉
第一节 老年消化道肿瘤的麻醉
一 病理生理
二 消化系统肿瘤手术麻醉
三 常见消化系统肿瘤病人的麻醉
第二节 老年泌尿外科肿瘤病人的麻醉
一 病理生理
二 麻醉处理
第三节 妇癌手术的麻醉
一 妇癌手术与麻醉的关系
二 麻醉选择
三 特殊手术的麻醉
第十章 老年人心脏手术的麻醉
第一节 冠心病外科治疗的麻醉
一 冠心病的病理生理
二 术前对病情的估计
三 麻醉与手术前药物治疗
四 麻醉过程中注意事项
第二节 心脏瓣膜病变手术的麻醉
一 二尖瓣狭窄
二 二尖瓣关闭不全
三 主动脉瓣狭窄
四 主动脉关闭不全
第三节 心脏手术的脑保护
一 危险因素和发病机理
二 心肺转流的处理
第十一章 老年人胸科手术的麻醉
第一节 开胸对老年人机体病理生理的影响
一 胸科老年病人的生理改变
二 开胸后对老年病人呼吸、循环生理的影响
第二节 术前估计与麻醉前准备
一 术前评估
二 麻醉前准备
第三节 胸科手术的麻醉
一 胸科手术对麻醉的要求
二 麻醉处理原则
三 单肺通气
第四节 特殊病人手术的麻醉要点
一 肺手术的麻醉
二 气管与支气管手术的麻醉
三 食管癌手术的麻醉要点
四 重症肺气肿肺减容手术的麻醉
第十二章 老年人大血管手术的麻醉
第一节 病理生理及临床表现
一 胸主动脉瘤
二 腹主动脉瘤
三 主动脉夹层动脉瘤（主动脉剥离）
第二节 手术方式
一 动脉瘤切除、破孔缝合或补片成形术
二 动脉瘤切除血管移植术
三 根部主动脉瘤切除及主动脉瓣替换术
四 主动脉弓部瘤体切除及血管移植术
五 夹层动脉瘤的手术
第三节 术前病情估计及麻醉前准备
一 对病变的评估
二 对合并症的评估
第四节 麻醉及麻醉处理注意事项
一 麻醉前准备
二 监测
三 麻醉方法
四 大血管手术的器官保护
第五节 腹主动脉瘤破裂急诊手术的麻醉处理
一 影响腹主动脉瘤破裂致死的因素
二 围麻醉手术期处理
第十三章 老年人骨科手术的麻醉
第一节 麻醉的特点和术前准备
一 麻醉特点
二 术前准备
第二节 麻醉方法的选择
第三节 常见骨科手术麻醉处理
一 髋部骨折手术的麻醉
二 全髋置换术的麻醉
第十四章 老年人眼科手术的麻醉
第一节 眼科麻醉的特殊性
第二节 局部麻醉
一 表面麻醉
二 浸润麻醉
三 神经阻滞麻醉
四 局部麻醉的术前用药
第三节 全身麻醉
一 影响全麻的全身性疾病
二 麻醉与眼内压的控制
三 治疗用药与全身麻醉
四 全身麻醉技术
第四节 麻醉的选择、操作及注意事项
一 麻醉的选择
二 麻醉操作及注意事项
第五节 常见老年眼病手术的麻醉
一 白内障摘除术的麻醉
二 青光眼手术的麻醉
第十五章 老年人泌尿外科手术的麻醉
第一节 老年人麻醉应注意的问题
一 术前病情估计
二 术前并存疾病的处理
三 术后合并症
四 麻醉选择
五 术前用药、术中监测和术后管理
第二节 老年泌尿外科手术的麻醉处理
一 泌尿外科手术的麻醉特点
二 泌尿系统的神经支配与麻醉阻滞范围
三 泌尿外科常见手术的麻醉选择
四 肾功能不全的麻醉注意事项
五 常见泌尿系手术麻醉处理要点
第十六章 老年人耳鼻喉科手术的麻醉
第一节 麻醉特点
第二节 术前访视和麻醉选择
第三节 几种耳鼻喉科手术的麻醉
一 耳部手术的麻醉
二 鼻腔和鼻窦手术的麻醉
三 气管切开术的麻醉
四 全喉截除术的麻醉
五 食管异物取出术的麻醉
第十七章 老年人门诊手术的麻醉
第一节 概述
第二节 麻醉科门诊
一 麻醉科门诊的病史采集
二 体格检查
三 实验室检查
第三节 病人的选择与术前准备
一 病人的选择
二 术前准备
三 麻醉前准备及麻醉前用药
第四节 麻醉的实施
一 麻醉方法选择原则
二 常用麻醉方法
三 麻醉中监测
四 术中常见并发症及处理
第五节 麻醉后管理
一 术后离院标准
二 术后用药问题
三 术后合并症的防治
第六节 门诊手术麻醉现状
一 手术的限制
二 老年病人本身的机体状况
三 术后恶心、呕吐及疼痛
四 效益价格比
第十八章 老年人肌肉筋膜痛及其治疗
第一节 肩部疾患
一 冻结肩
二 肩部撞击症
三 肩袖断裂
四 肩峰下滑囊炎
五 冈上肌腱钙化
六 肱二头肌长头腱鞘炎
七 肱二头肌长头腱断裂
第二节 肘及手部疾患
一 肱二头肌远侧端肌腱断裂
二 肱骨外上髁炎与内上髁炎
三 掌腱膜挛缩症
第三节 腰及下肢疾患
一 劳损性腰痛
二 急性骶髂劳损
三 跟痛症
第十九章 老年人腰腿痛与康复治疗
第一节 腰腿痛的病因及诊断
一 腰腿痛的病因
二 诊断
第二节 腰椎间盘突出症
一 病因
二 病理变化
三 发病率
四 分类
五 临床表现
六 诊断
七 治疗
八 并发症
第三节 腰椎管狭窄症
一 病因与分类
二 病理及病理生理
三 临床表现
四 诊断
五 治疗
第四节 髋关节骨关节炎
一 病因
二 病理
三 临床表现
四 治疗
第五节 膝关节骨关节炎
一 病因及发病机理
二 临床表现
三 治疗
第六节 老年人腰腿痛的康复治疗
一 康复的一般原则
二 脊柱牵引技术的新进展
第二十章 老年人带状疱疹痛与疱疹后神经痛
第一节 老年人带状疱疹
一 病因及发病机理
二 病理学改变
三 临床表现
四 实验室检查
五 诊断与鉴别诊断
六 治疗
第二节 带状疱疹后神经痛
一 疱疹后神经痛的特征
二 疱疹后神经痛的治疗
第二十一章 老年人癌痛及其治疗
第一节 概述
第二节 老年人癌肿的临床表现
第三节 老年人癌肿的诊断
一 病史和症状
二 体格检查
第四节 癌痛的病因、分型和性质
一 癌痛的病因和类型
二 癌痛的性质
三 疼痛的生理病理和社会影响
第五节 癌痛的评估
一 详细采集病史
二 身体检查
三 影像学和实验室检查
四 癌痛病人的心理和社会心理评估
第六节 癌痛的治疗
一 抗癌治疗止痛
二 癌痛的药物治疗
三 癌痛的非药物治疗
四 用于肿瘤疼痛的PCA治疗
五 芬太尼经皮贴剂治疗癌痛