慢性阻塞性肺疾病自我管理手册

第一部分呼吸系统的正常和异常结构
1呼吸系统包括哪些部分/1
2支气管的结构/2
3正常肺的结构/2
4肺有什么功能/5
5咳嗽有什么作用，它是怎样引起的/6
6痰是如何产生的/7
7如何观痰辨病/8
8肺为什么会生病/9
9什么是湿啰音，哪些情况下肺部可以听到湿啰音/10
10什么是干啰音，哪些情况下肺部可以听到干啰音/11
第二部分慢性阻塞性肺疾病

（一） 慢性阻塞性肺疾病定义、易患因素和临床表现
1什么叫慢阻肺/13
2什么是慢性支气管炎，与慢阻肺有何关系/14
3什么是肺气肿，有哪些类型/15
4什么是肺大疱，为什么肺气肿患者会有肺大疱/16
5为什么要重视慢阻肺/16
6哪些因素会引起慢阻肺/17
7哪些人易患慢阻肺/18
8烟草烟雾中主要含有哪些有害物质/18
9烟草对人体的主要危害是什么/19
10为什么有人长期吸烟却没有患上慢阻肺/20
11我已经不吸烟啦，为什么慢阻肺不能完全好呢/21
12我是个烟龄25年的烟民，每天一包多，且有咽炎，早晨常咳嗽，还有一些痰，如何才能获知我是否患上慢阻肺呢/22
13吸烟是病吗/23
14戒烟的常用方法有哪些/23
15戒烟时能用药物吗/24
16戒烟的好处是什么/25
17有人说老年人突然戒烟会促进死亡，对吗/26
18我现在37岁，男性，父亲患有慢阻肺，要注意哪些事项 /26
19测测你是否有尼古丁依赖/27
20戒烟时有哪些注意事项/28
21什么是慢性阻塞性肺疾病全球防治创议（GOLD）/28
22什么是世界慢阻肺日/29
23慢阻肺有哪些临床表现/30
24慢阻肺患者是否易患肺癌/31
25慢阻肺有哪些并发症/32
26慢阻肺患者为什么会出现气胸/33
27什么是呼吸衰竭，有哪几种类型/34
28慢阻肺患者为什么会并发呼吸衰竭/34
29呼吸衰竭有哪些表现/35
30慢阻肺患者为什么容易合并心脏疾病/35
31慢阻肺患者常合并的心脏问题是什么/37
32慢阻肺患者为什么会发生心律失常/37
33什么是慢性肺源性心脏病/37
34慢阻肺是如何发展成肺心病的/38
35肺心病患者心力衰竭有什么表现，能治好吗/39
36慢阻肺患者为什么会出现肺栓塞/40
37慢阻肺患者突然出现呼吸困难要考虑哪些情况/40
38慢阻肺患者出现神经、精神症状要考虑哪些情况/41
39慢阻肺患者为什么会出现呕血和黑便/42
40什么是肺性脑病？如何诊断/43
41慢阻肺患者为什么会出现肝、肾功能异常/43

（二） 慢阻肺的诊断、分级和分期
1慢阻肺如何诊断及分级/44
2如何早期发现慢阻肺/46
3为什么要做肺功能检查/47
4肺功能检查报告单上的指标各有何意义/48
5应该间隔多长时间做一次肺功能测定/49
6什么是动脉血气分析检查/49
7慢阻肺患者血气分析有何变化/50
8慢阻肺与支气管扩张症如何鉴别/51
9慢阻肺与肺结核如何鉴别/51
10慢阻肺与肺癌如何鉴别/52
11慢阻肺与支气管哮喘如何鉴别/53
12慢阻肺如何分期/54

（三） 慢阻肺患者稳定期和急性发作期治疗
1慢阻肺的治疗目标是什么/54
2慢阻肺稳定期治疗有什么意义/55
3慢阻肺为什么要长期治疗/56
4慢阻肺稳定期如何治疗/57
5什么是慢阻肺的分级治疗/58
6如何评价慢阻肺稳定期治疗的疗效/59
7慢阻肺患者长期治疗采用哪种方式较好？为什么/60
8慢阻肺患者常用的吸入制剂有哪几种/61
9如何正确有效地使用吸入剂/62
10慢阻肺稳定期治疗应注意什么/64
11慢阻肺治疗领域的“四大金刚”是什么，联合制剂有何优势/64
12肾上腺素能受体激动剂在慢阻肺治疗中的地位如何 /65
13肾上腺素能受体激动剂的常用药物和剂型有哪些/66
14肾上腺素能β2受体激动剂的主要不良反应是什么？如何克服/67
15抗胆碱药物有哪些？其在慢阻肺治疗中的地位如何/68
16茶碱类药物在慢阻肺治疗中的地位如何/70
17糖皮质激素在慢阻肺治疗中的地位如何 /71
18化痰药在慢阻肺治疗中的作用如何，怎样选择/72
19常用祛痰药有哪些，如何使用/74
20常用镇咳药有哪几种，慢阻肺患者应如何合理使用/75
21慢阻肺患者在选择长期治疗用药物的时候应该考虑哪些问题/76
22慢阻肺患者为什么要吸氧/77
23慢阻肺患者什么时候需要吸氧/79
24慢阻肺患者为什么要低流量吸氧/79
25慢阻肺患者为什么夜间较运动时缺氧更明显/80
26常用的氧疗方法有哪些？慢阻肺患者常选择什么方式氧疗/81
27慢阻肺患者氧疗时需注意哪些问题/82
28什么是慢阻肺患者的免疫治疗，常用的免疫增强剂有哪些/84
29慢阻肺患者一旦感冒了应如何处理/85
30如何识别慢阻肺急性加重/86
31慢阻肺急性加重有哪些危害/86
32慢阻肺患者急性加重后该怎么办/86
33慢阻肺患者急性加重常见的病原体有哪些？如何处理/88
34抗感染药物在慢阻肺治疗中的作用如何？如何选择/89
35慢阻肺患者如何保持呼吸道通畅/91
36慢阻肺患者什么时候需用呼吸兴奋剂/91
37慢阻肺合并呼吸衰竭时应当如何治疗/92
38什么是机械通气?慢阻肺患者什么时候需要机械通气/94
39什么是有创和无创机械通气？各有何优缺点/95
40慢阻肺患者怎样进行机械通气/96
41机械通气会引起哪些并发症/97
42慢阻肺合并肺心病时如何治疗/98
43如何治疗肺心病心力衰竭/99
44慢阻肺患者出现精神神经症状这么办？如何治疗肺性脑病/101
45慢阻肺患者出现上消化道出血怎么办/102
46慢阻肺患者能用吗啡类止痛药吗/103
47慢阻肺患者能使用安眠药吗/103
48慢阻肺患者可发生哪几种心律失常，如何处理/104
49慢阻肺患者预后如何/105

（四） 自我保健与锻炼
1慢阻肺患者应以怎样的态度对待疾病/106
2心理因素对慢阻肺患者自我管理的影响/107
3如何预防慢阻肺/108
4怎样预防慢阻肺急性加重/109
5感冒、急性支气管炎与慢阻肺急性加重有什么关系/109
6慢阻肺患者怎样预防感冒/110
7慢阻肺患者增加抵抗力的方法有哪些/111
8慢阻肺患者如何加强营养/112
9为什么医生让吹“洋泡泡”/113
10为什么要写治疗日记/114
11治疗日记包括哪些内容/114
12什么是家庭氧疗/114
13慢阻肺患者康复锻炼的目的是什么？常用哪些方法/115
14慢阻肺患者常用的呼吸锻炼方法有哪些，各有什么好处/116
15慢阻肺患者进行呼吸锻炼应注意些什么/117
16如何锻炼呼吸肌/117
17什么是体位引流，有什么好处/118
18如何帮助慢阻肺患者拍背排痰/119
19慢阻肺患者如何训练咳嗽/119
20慢阻肺患者如何进行耐寒锻炼/120
21慢阻肺缓解期患者如何进行全身运动锻炼/120
22什么是有氧运动/121
23怎样对慢阻肺患者进行生活护理/121
24患者和家属如何配合医务人员进行机械通气/122

（五） 中医药在慢阻肺治疗中的作用
1中医如何治疗慢阻肺/123
2慢阻肺稳定期，中医治疗的侧重点在哪里/124
3中医治病辨虚实，为什么说慢阻肺的实质是“本虚标实”？中医治疗如何兼顾“本虚”和“标实”/125
4慢阻肺缓解期和急性发作期的中医治疗有什么异同/126
5如果慢阻肺患者接受了西药治疗，可以同时搭配中药吗/127
6中医药如何治疗不同病程和严重程度的慢阻肺患者/127
7节气变化时，慢阻肺患者如何自我保健/128
8慢阻肺患者可以做敷贴治疗吗/129
9慢阻肺患者可以服用膏方吗/129
10膏方必须在冬季服用吗/130
11膏方的正确服用方法/131
12什么情况下不能服用膏方/132
13食疗可以帮助治疗慢阻肺吗/132
14慢阻肺患者有什么样的饮食禁忌/133
15慢阻肺治疗时可以应用气功吗/134
第三部分慢阻肺患者的自我管理经验
例1肺气肿是能治疗的——一名肺气肿患者的自述——赵先生/136
例2香烟，无形的杀手——朱先生/138
例3认真治疗终获益——许先生/139
例4绕弯子的治疗之路——沈先生/142
例5规范管理，享受轻松的退休生活——参加临床试验研究心得——朱先生/145
例6最年轻的却又是最重的慢阻肺患者——骆先生/147
附录一常用医疗信息
一上海常用氧疗服务公司介绍及联系电话/150
二中山医院呼吸内科门诊信息/152
附录二常用网站信息