简介
《听临床医生讲肛肠病防治》俗话讲“十人九痔”它寓意深刻地表明肛肠疾病的多发性和常见性，同时也反映了肛肠疾病的疑难和复杂。特殊的给药途径、传统而专业的治疗方法也给人们带来神秘和不解，由于患病部位的特殊常使患者感到痛苦却难以启齿。由于患者普遍对肛肠疾病知识缺乏了解，以至于出现病情延误或有病乱投医的现象，从而丧失最佳的治疗时机，有的还造成影响肛门生理功能的严重后果。
《听临床医生讲肛肠病防治》是通过临床医生在日常工作中与病人的密切接触，了解到患者的痛苦和需求，而精心为病人编写的一本读得懂、看得明白能够在实际防病和治疗中得到指导和帮助的书。有了此书就像身边有了一位临床医生，使患者对治疗中出现的发病原因、临床检查、手术治疗、预防和功能锻炼各个方面的问题得到解答和具体的指导。愿《听临床医生讲肛肠病防治》成为每一位患者的朋友，健康的人读了此书也知道如预防和保健。
《听临床医生讲肛肠病防治》注重了贴近患者与实用性，在治疗方法、功能锻炼和家庭换药部分用了较多的文字，立足于指导患者，在治疗中遇到问题时能从中找到解决的办法。写作时虽然力图通俗但终因写作科普读物经验不足，书中仍存在许多缺憾和不足，望读者给予批评和指正。《听临床医生讲肛肠病防治》在编写中得到了常小铁先生、郝冠兰同志、井志琪老师、蔡学刚老师的大力协助。在此表示衷心的感谢！谨将《听临床医生讲肛肠病防治》献给我深切关注和爱护的每一位病人，愿他们早日康复，祝健康的人更加健康。
目录
什么是肛肠疾病................................................................ 1
肛肠疾病中的历史故事...................................................... 3
常 识 篇
第一章 肛门直肠的解剖生理知识........................................ 7
一、直肠——粪便的储存器....................................................................... 7
二、肛管——肛周感染的主要源头............................................................ 8
三、肛门与肛门周围肌肉——控制排便的闸门.......................................10
四、肛门直肠的血管、淋巴和神经...........................................................11
五、大肠的生理功能..................................................................................13
六、肛管高压力区——造成肛肠疾病发生的重要因素............................14
第二章 肛肠科常见病的症状与认知...................................17
一、便血.....................................................................................................17
二、肛门疼痛常见的疾病..........................................................................18
三、肛门出现异常肿物常见的疾病...........................................................19
四、肛门瘙痒.............................................................................................20
五、肛门处分泌物增多的原因..................................................................21
六、肛门下坠.............................................................................................21
第三章 肛肠科常见检查...................................................23
一般检查..........................................................................................................23
一、大肠疾病的腹部检查..........................................................................23
二、肛门与直肠的检查..............................................................................23
实验室检查.....................................................................................................27
一、粪便标本检查......................................................................................27
二、血标本检查..........................................................................................30
三、其他标本检查......................................................................................30
结肠和直肠运动功能检查............................................................................30
直肠腔内B超...................................................................................................31
X线检查............................................................................................................31
一、大肠普通X线检查...............................................................................31
二、排便造影检查......................................................................................32
直结肠内窥镜检查.........................................................................................32
一、结肠镜检查适应症..............................................................................33
二、结肠镜检查禁忌症..............................................................................33
目录
引 言
三、内窥镜的种类.......................................................................................34
四、通过内窥镜可以发现的直结肠病变....................................................34
五、做内窥镜检查的注意事项..................................................................34
色素结肠镜......................................................................................................35
放大结肠镜检查.............................................................................................35
一、放大内镜下肿瘤性病变的诊断...........................................................35
二、放大内镜结合粘膜染色技术诊断溃疡性结肠炎...............................36
大肠的内镜超声检查....................................................................................36
一、适应症...................................................................................................37
二、禁忌症...................................................................................................37
大肠疾病的超声检查....................................................................................38
肠道超声检查适应症..................................................................................38
大肠CT检查...................................................................................................38
仿真结肠镜技术及临床应用.......................................................................39
一、CT仿真结肠镜....................................................................................39
二、磁共振成像仿真结肠镜（MRVE）...................................................40
第四章 肛肠科常用麻醉...................................................41
一、局部麻醉.............................................................................................41
二、全身麻醉.............................................................................................41
三、椎管麻醉.............................................................................................42
疾 病 篇
第一章 痔疮...................................................................43
痔疮会不会癌变..........................................................................................43
痔疮会传染吗.............................................................................................43
痔疮有遗传因素吗......................................................................................43
痔疮形成的关键因素是什么......................................................................44
痔疮疾病一定要做手术吗..........................................................................44
痔疮的三大症状..........................................................................................46
痔的分类分期.............................................................................................46
常见肛肠疾病治疗方法选择......................................................................60
痔疮的预防.................................................................................................61
第二章 肛裂...................................................................63
肛裂一定要马上手术治疗吗.......................................................................63
肛裂手术的关键是松解肛门内括约肌吗...................................................63
肛裂的临床症状..........................................................................................64
肛裂的分期，是依据病程的发展和持续时间而定...................................64
肛乳头肥大..................................................................................................68
第三章 肛窦炎、肛周脓肿和肛瘘.......................................69
肛周脓肿要适机早期切开引流..................................................................69
肛瘘一定要手术吗......................................................................................69
为什么说肛瘘手术的关键是处理内口.......................................................70
肛瘘手术对肛门括约肌的功能有影响吗，能否造成肛门失禁................70
肛瘘的定义.................................................................................................71
第四章 直肠脱垂.............................................................83
俗话讲的脱肛是指直肠脱垂吗..................................................................83
发生直肠脱垂的原因..................................................................................84
第五章 炎症性肠病..........................................................89
什么是慢性结肠炎......................................................................................89
结肠镜下的慢性结肠炎是否都是炎性肠病...............................................89
炎症性肠病主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病.......................................91
炎性肠病的营养膳食治疗..........................................................................92
什么是痢疾以及痢疾的传播和预防...........................................................94
第六章 肠易激综合征（IBS）...........................................99
第七章 便秘................................................................. 103
怎样的症状才算是便秘.............................................................................103
顽固性便秘的首选治疗方法是什么（温盐水灌肠疗法）.......................103
功能性便秘.................................................................................................104
现代医学对便秘的认识和分型..................................................................106
盆底下降综合症与出口梗阻性便秘..........................................................109
预防盆底下降综合症的发生很重要..........................................................110
便秘的手术治疗.........................................................................................111
便秘的生物反馈治疗.................................................................................113
便秘的对症治疗.........................................................................................114
便秘与精神心理因素的关系.....................................................................117
慢性便秘的药物治疗原则.........................................................................118
如何正确排便.............................................................................................120
小儿便秘.....................................................................................................122
第八章 寄生虫病........................................................... 125
蛲虫病........................................................................................................125
鞭虫病........................................................................................................126
第九章 皮肤病及性病..................................................... 129
临床上最常见的肛周皮肤病.....................................................................130
第十章 肛肠科新生儿先天畸形........................................ 135
一、新生儿先天无肛症.............................................................................135
二、小儿先天性巨结肠症.........................................................................136
第十一章 大肠息肉和大肠息肉病..................................... 137
内窥镜检查见到肠息肉就应该切除..........................................................137
大肠息肉的治疗，发现腺瘤即行根除......................................................139
家族性腺瘤息肉病.....................................................................................140
第十二章 大肠癌........................................................... 143
哪些人是大肠癌的高发人群.....................................................................143
大肠癌会传染吗.........................................................................................143
右半结肠癌.................................................................................................145
直肠癌........................................................................................................146
大肠癌误诊率仍然很高.............................................................................149
大肠癌的几种主要检查手段.....................................................................150
大肠癌的转移.............................................................................................151
大肠癌的分期.............................................................................................152
值得注意青年人和高龄人的大肠癌..........................................................153
结肠癌的手术治疗.....................................................................................153
直肠癌的几种手术方式.............................................................................154
直肠癌手术的保肛问题.............................................................................154
经腹会阴直肠癌联合切除术.....................................................................155
癌症的综合治疗即多学科的治疗..............................................................156
大肠癌的化疗.............................................................................................156
肿瘤的放射治疗.........................................................................................157
放疗的副作用.............................................................................................157
几种新的治疗方法.....................................................................................158
肿瘤病人在接受放、化疗期间的注意事项..............................................159
肿瘤病人复诊检查时应注意什么..............................................................159
大肠肿瘤常识.............................................................................................160
直肠癌术后复发的相关因素.....................................................................162
炎性肠病与大肠癌的关系.........................................................................163
直肠癌手术治疗中的新进展.....................................................................163
第十三章 特殊的肛肠疾病.............................................. 165
孕产妇肛肠病.............................................................................................165
婴幼儿肛肠疾病的特点.............................................................................166
肛门直肠狭窄.............................................................................................168
肛门失禁.....................................................................................................169
按摩 指压提肛穴和长强穴.......................................................................170
上皮缺损.....................................................................................................170
直结肠损伤.................................................................................................171
肛门直肠异物.............................................................................................172
治 疗 篇
善待自己的肛门.........................................................................................181
常用肛肠科手术及治疗方法.....................................................................181
做肛门手术前后应注意什么.....................................................................186
为什么肛肠手术前要做清洁灌肠..............................................................188
肛肠手术术后疼痛.....................................................................................188
肛肠手术后的出血问题.............................................................................189
肛门手术后尿潴留.....................................................................................190
肛肠手术后的水肿问题.............................................................................192
肛门手术中应用的长效止痛剂..................................................................193
肛肠手术伤口换药问题.............................................................................193
肛门手术术后创面的清洗.........................................................................194
伤口的肉芽组织.........................................................................................197
手术后的饮食和补养.................................................................................199
肛门手术后创面愈合问题.........................................................................201
痔手术后的大出血问题.............................................................................202
肛门手术后的正常排便.............................................................................205
肛门手术后痊愈回到家中的护理..............................................................206
肛门部旧伤口的痛痒问题.........................................................................207
肛门手术后对肛门正常的生理功能的影响..............................................208
肛门手术后的复发问题.............................................................................209
直肠给药法和肛门栓剂.............................................................................216
肛门局部的湿热敷.....................................................................................218
肛门坐浴.....................................................................................................218
肛肠疾病及术后理疗.................................................................................220
肛门功能锻炼方法.....................................................................................221
转腹功治疗便秘和腹泻.............................................................................222
排便后洗热水澡.........................................................................................223
按摩和指压穴位防治肛肠病.....................................................................224
改善便秘，促进胃肠运动，治疗痔疮的腹部按摩方法...........................225
促进肠蠕动的运动体操.............................................................................226
治疗肛肠疾病偏验方选.............................................................................227
肛肠疾病中的历史故事...................................................... 3
常 识 篇
第一章 肛门直肠的解剖生理知识........................................ 7
一、直肠——粪便的储存器....................................................................... 7
二、肛管——肛周感染的主要源头............................................................ 8
三、肛门与肛门周围肌肉——控制排便的闸门.......................................10
四、肛门直肠的血管、淋巴和神经...........................................................11
五、大肠的生理功能..................................................................................13
六、肛管高压力区——造成肛肠疾病发生的重要因素............................14
第二章 肛肠科常见病的症状与认知...................................17
一、便血.....................................................................................................17
二、肛门疼痛常见的疾病..........................................................................18
三、肛门出现异常肿物常见的疾病...........................................................19
四、肛门瘙痒.............................................................................................20
五、肛门处分泌物增多的原因..................................................................21
六、肛门下坠.............................................................................................21
第三章 肛肠科常见检查...................................................23
一般检查..........................................................................................................23
一、大肠疾病的腹部检查..........................................................................23
二、肛门与直肠的检查..............................................................................23
实验室检查.....................................................................................................27
一、粪便标本检查......................................................................................27
二、血标本检查..........................................................................................30
三、其他标本检查......................................................................................30
结肠和直肠运动功能检查............................................................................30
直肠腔内B超...................................................................................................31
X线检查............................................................................................................31
一、大肠普通X线检查...............................................................................31
二、排便造影检查......................................................................................32
直结肠内窥镜检查.........................................................................................32
一、结肠镜检查适应症..............................................................................33
二、结肠镜检查禁忌症..............................................................................33
目录
引 言
三、内窥镜的种类.......................................................................................34
四、通过内窥镜可以发现的直结肠病变....................................................34
五、做内窥镜检查的注意事项..................................................................34
色素结肠镜......................................................................................................35
放大结肠镜检查.............................................................................................35
一、放大内镜下肿瘤性病变的诊断...........................................................35
二、放大内镜结合粘膜染色技术诊断溃疡性结肠炎...............................36
大肠的内镜超声检查....................................................................................36
一、适应症...................................................................................................37
二、禁忌症...................................................................................................37
大肠疾病的超声检查....................................................................................38
肠道超声检查适应症..................................................................................38
大肠CT检查...................................................................................................38
仿真结肠镜技术及临床应用.......................................................................39
一、CT仿真结肠镜....................................................................................39
二、磁共振成像仿真结肠镜（MRVE）...................................................40
第四章 肛肠科常用麻醉...................................................41
一、局部麻醉.............................................................................................41
二、全身麻醉.............................................................................................41
三、椎管麻醉.............................................................................................42
疾 病 篇
第一章 痔疮...................................................................43
痔疮会不会癌变..........................................................................................43
痔疮会传染吗.............................................................................................43
痔疮有遗传因素吗......................................................................................43
痔疮形成的关键因素是什么......................................................................44
痔疮疾病一定要做手术吗..........................................................................44
痔疮的三大症状..........................................................................................46
痔的分类分期.............................................................................................46
常见肛肠疾病治疗方法选择......................................................................60
痔疮的预防.................................................................................................61
第二章 肛裂...................................................................63
肛裂一定要马上手术治疗吗.......................................................................63
肛裂手术的关键是松解肛门内括约肌吗...................................................63
肛裂的临床症状..........................................................................................64
肛裂的分期，是依据病程的发展和持续时间而定...................................64
肛乳头肥大..................................................................................................68
第三章 肛窦炎、肛周脓肿和肛瘘.......................................69
肛周脓肿要适机早期切开引流..................................................................69
肛瘘一定要手术吗......................................................................................69
为什么说肛瘘手术的关键是处理内口.......................................................70
肛瘘手术对肛门括约肌的功能有影响吗，能否造成肛门失禁................70
肛瘘的定义.................................................................................................71
第四章 直肠脱垂.............................................................83
俗话讲的脱肛是指直肠脱垂吗..................................................................83
发生直肠脱垂的原因..................................................................................84
第五章 炎症性肠病..........................................................89
什么是慢性结肠炎......................................................................................89
结肠镜下的慢性结肠炎是否都是炎性肠病...............................................89
炎症性肠病主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病.......................................91
炎性肠病的营养膳食治疗..........................................................................92
什么是痢疾以及痢疾的传播和预防...........................................................94
第六章 肠易激综合征（IBS）...........................................99
第七章 便秘................................................................. 103
怎样的症状才算是便秘.............................................................................103
顽固性便秘的首选治疗方法是什么（温盐水灌肠疗法）.......................103
功能性便秘.................................................................................................104
现代医学对便秘的认识和分型..................................................................106
盆底下降综合症与出口梗阻性便秘..........................................................109
预防盆底下降综合症的发生很重要..........................................................110
便秘的手术治疗.........................................................................................111
便秘的生物反馈治疗.................................................................................113
便秘的对症治疗.........................................................................................114
便秘与精神心理因素的关系.....................................................................117
慢性便秘的药物治疗原则.........................................................................118
如何正确排便.............................................................................................120
小儿便秘.....................................................................................................122
第八章 寄生虫病........................................................... 125
蛲虫病........................................................................................................125
鞭虫病........................................................................................................126
第九章 皮肤病及性病..................................................... 129
临床上最常见的肛周皮肤病.....................................................................130
第十章 肛肠科新生儿先天畸形........................................ 135
一、新生儿先天无肛症.............................................................................135
二、小儿先天性巨结肠症.........................................................................136
第十一章 大肠息肉和大肠息肉病..................................... 137
内窥镜检查见到肠息肉就应该切除..........................................................137
大肠息肉的治疗，发现腺瘤即行根除......................................................139
家族性腺瘤息肉病.....................................................................................140
第十二章 大肠癌........................................................... 143
哪些人是大肠癌的高发人群.....................................................................143
大肠癌会传染吗.........................................................................................143
右半结肠癌.................................................................................................145
直肠癌........................................................................................................146
大肠癌误诊率仍然很高.............................................................................149
大肠癌的几种主要检查手段.....................................................................150
大肠癌的转移.............................................................................................151
大肠癌的分期.............................................................................................152
值得注意青年人和高龄人的大肠癌..........................................................153
结肠癌的手术治疗.....................................................................................153
直肠癌的几种手术方式.............................................................................154
直肠癌手术的保肛问题.............................................................................154
经腹会阴直肠癌联合切除术.....................................................................155
癌症的综合治疗即多学科的治疗..............................................................156
大肠癌的化疗.............................................................................................156
肿瘤的放射治疗.........................................................................................157
放疗的副作用.............................................................................................157
几种新的治疗方法.....................................................................................158
肿瘤病人在接受放、化疗期间的注意事项..............................................159
肿瘤病人复诊检查时应注意什么..............................................................159
大肠肿瘤常识.............................................................................................160
直肠癌术后复发的相关因素.....................................................................162
炎性肠病与大肠癌的关系.........................................................................163
直肠癌手术治疗中的新进展.....................................................................163
第十三章 特殊的肛肠疾病.............................................. 165
孕产妇肛肠病.............................................................................................165
婴幼儿肛肠疾病的特点.............................................................................166
肛门直肠狭窄.............................................................................................168
肛门失禁.....................................................................................................169
按摩 指压提肛穴和长强穴.......................................................................170
上皮缺损.....................................................................................................170
直结肠损伤.................................................................................................171
肛门直肠异物.............................................................................................172
治 疗 篇
善待自己的肛门.........................................................................................181
常用肛肠科手术及治疗方法.....................................................................181
做肛门手术前后应注意什么.....................................................................186
为什么肛肠手术前要做清洁灌肠..............................................................188
肛肠手术术后疼痛.....................................................................................188
肛肠手术后的出血问题.............................................................................189
肛门手术后尿潴留.....................................................................................190
肛肠手术后的水肿问题.............................................................................192
肛门手术中应用的长效止痛剂..................................................................193
肛肠手术伤口换药问题.............................................................................193
肛门手术术后创面的清洗.........................................................................194
伤口的肉芽组织.........................................................................................197
手术后的饮食和补养.................................................................................199
肛门手术后创面愈合问题.........................................................................201
痔手术后的大出血问题.............................................................................202
肛门手术后的正常排便.............................................................................205
肛门手术后痊愈回到家中的护理..............................................................206
肛门部旧伤口的痛痒问题.........................................................................207
肛门手术后对肛门正常的生理功能的影响..............................................208
肛门手术后的复发问题.............................................................................209
直肠给药法和肛门栓剂.............................................................................216
肛门局部的湿热敷.....................................................................................218
肛门坐浴.....................................................................................................218
肛肠疾病及术后理疗.................................................................................220
肛门功能锻炼方法.....................................................................................221
转腹功治疗便秘和腹泻.............................................................................222
排便后洗热水澡.........................................................................................223
按摩和指压穴位防治肛肠病.....................................................................224
改善便秘，促进胃肠运动，治疗痔疮的腹部按摩方法...........................225
促进肠蠕动的运动体操.............................................................................226
治疗肛肠疾病偏验方选.............................................................................227
听临床医生讲肛肠病防治
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