甲亢临床检查与最佳治疗方案[电子资源.图书]

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目录 3

第一章 甲亢概述 12

第一节甲状腺的解剖形态与生理功能 12

一、甲状腺与内分泌 12

二、甲状腺的解剖形态特点 12

三、甲状腺滤泡的解剖生理特点 13

四、甲状腺激素合成与碘的代谢 14

五、甲状腺激素的主要生理功能 15

第二节甲亢基本常识 20

一、甲亢的定义 20

二、甲亢的流行病学特点 20

三、甲亢的分类 21

第三节甲亢的发病原因 24

一、自身免疫 24

二、遗传因素 25

三、精神因素 25

第四节甲亢的中医病因病机 26

一、先天禀赋不足 26

二、后天调理失度 27

三、外邪侵袭 27

第五节小知识 27

一、何谓自身免疫和自身免疫性疾病? 27

二、“ 大脖子”病都是甲亢吗? 28

三、甲状腺癌会引起甲亢吗? 28

四、甲状腺激素对儿童有哪些影响? 29

五、甲状腺激素对人体性腺及生殖机能有何影响? 29

六、生气能诱发甲亢吗? 30

第二章 甲亢的临床检查与诊断 31

第一节甲亢的临床表现 31

一、基础代谢增高表现 31

二、精神神经症状 31

三、甲状腺肿大 31

四、眼部症状 32

五、心血管系统表现 32

六、消化系统表现 32

七、肌肉、骨骼系统表现 33

八、皮肤、毛发表现 33

九、泌尿生殖系统表现 34

十、内分泌系统表现 34

十一、血液系统表现 34

第二节甲亢的体征 34

一、皮肤体征 34

二、震颤试验 35

三、眼部体征 36

四、心血管系统体征 37

五、甲状腺体征 38

第三节甲亢各项检查的临床意义 41

一、基础代谢率(BMR) 测定及临床意义 41

二、血清胆固醇测定及临床意义 42

三、血液检查及临床意义 43

四、甲状腺超声检查及临床意义 45

五、CT 检查及临床意义 46

六、甲状腺功能的体外放射免疫分析 47

七、甲状腺疾病的放射性核素( 同位素) 体内检查及临床意义 53

第四节甲亢的诊断及鉴别诊断 61

一、甲亢的诊断依据 61

二、甲亢的简明诊断方法 62

三、甲亢诊断的注意事项 67

四、鉴别诊断 68

第五节主要并发症 70

一、甲状腺危象 70

二、甲状腺眼病( 内分泌突眼) 72

三、甲亢性心脏病 74

四、慢性甲亢性肌病 74

五、甲亢合并周期性麻痹 75

六、甲亢合并妊娠 76

第六节小知识 77

一、什么是高代谢症候群? 77

二、脉压增大仅见于甲亢吗? 77

三、甲亢为什么会引起白细胞减少? 78

四、甲亢为什么能引起血小板减少? 78

五、眼球突出仅见于甲亢吗? 79

六、老年人甲亢有哪些临床特点? 80

七、何为T4 型甲亢? 81

八、何为T3 型甲亢? 81

九、新生儿甲亢有哪些临床特点? 82

十、儿童甲亢有哪些临床特点? 82

十一、淡漠型甲亢有哪些特点? 83

十二、隐匿型甲亢有哪些特点? 83

十三、临床上针对甲亢可做哪些检查? 84

十四、血清总T3 测定临床上为什么只用放射免疫法? 85

十五、血清总T4 测定有哪几种方法? 85

十六、125 I-T3 试验(T3 u) 有何临床意义? 86

十七、游离甲状腺素指数(FT4 I)试验有何临床意义? 87

十八、老年人不宜做甲状腺抑制试验吗? 88

十九、非甲状腺疾病可有T4 、T3 异常吗? 88

二十、甲亢患者为什么要做自身免疫抗体测定? 89

第三章 甲亢的最佳治疗方案 90

第一节一般治疗方案 90

一、保证休息 90

二、注意饮食 90

第二节药物治疗方案 91

一、药物种类 91

二、药物疗程 92

三、药物治疗适应证 94

四、药物毒副反应 94

五、辅助用药 95

六、抗甲状腺药物疗效预测判断 96

七、碘剂的应用 97

第三节手术治疗方案 99

一、手术适应证 99

二、术前准备 99

三、手术切除方式的选择 100

四、手术疗效的评价 101

五、手术治疗的缺点 101

六、手术并发症 101

七、手术禁忌证 102

八、甲亢手术针刺麻醉 103

第四节放射性碘治疗方案 104

一、治疗原理 104

二、适应证 105

三、禁忌证 105

四、治疗方法 106

五、治疗反应 111

六、治疗效果 113

第五节甲亢合并症的治疗方案 114

一、甲亢危象的治疗 114

二、甲亢性眼病的治疗 117

三、甲亢性心脏病的治疗 120

四、慢性甲亢性肌病的治疗 121

五、甲亢合并周期性麻痹的治疗 121

六、甲亢合并妊娠的治疗 122

七、胫前粘液性水肿的治疗 123

八、甲亢伴糖尿病的治疗 124

第六节中医中药治疗方案 125

一、中医治疗甲亢的机理 125

二、中医治疗甲亢的适应证 125

三、分型辨证论治 125

四、中成药治疗 130

五、常用中药单验方 133

六、甲亢突眼症的中医疗法 135

七、针灸疗法 137

八、刮痧疗法 139

九、正确使用含碘中药 140

十、使用黄药子注意事项 141

第七节小知识 142

一、怎样选择甲亢治疗方法? 142

二、服用他巴唑治疗甲亢有哪些新方法? 143

三、服药治疗甲亢期间怎样防治白细胞减少症? 143

四、药物治疗甲亢过程中出现甲状腺机能减退怎么办? 144

五、心得安在甲亢治疗中有什么意义? 144

六、放射性碘治疗甲亢是否会使突眼症加重? 145

七、放射性碘治疗甲亢会影响生育和后代的健康吗? 145

八、放射性碘治疗甲亢会引起癌症吗? 145

九、毒性结节性甲状腺肿怎样治疗? 146

十、甲状腺癌伴甲亢怎样治疗? 146

十一、垂体性甲亢怎样治疗? 147

十二、碘甲亢怎样治疗? 147

十三、甲状腺炎引起的甲亢怎样治疗? 148

十四、异常甲状腺刺激物所致甲亢怎样治疗? 148

十五、甲亢的疗效判断标准有哪些具体内容? 148

第四章 甲亢的预防保健方案 150

第一节甲亢的护理 150

一、心理护理 150

二、生活护理 150

三、抗甲状腺药物治疗的护理 150

四、放射性131 I 治疗的护理 151

五、甲亢有关检查的护理 152

六、甲状腺危象的护理 153

七、浸润性突眼的护理 154

第二节甲亢的预防 155

一、预防各种感染 155

二、避免精神刺激 155

三、防止过度疲劳 155

四、消除不良嗜好 155

五、维护和谐婚姻 155

六、坚持规则服药 156

第三节甲亢的饮食调养 156

一、饮食调养原则 156

二、饮食宜忌 157

三、调养食物 157

四、中医食疗 161

五、常用药膳 162

第四节甲亢患者的体育锻炼 165

一、体育锻炼辅助治疗甲亢的机理 165

二、体育锻炼项目的选择 166

三、体育锻炼项目 166

第五节小知识 169

一、甲亢可以预防吗? 169

二、预防甲亢危象的发生应注意些什么? 170

三、甲亢患者可以怀孕吗? 170

四、甲亢患者在衣着方面要注意什么? 171

五、甲亢患者怎样进行饮食调理? 171

六、甲亢患者为什么要戒除辛辣烟酒? 172

七、甲亢患者为什么不能长期食用高碘食物? 172

八、甲亢危象挽救时静脉输注碘化钠制剂有哪些注意事项? 173