High risk assessment and nursing management for patient safety

第一章  总论

第一节  相关概念和内涵

一、病人安全与医疗护理安全

二、病人安全风险评估

三、病人安全风险管理

第二节  病人安全风险评估及护理管理的意义及内涵

一、病人安全风险评估及护理管理是法律、法规的要求，是保障护理质量的重要手段

二、基于非惩罚性报告的病人安全文化是风险评估及管理的理念基础

三、建立与完善病人安全管理系统是病人安全风险评估及护理管理的核心内涵

四、甄别高危风险、确立专科病人安全目标及护理质量高危环节的管理是病人安全管理的落脚点

第三节  护理风险评估及管理的组织构架和运作

一、组织构架

二、病人安全管理实行分级管理模式

三、护理风险评估及管理的运作

第四节  病人安全风险评估方法及管理程序

一、病人安全风险评估方法

案例：PICC置管及维护流程的失效模式分析(利用PRN计算法分析)

案例：气管插管及护理流程的失效模式分析(利用危急值评估矩阵图及决策树分析)

案例：一老年病人坠床事件的根本原因分析

二、护理风险管理程序

第二章  病人安全护理高危风险评估及管理

第一节  传统人力资源模式的风险评估及管理

一、传统人力资源模式的风险

二、人力资源管理模式的调整及风险控制

第二节  护理核心制度执行中的风险评估及管理

一、护理查对制度管理

案例：交叉配血标本采集错误事件

二、查房制度

案例：护理查房

三、交接班制度

案例：交接班

四、分级护理制度

案例1：主动脉夹层瘤的级别护理

案例2：脑梗死的分级护理

五、护理不良事件报告制度

案例：医院预防跌倒管理

六、会诊制度

案例：颈4骨折并截瘫病人的护理会诊

七、护理告知制度

案例：检查前告知不全

第三节  高危药物应用的风险评估及病人安全管理

一、高危和特殊药物的风险评估及管理目标

二、高危药物使用中的风险评估及病人安全管理

案例：护士误取10％氯化钾注射液当静脉封管液事件

三、可疑输液及药物不良反应(ADR)的处理及上报流程

第四节  护理高危技术的风险评估及病人安全管理

一、中心静脉导管(CVC)的高危风险评估及病人安全管理

案例：颅脑外伤后留置导管风险评估与护理

二、经外周静脉置人中心导管(PICC)的高危风险评估及病人安全管理

三、呼吸机使用中的高危风险评估及病人安全管理

案例：重症肌无力病人呼吸机通气的风险评估与护理

四、呼吸道阻塞的高危风险评估及病人安全管理

案例：脑梗死病人呼吸道风险评估与护理

五、导管护理的高危风险评估及病人安全管理

案例：呼吸衰竭病人气管插管风险评估与护理

六、危急值监测中护理的高危风险评估及病人安全管理

案例：2型糖尿病病人血糖监测评估与护理

第五节  危重病人转运的风险评估及病人安全管理

一、安全转运的目标

二、危重症病人安全转运模式管理

三、危重病人安全转运模式实施

四、危重病人转运途中的高危风险评估方法及观察

案例：危重症病人转运的处理措施及分析

五、开展危重症病人安全转运模式管理效果

第六节  病人安全意外事件高危风险评估及管理

一、跌倒的风险评估及管理

案例：肿瘤脑转移病人跌倒风险评估与处理

二、误吸的风险评估及管理

案例：脑梗死病人防误吸风险评估及护理指导

三、压疮的风险评估及管理

案例：骨颈骨折、糖尿病病人压疮评估与处理措施

四、自杀的风险评估及管理

案例：鼻咽癌骨转移防自杀评估与护理措施

第七节  病房安全管理中的突发高危事件风险评估及管理

一、呼吸机使用中突发停电时的护理管理

案例：ICU病区突发停电事故的应急处理

二、呼吸机使用中突发停氧时的护理管理

案例：ICU病区呼吸机供氧不足的应急处理

三、火灾时特殊专科病人和设施的安全转运及护理风险管理

案例：某医院感染科电视机自燃起火的应急处理

第八节  标本留取的高危风险评估及病人安全管理

一、临床检验标本留取的高危风险评估及病人安全管理

二、临床病理标本留取的高危风险评估及病人安全管理

案例：病理标本标签与病理组织送检单不符的处理

第三章  各专科高危病人、药物、技术的风险评估及病人安全管理

第一节  各专科高危病人、药物及技术的风险评估及管理原则

一、共性的高危因素评估

二、高危因素管理措施

第二节  各专科高危病人、药物及技术的风险评估及管理

一、心血管内科高危病人、药物及技术的风险评估及管理

二、呼吸内科高危病人、药物及技术的风险评估及管理

三、消化内科高危病人、药物及技术的风险评估及管理

四、神经内科高危病人、药物及技术的风险评估及管理

五、血液内科高危病人、药物及技术的风险评估及管理

六、内分泌高危病人、药物及技术的风险评估及管理

七、肾内科高危病人、药物及技术的风险评估及管理

八、血液净化中心高危病人、药物及技术的风险评估及管理

九、风湿免疫科高危病人、药物及技术的风险评估及管理

十、普通外科高危病人、药物及技术的风险评估及管理

十一、神经外科高危病人、药物及技术的风险评估及管理

十二、骨科高危病人、药物及技术的风险评估及管理

十三、泌尿外科高危病人、药物及技术的风险评估及管理

十四、胸外科高危病人、药物及技术的风险评估及管理

十五、心脏大血管外科高危病人、药物及技术的风险评估及管理

十六、烧伤科高危病人、药物及技术的风险评估及管理

十七、整形外科高危病人、药物及技术的风险评估及管理

十八、妇科高危病人、药物及技术的风险评估及管理

十九、产科高危病人、药物及技术的风险评估及管理

二十、儿科高危病人、药物及技术的风险评估及管理

二十一、小儿外科高危病人、药物及技术的风险评估及管理

二十二、新生儿高危病人、药物及技术的风险评估及管理

二十三、眼科高危病人、药物及技术的风险评估及管理

二十四、口腔科高危病人、药物及技术的风险评估及管理

二十五、耳鼻喉科高危病人、药物及技术的风险评估及管理

二十六、感染科高危病人、药物及技术的风险评估及管理

二十七、肿瘤科高危病人、药物及技术的风险评估及管理

二十八、重症医学科高危病人、药物及技术的风险评估及管理

二十九、急诊科高危病人、药物及技术的风险评估及管理

三十、手术室高危病人、药物及技术的风险评估及管理

三十一、门诊及医学影像高危病人、药物及技术的风险评估及管理

三十二、预防保健科客户、药物及技术的风险评估及管理

三十三、消毒供应中心高危风险评估及管理

三十四、内镜中心高危病人、药物及技术的风险评估及管理

参考文献

附录  佛山市第一人民医院“病人安全”管理大事记