CT医师业务能力考评核心考点与试题精选

目录*章 CT的物理基础和仪器设备1*节 CT的基本原理1第二节 CT的基本概念3第三节 影像后处理技术的主要类型及其临床应用11第四节 CT检查的方法12第五节 CT成像对比剂14第六节 CT图像的特点及成像性能16第二章 颅脑36*节 颅脑CT扫描摆位、检查方法的选择36第二节 颅脑疾病的直接和间接征象38第三节 颅脑疾病的定位和定性征象41第四节 颅脑的正常解剖结构43第五节 正常颅脑CT解剖47第六节 新生儿常见疾病的CT诊断51第七节 颅脑外伤的CT诊断54第八节 脑血管病的CT诊断57第九节 颅脑肿瘤的CT诊断63第十节 脑部炎症、脑囊虫病的CT诊断70第十一节 脑白质病变的CT诊断73第三章 头颈部127*节 视神经和眼外肌的解剖特点127第二节 眼球病变的CT诊断128第三节 颞骨及耳部疾病的CT诊断131第四节 鼻窦疾病的CT诊断134第五节 腮腺疾病的CT诊断139第六节 喉部疾病的CT诊断140第七节 颈部疾病的CT诊断141第四章 胸部168*节 胸部CT检查的适应证及解剖特点168第二节 胸部疾病的CT诊断171第五章 腹部260*节 腹部疾病的CT检查方法及解剖特点260第二节 肝胆疾病的CT诊断263第三节 胆囊疾病的CT诊断271第四节 胰腺疾病的CT诊断274第五节 脾疾病的CT诊断277第六节 胃肠疾病的CT诊断278第七节 肾脏疾病的CT诊断288第八节 腹膜腔疾病的CT诊断295第九节 腹部大血管病变的CT诊断299第六章 盆腔367*节 正常盆腔的CT解剖367第二节 男性疾病的CT诊断369第三节 女性疾病的CT诊断373第四节 直肠癌和盆腔淋巴结转移的CT诊断379第七章 四肢392*节 CT扫描的适应证及注意事项392第二节 骨坏死感染的CT诊断394第三节 骨肿瘤或囊肿样疾病的CT诊断396第四节 骨关节 创伤的CT诊断400第八章 脊柱420*节 颈椎、胸椎、腰椎椎管前后径线的正常范围420第二节 脊柱疾病的CT诊断421附件1全国医用设备使用人员(CT医师)业务能力考评模拟试卷438附件2X线电子计算机断层扫描装置CT医师专业考试大纲449


【书摘与插画】

CT医师业务能力考评核心考点与试题精选

*章 CT的物理基础和仪器设备

【核心考点】

1.X线通过均匀物质后的强度关系

2.CT值的概念和定义公式

3.人体病理组织的CT值

4.像素与体素的概念

5.窗位和窗宽的定义

6.螺旋CT与普通CT的区别

7.多层螺旋CT与单层螺旋CT的区别

8.影像后处理技术的临床应用

9.薄层和超薄层扫描

10.血管内对比剂副反应的救治原则

11.血管内对比剂应用的临床意义

12.CT成像的优势和局限性

【考点精析】

*节 CT的基本原理

CT是计算机断层摄影术(computedtomography,CT)的简称，是继1895年伦琴发现X线以来，医学影像学家Hounsfield于1969年设计成功，1972年问世，是20世纪70年代医学上*重大的成就之一。起初只用于头颅，1974年美国人Ledley设计了全身CT，扩大了检查应用的范围。

CT是用X线束对人体检查部位一定厚度的层面进行扫描，由探测器接受该层面上各个不同的人体组织对X线的衰减值，经模／数转换输入计算机，通过计算机处理后得到扫描断面的组织衰减系数的数字矩阵，再将矩阵内的数值通过数／模转换，用黑白不同的灰度等级在荧光屏上显示出来，即构成CT图像。

一、X线通过均匀物质后的强度关系

CT成像利用了X线的衰减特性。X线穿透人体后的衰减，遵守指数衰减规律，可用公式表示：

I＝I0e－μd，其中：式中的I0为射入的X线强度；I为衰减后X线强度；d为受检部位人体组织的厚度；μ为接受X线照射组织的线性吸收系数，其量纲为cm－1；e为自然对数底(e≈2.718)。这是X线通过均匀物质时的强度衰减规律，也被称为线性衰减系数公式。

如取10为底的对数，则可以解出：μ＝IgI0－IgI／0.4343X(线衰减系数)。

诊断用X线衰减系数，是光电吸收系数τ和康普顿效应吸收系数σ之和，即μ＝τ＋σ。

影响X线衰减的因素主要有以下4种，即X线的能量、吸收物质的原子序数、物质密度和每克物质的电子数。

二、CT值的概念和定义公式

CT值(CT number)，是重建图像中一个像素的数值，是测定人体某一局部组织或器官密度大

小的一种计量单位，通常称亨氏单位(hounsfieldunit,HU)。CT图像中每一个像素的CT值

代表某一组织的X线衰减系数的相对数值。CT值的计算公式为：CT值＝μ组织－μ水μ水·k

式中：μ组织为组织的衰减系数；μ水为水的衰减系数；k为常数，为1000。

一般规定水的CT值为0HU，骨皮质为1000HU，空气为－1000HU，人体中密度不同的各种组织的CT值则居于－1000～＋1000HU的2000个分度之间。人体不同组织的线性吸收系数见表1-1；人体不同组织的CT值见表1-2；人体病理组织的CT值见表1-3。

表1-1人体不同组织的吸收系数(60kV)

人体组织 线性吸收系数(cm－1) 人体组织 线性吸收系数(cm－1)

骨骼 0.528 脑脊液 0.207

血液 0.208 水 0.206

脑灰质 0.212 脂肪 0.185

脑白质 0.213 空气 0.004

表1-2人体不同组织的CT值

组织类别 CT值(HU) 组织类别 CT值(HU)

空气 －1000 肝脏 40～70

脂肪 －120～－80 脾脏 50～70

水 0 胰腺 40～60

肌肉 35～50 肾脏 40～60

淋巴结 45 骨骼 150～1000

肺 －900～－500 椎间盘 50～110

甲状腺 100±10 脑灰质 35～60

子宫 40～80 脑白质 25～38

精囊 30～75 基底节 30～45

主动脉 30～50 脑室 0～12