大国医改

副标题:无

作   者:朱幼棣著

分类号:

ISBN:9787510029394

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简介

   医疗腐败、药物滥用,以及药品回扣和“处方费”,直至“板凳费”之   类“创收”,都是几十年来最糟糕的。    在现有卫生体制下,在危害极大的污血事件中,最难治理的,其实不是   民,而是官。    为什么“国家基本药物制度”三十年来只开花,不结果?无论是财政买   单,还是医保保底,中国穷人应该有免费药。    体制机制改革,根本上就是为了千千万万民众,能在低水平的医疗服务   上,公平合理地享受发展带来的成果。舍此之外的堂皇言辞,大抵可认为是   扯淡。    直面医改前途步步维艰的瞬间,直面理想回归照耀的瞬间,让我们心忧   天下。   

目录

  序
  自序
  第一部分
   第一章 激辩医改
    为什么连白岩松都看不懂
    “看病贵”问题缓解了吗?
    “看不懂”背后的多种解读
    洞察力有时也是一种不幸
    重温《十七大报告》中的医改提法
   第二章 以改革的名义思考
    2005年:中国医改不成功?
    争论:摸清河底的石头?
    中国医改有没有起步?
    重提没有完全实现的“人人享有卫生保健”的承诺
    并非怀旧的回望之一
    回望之二,财政投入公立医院机制的变化
    中国真的就是差钱
    城镇和农村:基层医疗卫生体系的解体和崩溃
    父亲的离去
   第三章 争锋的焦点和实质
    有没有“看病难、看病贵”问题?
    铺花的歧路:“政府主导”与“市场主导”
    医改方案中的“假命题”
    能陷政府于“无信不义”的“公共产品”
    “政府失灵”和“市场失灵”
    军队式“国家医生队伍”
    不懂经济的北大经济教授
    “八个版本的医改方案”和三部门分歧
  第二部分
   第四章 公立医院:隐忍不言的难与痛
    从儿童医院的“板凳费”到豪华病房
    老而又新的问题:公立医院坚持公益性?
    理念“设计”上的几个“软肋”
    历史不会后转,不会倒退
    拒外资医院于“国门之外”
    高端体验与被高价“套餐”
    公立医院:挤在同一港湾中的巨舰和小船
    公立医疗机构:冰火两重天
    要不要开征医院的税收?
    老照片简短回放:60年前的协和、华西医院
   第五章 拯救医院
    “灾难性”医疗费用背后
    美女巨贪:天价医疗费用下的医院管理
    “天价医疗”下的百姓
    宿州:眼球事件的背后
    “猫捉老鼠”游戏中的医院院长
    能拔掉“药品加成”这根维系医院生存的“输液管”么?
    公立医院:财政要拿多少钱?
    民营医院“公益性”:艰窘的选择
    照明的火把:170位医院院长的建议
   第六章 医生们(上)
    医生:已经无需誓词的职业
    1960—1990年:医学、医生与社会的断裂
    1996年:收取现金回扣起始的青萍之末
    夹着“外带器械”进手术室的医生
    “叛徒医生”的坐标——职业道德的回归与沦丧
    社会责任,医生难以承受之重
   第七章 医生们(下)
    “为民医生”存在的意义
    频发的医疗事故:利益链条和处事流程
    卫生部的“公共形象危机”
    左右不分的手术
    “高薪养医”是否可以杜绝不正之风?
    医生要不要多点执业?
    业界的生态更值得关注
    王争艳:“小处方”的证明
    道德底线必须坚守
  第三部分
   第八章 药业的崛起与蜕变
    药业的现代中国定义
    药业的不能承受之重
    “医药分开”为什么这样难?
    回望药业改革的起点
    走向市场:中国药业的重造
    潮起潮落:民营药企的异军突起
    谢子龙和他的老百姓大药房
   第九章 药价为什么这样高?
    按下去“葫芦”浮起来“瓢”
    定价权由流通环节转向医院
    崇洋媚外到底:另一种价格“双轨制”
    谁是跨国医药公司的“医药代表”?
    为什么屡次药品降价成“空降”?
    普药降价,对药企生存空间的压缩
    致命的灭菌与致瘫的混药
    高药价的背后,谁拿走了暴利?
   第十章 都来趟药品招标采购的“浑水”
    “齐二药”事件水面下的冰山
    高价芦笋片,靠垄断获取暴利
    降低药价的神话:药品集中招标采购
    政府光管“集中招标”,却不管“采购”
    医药“一品两规”的危害
    药品集中(招标)采购乱象
    基本药物“零差价”之忧
    关于上海闵行药品招标采购模式
    落红随流水,又是一年春归去
   第十一章 中国能不能有“免费药”?
    基本药物三十年:曾被错过的时光
    在体制迷局中失落的“基本药物”
    从贫困非洲走向各国的药物政策
    去意彷徨三十年
    “零差率”的陷阱
    中国穷人应该有“免费药”
    都是小小胶塞惹的祸
  第四部分
   第十二章 医保之网
    全覆盖:大网和形形色色的小网
    “阳光”照不到的人:“非常绑架”
    超高覆盖率的疑问
    “双保险”和无须缴费的医保?
    农民和农民工的“双保险”?
    “免费”能不能成为底线?
    我国各种医保的横向比较
    总理看到的是另一面
    穷人的体面和尊严
    为什么医保基金会大量结余?
    “骗保”:咬破的是什么
    “高价回收药品”的背后
   第十三章 公共卫生:从艾滋病到“非典”
    开胸验肺之痛
    岁月无法遮掩的污垢:拷问血站
    艾滋病感染流行,在中国成了“机密”
    “非典”与公共卫生危机
    预防接种:世纪成就与风险
    山西:“高温暴露疫苗”疑云
    谁是精神病患者?
    “超越疯人院”
   第十四章 医改之路:从宿迁到神木、高州
    多种选择与突破:医院药房托管
    医院产权改革:树欲静而风亦止
    宿迁医改的是是非非
    免费医疗:并非神话的神木
    济宁:单病种限价付费
    成都模式:医疗国资委
    高州医改:薄利多销
  出版后记
  

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