论医中儒道佛
作者： 薛公忱主编
出版社：中医古籍出版社,1999
简介： 在世界科学文化的苑囿里，中医药学堪称古朴苍劲、枝繁叶茂的一株奇葩。虽历经二三千年的风雨霜雪，仍然芬芳馥郁。较之其他国家、民族的先后衰亡的传统医药学，可谓“众芳摇落独 暄妍”。①究其常青不老之秘，仁者智者各有所见，难以完全一致。但有一点可被公认，即其深深植根于中国传统文化的肥田沃壤，不断从中汲取水分和营养，这是其顽强生命力的重要源泉。
无此源泉则无中医药学。儒、道（包括道家、道教）、佛是中国传统文化中鼎足而立的三大思想体系，它们对于中医药学的深刻影响，远非其他文化思想派别所能比拟。因此，很有必要从儒、道、佛这一视角，揭示中医药学的丰富文化蕴涵乃至其发展规律；也有必要从中医药学这一层面，揭示儒、道、佛的社会历史功能。无疑，这应是清理和弘扬祖国传统文化这一伟大、系统工程的必不可少的组成部分。
历史表明，中医药学自产生之日起，就与先秦老子、庄子及西汉初年的黄老思想即《史记·太史公自序》所说的“道家”，结下了不解之缘。西汉以后，随着儒术独尊、佛教的传入和道教的创立，医药学与儒、道、佛的关系日趋密切。就医家而言，西汉以后的名医，非儒即道，非道即佛，非儒、非道、非佛者几乎没有。就医药著作及其理论内容而言，儒、道、佛的世界观、人生观、方法论无所不在，诸如儒家的天命观、中庸之道，道家的道本论、自然无为思想，道教的长生成仙说，佛教的灵魂不灭、六道轮回说及其不杀生主张等，俯拾即是。从医德来看，儒家的仁义忠孝思想，道家道教的行善积德主张，佛教的慈悲救苦观念，是历代医家治病愈疾的精神支柱。如果从中医药学里除掉这些思想内容，很难想象它会呈现什么状态，是否还能延续至今并不断发展。据此而论，儒、道、佛曾对中医药学的发展起过巨大的促进作用，这是不能抹杀的历史事实。但也必须清醒地看到，儒、道、佛三个思想体系在本质上为封建意识形态，特别是其中的宗教迷信思想，乃与医药学的科学性尖锐对立。三者亦曾对中医药学产生显著的消极作用。在一定的意义上可以说，它们对中医药学的影响，既是其旺盛生命力的重要源泉和优势之所在，也是其历史局限性和阻滞其现代化的思想原因之一。这种两重性，有待人们科学、细致地加以辨析和扬弃。不做好这一工作，难以实现中医药学的质的飞跃。
究竟如何辨析和扬弃中医药学中的儒、道、佛思想，具体看法难免因人而异，但均应遵循以下几条基本原则：其一，历史主义的态度。中医药学和儒、道、佛及其相互关系，是历史的产物，必须把它们置于其产生和存在的历史环境中加以考察，看看它们比前代的同类事物或思想，增加了什么新鲜的、积极的内容，继承或抛弃了哪些合理的成分，保留或提出了哪些荒谬的思想；而不应以后世乃至当今的历史条件要求它们，否则势必陷入完全否认中医药学及其中儒、道、佛思想的历史虚无主义的泥坑。
其二，参照当代科学思想文化。马克思曾经指出：“人体解剖对于猴体解剖是一把钥匙。低等动物身上表露的高等动物的征兆，反而只有在高等动物本身已被认识之后才能理解。”①当代
自然科学、社会科学、思维科学及哲学，尤其是马克思主义的科学思想体系，是人类社会迄今为止所创造的精神文明的最高形态。而中医药学和儒、道、佛则是历史上出现的比较低级的思想
理论形态。前者较之后者，犹如人体解剖之于猴体解剖。不立足于前者所达到的高度，则难以认清和把握后者的合理性及其局限性。但这并非要以前者为标准，否则就象以人体解剖为猴体解剖
的标准一样荒唐。而只应把前者作为方法论，以之分析、辨识后者的各种成分、倾向和作用。如果无视当代先进的科学思想文化，也是错误的。
其三，以实践为标准。社会实践是检验一切认识真理性的唯一标准。评判中医药学及其中的儒、道、佛思想是否具有科学性或合理性，不能以某一学说和某些人以至社会上绝大多数人的意
愿、好恶为转移，而只应以世延续的养生防病、临证愈疾的实践为标准。凡是经过实践反复检验证明有效的理、法、方、药，均应予以肯定；反之，则应予以否定。有的理、法、方、药，表
面上颇为完美，但却屡试屡败，表明它是荒谬的；有的理、法、方、药，表面上简单粗陋，但却在实践中常显奇效，证明它是合理的。又由于人们的实践总是具体的，也有其局限性和不确定
性，故亦不可轻易肯定或否定有限几次实践检验的结果，而必须采取谨慎的、科学分析的态度。有些目前难以理解和进行检验的理、法、方、药，可暂时置而不论，留待后人去解释和检验。千
万不可仅凭一时的认识和实践而妄下结论，特别是否定性的结论，要慎之又慎。须知，古人的许多理、法、方、药，少则经过上百年，多则几千年的实践检验，其中一定具有合理成分，若随
便将其抹杀和抛弃，既有负于先贤，也对不起今人和后人，这一罪责可谓大矣。
正是基于上述的认识和感受，我们十几位同仁选择了《中医药学中的儒、道、佛思想研究》这一课题。奉献给读者的这本小书，就是我们在此方面从事科学探索的初步成果。今后我们仍将
继续这一工作，并力争取得佳绩。马克思曾经深有体会地说：“在科学的入口处，正象在地狱的人口处一样，必须提出这样的要求：‘这里必须杜绝一切犹豫，这里任何怯懦都无济于事。’”①我们面对中医药学和儒、道、佛这四个堪称博大精深的思想体系，自知学识和能力不足，亦曾因此而“犹豫”和“怯懦”。但我们终于明白，这一态度确实“无济于事”。只有努力拼搏，奋
勇向前，才有希望不堕入“地狱”。即使误人“地狱”，也可为后继者提供教训，使之顺利升人“天堂”。
唯愿祖国传统文化及医药学之花，在即将到来的新世纪中，开得更鲜妍，更馨香！
