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简介
《肝癌》一书全面介绍了肝癌的基础研究与发病机制、诊断与鉴别诊
断、治疗和预防,尤其针对肝癌的外科治疗包括肝移植治疗及其伦理学,
以及多种新治疗方法,特别是微创治疗及靶向治疗方法在临床上的应用等
,作者结合自身临床研究经验与国内外研究的最新进展进行了重点阐述,
改变了以往肝癌单一的治疗模式,为肝癌的治疗提供了多种治疗选择和治
疗组合,有利于提高患者的早诊早治水平。是广大专科医师、普通外科医
师及医学生的重要参考书和继续教育教材。
目录
第一章 概述
第一节 流行病学
第二节 病因
第三节 诊断
第四节 治疗
第二章 肝肿瘤病理学
第一节 肝肿瘤的组织学分类
第二节 肝脏良性肿瘤的临床病理学特点
一、肝细胞腺瘤
二、胆管囊腺瘤
三、肝海绵状血管瘤
四、婴儿肝血管内皮瘤
五、肝血管平滑肌脂肪瘤
第三节 肝脏恶性肿瘤的临床病理学特点
一、肝细胞癌
二、纤维板层型肝细胞癌
三、肝内胆管癌
四、HCC-ICC混合型肝癌
五、肝母细胞瘤
六、肝上皮样血管内皮瘤
七、肝血管肉瘤
八、肝未分化胚胎性肉瘤
九、肝淋巴瘤
第四节 肝脏瘤样病变的临床病理学特点
一、肝局灶性结节性增生
二、肝炎性假瘤
三、肝孤立性坏死结节
四、肝异型增生结节
五、肝间叶性错构瘤
第三章 肝肿瘤的影像学检查
第一节 超声检查
一、超声诊断的原理
二、肝胆超声检查仪器和方法
三、肝脏的正常超声图像
四、原发性肝癌的诊断
五、转移性肝癌
六、肝癌鉴别诊断
七、超声造影在肝癌诊断中的应用
第二节 肝胆肿瘤的CT检查
一、检查技术
二、怎样看正常肝脏CT片
三、怎样发现病变
四、怎样全面观察肝脏图像
五、肝细胞癌的CT表现
六、肝胆管细胞癌
七、转移性肝癌
八、肝母细胞瘤
九、肝血管瘤
十、肝细胞腺瘤
十一、肝囊肿
第三节 肝肿瘤的MRI检查
一、肝脏MRI检查常用扫描方法
二、肝脏恶性肿瘤的典型MRI表现
三、肝脏良性肿瘤及肿瘤样病变
第四章 原发性肝癌的诊断
第一节 肝癌诊断的方法
一、临床表现
二、肝癌血清标志物的检测
三、超声显像
四、CT扫描
五、磁共振成像(MRI)
六、肝血管造影
七、肝炎病毒感染指标
八、放射性核素肝扫描
九、正电子发射断层显像
十、x线检查
十一、肝穿刺活组织检查
十二、腹腔镜检查
第二节 肝癌的诊断步骤
第三节 肝癌的鉴别诊断
一、继发性肝癌
二、肝硬化
三、肝脓肿
四、肝包虫病
五、肝脏良性肿瘤
六、邻近肝区的肝外肿瘤
第五章 原发性肝癌治疗选择策略
第一节 肝脏储备功能检测及评估
一、肝功能的常规检测
二、肝功能的半定量检测
三、影像学检查对肝脏储备功能评价
四、肝脏储备功能的其他检测方法
五、肝功能的分级、分期系统
第二节 原发性肝癌的治疗原则
一、早期诊断和治疗
二、规范合理的治疗
三、综合治疗
第三节 原发性肝癌治疗方法的选择
一、手术切除治疗
二、肝移植
三、局部消融治疗
四、经动脉插管治疗
五、药物治疗
第六章 原发性肝癌的手术治疗
第一节 原发性肝癌手术的发展简史
第二节 肝脏外科解剖
一、肝脏大体解剖
二、肝脏血管系统
三、肝脏胆汁引流系统
四、肝脏的淋巴和神经
第三节 肝癌手术治疗适应证
一、手术切除
二、肝动脉结扎术(HAL)、肝动脉插管药物灌注(HAI)
三、术中局部治疗
四、二期切除
五、复发后再切除
六、肝移植
七、肝癌破裂出血的手术治疗
八、姑息性减容手术
第四节 肝癌围术期处理
一、术前病情判断
二、术前准备
三、术中注意事项
四、术后处理
第五节 肝脏的显露及控制出血的方法
一、肝脏的显露方法
二、控制肝出血法
第六节 各种类型的肝切除术
一、肝左外叶切除术(ⅡⅢ段切除)
二、左半肝切除术(Ⅱ、Ⅲ、IV段切除)
三、右半肝切除术(V、VI、VII、Ⅶ段
切除)
四、右三叶肝切除术(Ⅳ、V、Ⅵ、VII、Ⅶ段切除)
五、中肝叶切除术(IV、V、Ⅶ段切除)
六、左三叶肝切除术(Ⅱ、Ⅲ、IV、V、Ⅷ段切除)
七、右后叶肝切除术(Vl、Ⅶ段切除)
八、肝脏部分切除术
九、尾状叶切除术(1段切除)
第七节 肝癌手术并发症的处理
一、出血
二、肝功能衰竭
三、膈下感染
四、胆汁瘘
五、胸腔积液
六、肺部并发症
七、切口感染和切口裂开
第七章 肝癌的肝移植治疗
第一节 肝癌肝移植的适应证
第二节 肝移植治疗的禁忌证
一、年龄
二、酗酒
三、呼吸系统相关的禁忌证
四、感染性疾病的禁忌证
五、门静脉癌栓
六、肝外转移
第三节 肝癌肝移植前评估
第四节 肝癌肝移植的伦理学
一、受体知情同意
二、供肝来源的伦理学问题
三、供肝分配的伦理学问题
四、加强宏观管理,发挥伦理委员会的作用
第五节 移植前的肝癌治疗
第六节 肝癌肝移植的常用术式
第七节 肝移植术前及术后处理
一、肝移植术前处理
二、肝移植术后处理
第八节 肝移植并发症及其处理
一、移植肝功能衰竭
二、移植后肾衰竭
三、移植后心、肺功能衰竭
四、移植术后出血
五、肝移植后感染
六、血管并发症
七、胆道并发症
八、精神、神经系统并发症
九、肝移植后期并发症
第九节 原发性肝癌肝移植预后
一、肝细胞癌肝移植的预后
二、肝内胆管癌肝移植的预后
第八章 肝癌的微创治疗
第一节 B超引导下肝脏穿刺治疗肝癌
一、药物的选择
二、适应证和禁忌证
三、治疗方法
四、并发症及其处理
五、疗效评价
第二节 射频热凝固毁损肝癌
一、射频消融的原理
二、适应证
三、禁忌证
四、操作方法
五、并发症与局限性
六、疗效及评价
第三节 肝癌的微波热凝治疗
一、微波设备
二、适应证与禁忌证
三、治疗方法
四、术后处理
五、术后主要并发症及处理
六、术后随访
七、微波治疗的疗效评价
第四节 肝癌氩氦刀冷冻治疗
一、氩氦刀冷冻治疗的原理
二、氲氦刀冷冻治疗肝癌的适应证
三、氩氦刀冷冻治疗操作方法
四、并发症与局限性
五、疗效及评价
第五节 高功率聚焦超声治疗肝癌
一、HlFu发展回顾
二、基本原理
三、HlFU治疗肝癌的适应证和禁忌证
四、HIFU治疗肝癌的临床疗效
五、HIFU治疗的并发症
六、HIFU治疗的局限性
七、HIFU发展前景
第九章 肝癌的放射介入治疗
第一节 动脉内灌注化疗和栓塞治疗的理论依据
一、动脉内灌注化疗的理论依据
二、肝动脉栓塞治疗的理论依据
第二节 与介人治疗密切相关的肝脏病理解剖
一、肝血流的内在调节作用
二、肝癌的血液供应
三、肝癌发生后末梢肝循环的改变
四、肝癌肝外动脉供血的分类及其形成机制
五、肝癌的引流血管与门静脉癌栓的形成
六、门静脉主干癌栓与介入治疗
第三节 肝癌介入治疗的范畴、适应证和禁忌证
一、肝癌介入治疗范畴
二、肝癌TACE治疗适应证与禁忌证
第四节 化学抗癌药物与栓塞剂的选择
一、化学抗癌药物的选择
二、栓塞剂的分类与选用
第五节 肝癌介入治疗的术前准备
一、患者准备
二、术者准备
三、介入操作室的准备
第六节 肝血管造影术
一、肝动脉造影术
二、门静脉造影术
三、肝静脉造影
第七节 肝癌介入操作方法
一、中晚期肝癌的介入治疗
二、小肝癌的介入治疗
……
第十章 肝癌的放射治疗
第十一章 原发性肝癌的系统性化疗
第十二章 原发性肝癌后复发及伴癌栓的处理
第十三章 继发性肝癌
第十四章 肝脏其他恶性肿瘤
第十五章 肝脏良性肿瘤
第十六章 肝癌基础研究进展
附录 常用缩略语表
索引
第一节 流行病学
第二节 病因
第三节 诊断
第四节 治疗
第二章 肝肿瘤病理学
第一节 肝肿瘤的组织学分类
第二节 肝脏良性肿瘤的临床病理学特点
一、肝细胞腺瘤
二、胆管囊腺瘤
三、肝海绵状血管瘤
四、婴儿肝血管内皮瘤
五、肝血管平滑肌脂肪瘤
第三节 肝脏恶性肿瘤的临床病理学特点
一、肝细胞癌
二、纤维板层型肝细胞癌
三、肝内胆管癌
四、HCC-ICC混合型肝癌
五、肝母细胞瘤
六、肝上皮样血管内皮瘤
七、肝血管肉瘤
八、肝未分化胚胎性肉瘤
九、肝淋巴瘤
第四节 肝脏瘤样病变的临床病理学特点
一、肝局灶性结节性增生
二、肝炎性假瘤
三、肝孤立性坏死结节
四、肝异型增生结节
五、肝间叶性错构瘤
第三章 肝肿瘤的影像学检查
第一节 超声检查
一、超声诊断的原理
二、肝胆超声检查仪器和方法
三、肝脏的正常超声图像
四、原发性肝癌的诊断
五、转移性肝癌
六、肝癌鉴别诊断
七、超声造影在肝癌诊断中的应用
第二节 肝胆肿瘤的CT检查
一、检查技术
二、怎样看正常肝脏CT片
三、怎样发现病变
四、怎样全面观察肝脏图像
五、肝细胞癌的CT表现
六、肝胆管细胞癌
七、转移性肝癌
八、肝母细胞瘤
九、肝血管瘤
十、肝细胞腺瘤
十一、肝囊肿
第三节 肝肿瘤的MRI检查
一、肝脏MRI检查常用扫描方法
二、肝脏恶性肿瘤的典型MRI表现
三、肝脏良性肿瘤及肿瘤样病变
第四章 原发性肝癌的诊断
第一节 肝癌诊断的方法
一、临床表现
二、肝癌血清标志物的检测
三、超声显像
四、CT扫描
五、磁共振成像(MRI)
六、肝血管造影
七、肝炎病毒感染指标
八、放射性核素肝扫描
九、正电子发射断层显像
十、x线检查
十一、肝穿刺活组织检查
十二、腹腔镜检查
第二节 肝癌的诊断步骤
第三节 肝癌的鉴别诊断
一、继发性肝癌
二、肝硬化
三、肝脓肿
四、肝包虫病
五、肝脏良性肿瘤
六、邻近肝区的肝外肿瘤
第五章 原发性肝癌治疗选择策略
第一节 肝脏储备功能检测及评估
一、肝功能的常规检测
二、肝功能的半定量检测
三、影像学检查对肝脏储备功能评价
四、肝脏储备功能的其他检测方法
五、肝功能的分级、分期系统
第二节 原发性肝癌的治疗原则
一、早期诊断和治疗
二、规范合理的治疗
三、综合治疗
第三节 原发性肝癌治疗方法的选择
一、手术切除治疗
二、肝移植
三、局部消融治疗
四、经动脉插管治疗
五、药物治疗
第六章 原发性肝癌的手术治疗
第一节 原发性肝癌手术的发展简史
第二节 肝脏外科解剖
一、肝脏大体解剖
二、肝脏血管系统
三、肝脏胆汁引流系统
四、肝脏的淋巴和神经
第三节 肝癌手术治疗适应证
一、手术切除
二、肝动脉结扎术(HAL)、肝动脉插管药物灌注(HAI)
三、术中局部治疗
四、二期切除
五、复发后再切除
六、肝移植
七、肝癌破裂出血的手术治疗
八、姑息性减容手术
第四节 肝癌围术期处理
一、术前病情判断
二、术前准备
三、术中注意事项
四、术后处理
第五节 肝脏的显露及控制出血的方法
一、肝脏的显露方法
二、控制肝出血法
第六节 各种类型的肝切除术
一、肝左外叶切除术(ⅡⅢ段切除)
二、左半肝切除术(Ⅱ、Ⅲ、IV段切除)
三、右半肝切除术(V、VI、VII、Ⅶ段
切除)
四、右三叶肝切除术(Ⅳ、V、Ⅵ、VII、Ⅶ段切除)
五、中肝叶切除术(IV、V、Ⅶ段切除)
六、左三叶肝切除术(Ⅱ、Ⅲ、IV、V、Ⅷ段切除)
七、右后叶肝切除术(Vl、Ⅶ段切除)
八、肝脏部分切除术
九、尾状叶切除术(1段切除)
第七节 肝癌手术并发症的处理
一、出血
二、肝功能衰竭
三、膈下感染
四、胆汁瘘
五、胸腔积液
六、肺部并发症
七、切口感染和切口裂开
第七章 肝癌的肝移植治疗
第一节 肝癌肝移植的适应证
第二节 肝移植治疗的禁忌证
一、年龄
二、酗酒
三、呼吸系统相关的禁忌证
四、感染性疾病的禁忌证
五、门静脉癌栓
六、肝外转移
第三节 肝癌肝移植前评估
第四节 肝癌肝移植的伦理学
一、受体知情同意
二、供肝来源的伦理学问题
三、供肝分配的伦理学问题
四、加强宏观管理,发挥伦理委员会的作用
第五节 移植前的肝癌治疗
第六节 肝癌肝移植的常用术式
第七节 肝移植术前及术后处理
一、肝移植术前处理
二、肝移植术后处理
第八节 肝移植并发症及其处理
一、移植肝功能衰竭
二、移植后肾衰竭
三、移植后心、肺功能衰竭
四、移植术后出血
五、肝移植后感染
六、血管并发症
七、胆道并发症
八、精神、神经系统并发症
九、肝移植后期并发症
第九节 原发性肝癌肝移植预后
一、肝细胞癌肝移植的预后
二、肝内胆管癌肝移植的预后
第八章 肝癌的微创治疗
第一节 B超引导下肝脏穿刺治疗肝癌
一、药物的选择
二、适应证和禁忌证
三、治疗方法
四、并发症及其处理
五、疗效评价
第二节 射频热凝固毁损肝癌
一、射频消融的原理
二、适应证
三、禁忌证
四、操作方法
五、并发症与局限性
六、疗效及评价
第三节 肝癌的微波热凝治疗
一、微波设备
二、适应证与禁忌证
三、治疗方法
四、术后处理
五、术后主要并发症及处理
六、术后随访
七、微波治疗的疗效评价
第四节 肝癌氩氦刀冷冻治疗
一、氩氦刀冷冻治疗的原理
二、氲氦刀冷冻治疗肝癌的适应证
三、氩氦刀冷冻治疗操作方法
四、并发症与局限性
五、疗效及评价
第五节 高功率聚焦超声治疗肝癌
一、HlFu发展回顾
二、基本原理
三、HlFU治疗肝癌的适应证和禁忌证
四、HIFU治疗肝癌的临床疗效
五、HIFU治疗的并发症
六、HIFU治疗的局限性
七、HIFU发展前景
第九章 肝癌的放射介入治疗
第一节 动脉内灌注化疗和栓塞治疗的理论依据
一、动脉内灌注化疗的理论依据
二、肝动脉栓塞治疗的理论依据
第二节 与介人治疗密切相关的肝脏病理解剖
一、肝血流的内在调节作用
二、肝癌的血液供应
三、肝癌发生后末梢肝循环的改变
四、肝癌肝外动脉供血的分类及其形成机制
五、肝癌的引流血管与门静脉癌栓的形成
六、门静脉主干癌栓与介入治疗
第三节 肝癌介入治疗的范畴、适应证和禁忌证
一、肝癌介入治疗范畴
二、肝癌TACE治疗适应证与禁忌证
第四节 化学抗癌药物与栓塞剂的选择
一、化学抗癌药物的选择
二、栓塞剂的分类与选用
第五节 肝癌介入治疗的术前准备
一、患者准备
二、术者准备
三、介入操作室的准备
第六节 肝血管造影术
一、肝动脉造影术
二、门静脉造影术
三、肝静脉造影
第七节 肝癌介入操作方法
一、中晚期肝癌的介入治疗
二、小肝癌的介入治疗
……
第十章 肝癌的放射治疗
第十一章 原发性肝癌的系统性化疗
第十二章 原发性肝癌后复发及伴癌栓的处理
第十三章 继发性肝癌
第十四章 肝脏其他恶性肿瘤
第十五章 肝脏良性肿瘤
第十六章 肝癌基础研究进展
附录 常用缩略语表
索引
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