中医辞海.下册

片断： 十二画 琢齿中医治法。推拿方法。即叩齿法。《诸病 源候论·齿虫候》：“琢齿二七过，使人丁壮有颜色， 去虫而牢齿”。 琥珀中药名。见《雷公炮炙论》。别名：育沛，虎 珀，虎魄，江珠，琥魄，兽魄、顿牟。为古代枫树、松树 的树脂埋藏地层中经多年而成的化石。琥珀Am－ ber，多呈不规则的粒状、块状、钟乳状及散粒状。有 时内部包含着植物或昆虫的化石。颜色为黄色、棕黄 色及红黄色。条痕白色或淡黄色。具松脂光泽。透明 至不透明。断口贝壳状极为显著。硬度2～2.5。比 重1.05～1.09。性极脆。磨擦带电。产于粘土层、砂 层、煤层及沉积岩内。从地层或煤层中挖出后，除去 砂石、泥土等杂质。琥珀，为不规则的块状、颗粒状或 多角形，大小不一，块状者可长达6厘米。血红色（习 称血珀）或黄棕色，表面不平，有光泽。质松脆，捻之 即成粉末。气无，味淡，嚼之易碎无沙感。以火燃之易 溶，爆炸有声，冒白烟，微有松香气。煤珀，又名黑琥 珀。通常为多角形不规则的块状物，少数呈滴乳状， 大小不一。表面棕色至乌黑色，略有光泽，若将表面 黑色部分除去，则呈透明或半透明玻璃样体。质坚 硬，不易碎。气无，味淡，嚼之坚硬无沙感。以色红、明 亮、块整齐、质松脆、易碎者为佳。块碎小、质较硬、色 暗棕者为次。本品不溶于酸，微溶于乙醚，氯仿及温 热的酒精中。产云南、河南、广西、福建、辽宁、贵州等 地。味甘，性平。入心、肝、小肠经。镇惊安神，活血散 瘀，利尿通淋。治惊风癫痛，惊悸失眠，血淋血尿，小 便不通，妇女闭经，产后停瘀腹痛，痈疽疮毒，跌打创 伤。《名医别录》：“安五脏，定魂魄，消瘀血、通五 淋。”《本草经疏》：“琥珀，专入血分。心主血，肝藏血， 入心入肝，故能消瘀血也。”又云：“此药毕竟是消磨 渗利之性，不利虚人。大都从辛温药则行血破血，从 淡渗药则利窍行水，从金石镇坠药则镇心安神。”《玉 揪药解》：“凉肺清肝，磨障翳，止惊悸，除遗精白浊， 下死胎胞衣，敷疔拔毒，止渴除烦，滑胎催生。”《珍珠 囊》：“利小便，清肺。”内服：入丸、散，3～6分。外用： 研末点、撒。阴虚内热及无瘀滞者忌服。①治小儿诸 惊，四时感冒，风寒温疫邪热，致烦躁不宁，痰嗽气急 及疮疹欲出发搐：真琥珀、天竺黄、檀香、人参、白茯 苓各45克，粉甘草90克，枳壳（麸炒）、枳实（麸炒） 各30克，水飞朱砂150克，山药300克（锉作小块， 慢火炒令热透），胆南星30克，金箔百片（去护纸，取 见成药30克，同在乳钵内极细杵，仍和匀前药末 用）。前十二味，除朱砂、金箔不入研，内余十味，檀香 不过火外，九味或晒或焙，同研为末，和匀，朱砂、金 箔每30克重，取新汲井水1两，重入乳钵内略杵匀， 随手丸如绿豆大1粒，阴干。用葱汤化服，百日内婴 儿每丸分3次投，2岁以上者止1丸或2丸（《活幼 心书》琥珀抱龙丸）。②治天吊惊风发搐：琥珀末0.3 克，真珠末0.3克，朱砂末0.15克，铅霜0.15克，赤 芍药末0.45克。上拌匀，每服一字，煎金、银、薄荷汤 调下，无时（《小儿卫生总微论方》琥珀散）。③治小儿 胎痫：琥珀、朱砂各少许，全蝎1枚。为末，麦门冬汤 调一字服（《仁斋直指方》）。④治健忘恍惚、神虚不 寐：琥珀、羚羊角、人参、白茯神、远志（制）、甘草等 分。上为细末，猪心血和炼蜜丸，芡实大，金箔为衣。 每服一丸，灯心汤嚼下（《景岳全书》琥珀多寐丸）。⑤ 治心经之火，移于小肠，溲溺淋浊或涩或痛：琥珀3 克，天冬4.5克，麦冬4.5克，生地15克，丹参6克， 丹皮6克，赤芍、木通各3克，甘草梢1.5克，淡竹叶 20张，灯心3尺（《医醇賸义》琥珀导赤汤）。⑥治产 后恶露不下，气攻心腹，烦闷刺痛：琥珀、姜黄、牛膝 （酒浸，切，焙）、虎杖、牡丹皮各15克，当归（切，焙）、 生干地黄（焙）、桂（去粗皮）、桃仁（汤浸，去皮、尖、双 仁，麸炒）各0.9克，大黄（锉，焙）30克，虻虫（去翅、 足，炒黄）0.3克，芒硝30克。上12味，粗捣筛。每服 6克，水一盏，煎取2.1克，去滓温服（《圣济总录》琥 珀汤）。⑦治妇人月候不通：琥珀30克（细研，以醋3 升熬如膏），虻虫15克（去翅足，炒黄），水蛭15克 （炒黄），肉桂9克（去皴皮），桃仁30克（去皮、尖、双 仁，别研，生用），川大黄9克（生用）。上药捣罗为末， 以琥珀膏和丸，如梧桐子大，每服空心以温酒下30 丸（《太平圣惠方》琥珀煎丸》）。⑧治从高坠下，有瘀 血在内：刮琥珀屑，酒服方寸匕，或入蒲黄三、二匕， 日服四、五次。⑨治痈疽发背，已成未脓之际，恐毒气 不能外出，必致内攻，预服此丸，护膜护心，亦且散血 解毒：白矾36克，雄黄3.6克，琥珀3克（另研极 细），朱砂3.6克，黄蜡30克，蜂蜜6克临入。上4 味，先研极细，另将蜜、蜡铜杓内溶化，离火片时，候 蜡四边稍凝时，方入上药搅匀，共成一块，以一人将 药火上微烘，众手急丸，小绿豆大，用朱砂为衣，磁罐 收贮。每服20～30丸，白汤食后送下，病甚者早晚日 进2次（《外科正宗》琥珀蜡矾丸）。琥珀主含树脂、挥 发油。此外，尚含有琥珀氧松香酸、琥珀松香酸、琥珀 银松酸、琥珀脂醇、琥珀松香醇及琥珀酸等。 琥珀人参丸方名。《张氏医通》卷13方。人参、五 灵脂各1两，琥珀、肉桂、附子（生）各5钱，赤获苓、 川芎、沉香、穿山甲（煅）各3钱。为末，浓煎苏木汁为 丸，每服2钱，日二次，温酒送服。治血蛊。 琥珀丸方名。①《太平圣惠方》方。琥珀、桃仁 各1两，大黄、肉桂各3两，水蛭、虻虫各0.5两。研 末，以醋3升熬药末，候可丸，即丸如梧桐子大。每日 20丸，空心，温酒送下。治室女月水不通；琥珀（研）、 没药、当归（微炒）、赤芍药、京三棱、鳖甲（涂醋，炙微 黄）、虻虫（去翅、足，微炒）、水蛭（炒令黄）各1两。为 末，炼蜜为丸，如绿豆大，每服10丸，空腹温酒送下。 治产后积聚成血瘕，月水不通，小腹疼痛。②《太平惠 民和剂局方》卷9方。琥珀、朱砂、沉香、阿胶珠、肉 桂、石斛、炮附子、五味子、川芎各0.5两，牛膝（酒浸 一宿）、炒当归、肉苁蓉（酒浸一宿）、人参、续断、没药 各3分，熟地黄、木香各1分。为细末，炼蜜为丸，弹 子大，每服1丸，空腹温酒调下，日3次。若腹胁疼 痛，绕脐如刀刺，及呕逆上气筑心，痰毒不思饮食，用 姜汁少许和酒服；诸痢及赤白带，血冷崩中下血，漏 胎，用生姜与艾炒令赤色，入酒同煎数沸，去渣调服； 泄泻不止，陈米饮服；涩尿诸淋，煎通草灯心汤服；血 晕不知人，煎当归酒调服，上热下冷，浓煎人参汤服； 遍身虚肿，水气，煎赤小豆汤服；月经不通，或间杂五 色，频并而下，继续不止，饮食无味，肌肤瘦劣，面赤 唇焦，乍寒乍热，四肢烦疼，五心燥热，黑黑干，遍身血 斑，赤肿走疰，及血风劳伤无力，用童便入姜汁少许 调服。功能生精血，去恶血。治妇人产前产后百病，疝 瘕，心腹刺痛，卒中瘫痪，半身不遂，痹痛，乳中毒结 瘀血，受惊胎动不安，死胎不出，胎衣不下等症。③ 《小儿卫生总微论》卷5方。干全蝎2枚，琥珀（另 研）、铁粉（炒）各2钱，轻粉、南星（炮）、白附子（炮） 各1钱，龙脑（研）5分。为细末，酒糊为丸，如黍米 大，用薄荷温汤送下1～2丸，不拘时。和保生散隔日 服之。治新生儿胎惊，心神不宁，睡卧不醒，壮热躁 烦，啼哭无时，面色青赤，腰直身冷，搐缩口撮。④《永 乐大典》卷978引《全婴方》方。辰砂1.5钱，琥珀、牛 黄、僵蚕、南星（水浸，夏三日，春、秋五日，冬七日，牛 胆中制尤佳），全蝎（去毒）、白附子、代赭石、天麻、乳 香、蝉蜕各1钱，麝香5分，脑子少许。为末，薄荷汤 调下少许。常服永除病根。治小儿急慢惊风，涎多昏 冒，目瞪搐搦，惊吊腹疼，惊哭，眠卧不安，惊痫时复 发作等。⑤《济生方》卷6方。琥珀、白芍药、炮川乌、 川牛膝（酒浸）、鳖甲（醋炙）、炮莪术、当归（酒浸）、厚 朴（姜制，炒）各1两，泽兰、肉桂各0.5两，麝香（另 研）5分。为细末，酒糊为丸，梧桐子大，每服70丸， 空腹温酒或米饮送下。功能散瘀积，破血瘕。治妇人 血瘕，腹中有块，攻刺小腹痛重，或腰背相引而痛，久 而不治，黄瘦赢乏。⑥《先醒斋医学广笔记》卷2引李 玄白方。延胡索、当归、续断（酒炒）、川芎、石斛各6 钱，牛膝、人参、沉香、乳香、没药、朱砂、附子、五味 子、琥珀、珍珠各5钱，阿胶珠、肉苁蓉、熟地黄各8 钱。为细末，炼蜜为丸，龙眼肉大，朱砂为衣，每服1～ 2丸。治妇人生产艰难，胎衣不下，血晕者。⑦《先醒 斋医学广笔记》卷3方。琥珀、人参、甘草、莲子肉各 3钱，山药1两。为细末，炼蜜为丸，朱砂为衣，每服1 钱。治小儿慢惊。⑧《证治汇补》卷3方。沉香、木香、 乳香、没药各3钱，琥珀1.5钱（研），白丑6钱（生 用），黑丑1.6钱（一半生用，一半牙皂水浸），槟榔1 两（一半生用，一半牙皂煎汁浸，焙熟）。为末，牙皂水 打糊为丸，梧桐子大，每服3钱，砂糖汤送下。治水 肿。 琥珀地黄丸方名。《张氏医通》卷15方。琥珀 （另研）、延胡索（同糯米炒，去米）、当归各1两，蒲黄 4两（半生，半炒），干地黄8两，生姜1斤。将地黄咀 碎酒浸，生姜切片，各捣取汁，留滓，用姜汁炒地黄 滓，地黄汁炒姜滓，各干为末，炼蜜为丸，弹子大，每 服1丸，空腹当归煎汤送下。治产后恶露未净，胸腹 痛，小便不利。 琥珀朱砂丸方名。《济阴纲目》卷3方。为《太 平惠民和剂局方》卷9：“神仙聚宝丹”之异名。见该 条。 琥珀多寐丸方名。《景岳全书·古方八阵》卷 53引《秘验》方。琥珀、羚羊角、人参、茯神、远志、甘 草各等分。为细末，猪心血和，炼蜜为丸，芡实大，金 箔为衣，每服1丸，灯心草煎汤嚼下。功能宁心安神。 治健忘恍惚，神虚不寐。 琥珀汤方名。《产科发蒙》卷4方。琥珀、桂枝、 附子、干姜、砂仁各1钱，人参、白术各3钱，获苓、陈 皮、破故纸，桑白皮（童便浸，炒）各2钱。水煎服。功 能益气温肾，利水消肿。治脾肾虚寒，小水不利，遍身 肿满，或咳喘者。 琥珀寿星丸方名。《卫生宝鉴》方。天南星1斤 （掘坑2尺深，烧炭火5斤，使坑内通红，取出炭扫 净，用好酒1升浇之，趁热下南星于坑内，用盆急盖 上，经一宿开取出，再焙干研末），琥珀4两，朱砂1 两（一半为衣）。研末，和匀，猪心血3个，生姜汁打 糊，将猪心血和药末为丸，如梧桐子大，每服50丸， 人参汤送下。日3服。治风痫。 琥珀抱龙丸方名。①《幼科发挥》卷1方。琥 珀、天竺黄、檀香、人参、获苓各1.5两，枳实、枳壳 （麸炒）、胆南星、山药各1两，朱砂0.5两，甘草3 两。为细末，腊雪水（如无，取新汲水或长流水）为丸， 芡实大，约重5分，阴干，金箔为衣，每服1丸，薄荷 煎汤送下。功能祛风化痰，镇心清热。治小儿诸惊，四 时感冒，寒温风暑，瘟疫邪热，烦躁不宁，痰嗽气急， 及疮疹欲出发搐。如慢惊风及元气弱者，去枳实，枳 壳，加当归、川芎各2两。②《全国中药成药处方集》 （济南方）方。牛黄、琥珀各2.5钱，雄黄5分，赤获苓 5钱，胆南星1两，全蝎、朱砂各1.5钱，天竺黄3.5 钱，麝香2分，僵蚕3钱，为细末，炼蜜为丸，每丸重 5分，每服1丸，功能清热化痰，镇惊安神。治内热痰 盛，惊风抽搐，咳喘气粗，神昏不醒。本方由《小儿药 证直诀》卷下抱龙丸加味而成。