罗道揆治疗急危难症临床实录

　　医论选录中提到：罗瓒先生早年随九江名医涂克先生习岐黄之术，后考入江西中医专门学校首届学习，名列榜首，深的校领导姚国美先生赞赏，毕业后留校任职。抗日战争时期1942-1945年主办启轩中医学校，聘请全省名医姚荷生、张海峰、胡树群、谢双湖、杨志一等常驻或轮流执教学生之学成毕业者计19名。建国后，均成为各地中医骨干，如上海市虹口医院名誉院长、主任医师姚玉兰；吉水县中医院名誉院长副主任医师曾师孔；江西名医罗道揆等，均治效卓著，感信昭彰。对培养中医后继人才，方便群众就医，作出比较大的贡献。罗瓒治医，不尚空谈，主张理论联系实际，学用一致，故疗效明显。尤其罗瓒擅治危急重症，屡起沉疴，有独到之处。其临床要点，约有四端： 　　（一）扶元为本：凡危急重症，元气易伤，故以扶元为本。如1943年秋，邻居李某之妻，产生流血如注，昏厥不知人。罗瓒诊之曰：此气随血脱也，宜独参汤救之。仓促间购参不及，用自备结南党参120克，浓煎顿服，遂得平复，继用益气血化瘀滞之剂而愈。对于重症邪实之人，正气不支，则于祛邪之中，伍以扶元之品，即所谓扶正以驱邪者。如治吐泻泄利，生命垂危症，辨其寒热属性，寒症用理中、四逆，热症用蚕矢汤、葛根芩连汤之类，均加大剂红参以扶真元，使邪去正复而病自愈。如49年夏季，有杨姓男子，患赤痢噤口，诸医治不效。授予黄连解毒汤，加用红参，洋参各15克，祛邪佐以扶正，遂好为安。 　　（二）祛邪务尽：新病之时，乘正气未虚，宜以重采驱邪。久病之人，病邪深入，亦宜选效验确切之药以祛之。又有虚实夹杂，寒热混淆者，视其元气尚充，仍以驱邪为先。或无扶正祛邪，不可姑息养奸，使强壮之体，迁延日久，体力衰竭而死。亦不可妄用补药留邪，使病邪痼结，难于根除，察其未虚或虚不甚，祛邪务尽，以取速效而挽危亡。如1940年冬治一血臌，病历数年，诸医均用消瘀利水之药不效。予破血逐水峻剂，24小时之内，解下污浊血水半桶，腹胀消失，再用平补而愈。 　　（三）审证宜精：心细者充分运用四诊所得，掌握病因脉证，细致分析，洞悉疾病之本质。胆大者辩证已确，则选速效方药，解除患者疾苦。如1948年冬，有患者寒热汗多者，诸医投以解表湿热药不效。罗瓒诊之，细切其脉，沉细不浮，详询病因，家属谓：曾远行同房，断为少阴伤寒，用麻黄附子细辛汤加红参，解表温里，3剂而愈。故审证必精，问诊心详，才能药证合拍，丝丝入扣，应手而效。 　　（四）急救应速：凡危急疾病，昏闷厥闭，或阴阳虚竭，形夺神伤之症，不及时救治，必气绝而死。为此，常备用通关散、苏合丸、牛黄丸、黑锡丹、痧药、云南白药、十滴水、人参、麝香等，以应急需。若病急煎药不及时，则采用其急救方法，如针刺开窍、放血祛邪、楸刮透痧、童便止血、热敷定痛、盐灸神阙回阳、足敷白矾引痰，身擦雄黄、烧酒、蛋清退热，口服地浆水解毒等法，常可收如影随形之效。如1942年，有挑盐贩运者，中暑昏倒，当即请抬于荫凉处，内予麝香少许灌服，未几即苏，继用清暑益气汤而愈。