顾文忠医疗经验选编
作者： 顾文忠
出版社：中医古籍出版社 2018年12月
简介：
《顾文忠医疗经验选编》共计五个部分：“临证特色”“论文遴选”“国际论坛”“冬令膏方”和“养生防病”，是作者数十年的学医心得和临证经验的总结。
“临证特色”是作者担任“浦东新区名中医工作室”和“上海市基层名老中医专家经验传承研究工作室”导师，进行传承带教工作期间，学生们协助整理的临证思路、诊疗特色和用药经验。
“论文遴选”主要是从作者发表的上百篇论文中，选择的有一定学术价值、可供临床参考、具有特色经验的验案及论著。其中“经方活用”是作者应用经方或以经方加减治病的经验；“各科治验”是作者应用独创的经验方或辨证组方治疗多科病证的经验。
“国际论坛”是作者在世界传统医学论坛上的学术演讲或经验推介。
“冬令膏方”是作者在冬令进补时节调治多种疾病和“治未病”的代表性膏方。
“养生防病”是作者下社区向广大群众宣教和推广的健康生活方式和防病保健经验。
《顾文忠医疗经验选编》理论联系实际，有一定的独特见解，可供中医、中西医结合临床工作者和中医爱好者在“学经典、跟名师、做临床”时参考。
【目录】
临证特色
一、辨证施治，寒热并用
二、注重扶阳，擅用附子
三、关注量效，善投重剂
四、病证结合，专方辨治
五、运用药组，增强疗效
六、复合病证，治以复法
论文遴选
一、经方活用
（一）不明原因发热——治以附桂理中汤合当归补血汤（加味）
（二）奔豚气——治以桂枝加桂汤合半夏泻心汤（加减）
（三）自汗不止——治以桂枝加附子汤（加味）
（四）小腹冷——治以四逆汤合吴茱萸汤（加味）
（五）手足厥冷（1）——治以四逆散（加味）
（六）手足厥冷（2）——治以大承气汤合旋覆代赭汤（加减）
（七）手足厥冷（3）——治以三甲复脉汤（加味）
（八）失眠（1）——治以柴胡加龙骨牡蛎汤（加减）
（九）失眠（2）——治以黄连阿胶汤合酸枣仁汤（加减）
（十）失眠（3）——治以干姜附子汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤（加味）
（十一）失眠（4）——治以百合地黄汤合酸枣仁汤、知柏地黄汤（加味）
（十二）失眠（5）——治以栀子豉汤合酸枣仁汤（加减）
（十三）顽固性呃逆——治以半夏泻心汤合旋覆代赭汤、吴茱萸汤（加减）
（十四）急性胃肠炎（1）——治以附子粳米汤合理中汤（加味）
（十五）急性胃肠炎（2）——治以通脉四逆汤（加味）
（十六）慢性胃炎合并复发性口腔溃疡（1）——治以半夏泻心汤合旋覆代赭汤、吴茱萸汤、理中汤（加减）
（十七）慢性胃炎合并复发性口腔溃疡（2）——治以栀子干姜汤合半夏泻心汤、左金丸（加减）
（十八）慢性胃炎伴胃下垂致顽固性腹胀——治以附子理中汤合黄芪建中汤、半夏泻心汤、吴茱萸汤（加减）
（十九）慢性萎缩性胃炎重度肠化并胃小弯溃疡——治以半夏泻心汤合大黄黄连泻心汤（加减）
（二十）慢性萎缩性胃窦炎重度肠化——治以附子理中汤合半夏泻心汤、丁香柿蒂汤（加减）
（二十一）肠易激综合征（1）——治以大黄附子汤、香砂六君子汤（加减）
（二十二）肠易激综合征（2）——治以附子理中汤重用附子合四神丸（加减）
（二十三）肠易激综合征（3）——治以附子理中汤合四神丸、平胃散重用苍术（加减）
（二十四）慢性肠炎合并牙龈炎——治以附子泻心汤（加味）
（二十五）直肠脱垂——治以理中汤合黄芪建中汤（加减）
（二十六）顽固性便秘致急性肠梗阻——治以大承气汤合增液承气汤、生脉散（加味）
（二十七）梅尼埃病（1）——治以附子理中汤合半夏白术天麻汤（加减）
（二十八）梅尼埃病（2）——治以泽泻汤合半夏白术天麻汤、桃红四物汤（加减）
（二十九）风湿性关节痛——治以附子汤（加味）
（三十）顽固性耳痛——治以小柴胡汤合桃红四物汤（加减）
（三十一）三叉神经痛术后复发——治以附桂理中汤合黄芪建
中汤、吴茱萸汤、半夏白术天麻汤、桃红四物汤（加减）
（三十二）坐骨神经痛——治以附桂理中汤合独活寄生汤（加减）
（三十三）性交发热——治以附子理中汤合黄芪建中汤（加减）
（三十四）重症前列腺痛——治以附子理中汤合四妙散（加味）
（三十五）遗精、早泄——治以桂枝加龙骨牡蛎汤（加味）
（三十六）产后乳汁自出——治以白虎汤合丹栀逍遥散（加减）
（三十七）女子不孕症——治以附桂理中汤合右归丸、桃红四物汤（加减）
（三十八）顽固性慢性寒冷性荨麻疹——治以附子理中丸合归脾丸、右归丸
（三十九）顽固性结节性痒疹——治以内服半夏泻心汤（加减），外用苦参散合地肤子汤加减浴洗
（四十）慢性阴囊湿疹——治以内服半夏泻心汤（加减），外用苦参散合黄连解毒汤加减湿敷、苦青膏外涂
二、各科治验
（一）益气温肺止咳汤治疗咳嗽35例
（二）刀豆荚果治疗顽固性呃逆33例
（三）30例乙型病毒性肝炎高胆红素血症l临床疗效观察
（四）中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻126例
（五）中西医结合治疗急性胰腺炎22例
（六）温阳败毒法治疗老年慢性感染性疾病举隅
（七）红舌黄腻苔从寒湿证治疗17例
（八）养血增白汤（合剂）治疗癌症放、化疗致白细胞低下症100例
（九）肾移植患者的中医辨证论治
（十）复方消斑汤治疗黄褐斑36例疗效观察
（十一）复方消痘饮治疗寻常痤疮50例
（十二）生脉饮口服液治愈产后气虚型尿潴留2例
（十三）强力缩尿饮治疗儿童遗尿症40例
（十四）复方壮阳合剂治疗肝阳虚证阴茎勃起功能障碍10例
（十五）固肾止泄汤治疗肾气不固型早泄35例
（十六）经验方前列清汤治疗慢性前列腺炎30例
（十七）中药治愈解脲支原体感染致不育2例
（十八）中西医结合治疗血精22例
（十九）川芎天麻汤治疗血瘀型偏头痛30例
（二十）超大剂量重用苍术治疗顽固性湿浊证2例
（二十一）玉屏风丸治愈风水病一例
（二十二）顽固性头顶痛治验一例
（二十三）耳内奇痒治验一例
（二十四）眼珠胀痛治验一例
（二十五）顽固性舌痒治验一例
（二十六）顽固性舌麻治验一例
（二十七）顽固性肌肉抽搐治验一例
（二十八）顽固性龟头痛治验一例
（二十九）顽固性尿道疼痛治验一例
（三十）梗阻性无精子症治验一例
（三十一）隐睾致少精不育症治验一例
（三十二）精神病后继发不射精症治验一例
（三十三）急性重型银屑病治验一例
（三十四）单纯中药治疗晚期肝癌一例
国际论坛
（一）参加“澳大利亚维多利亚州中医立法八周年纪念大会暨中澳中医药发展论坛”（2008年6月23—24日，墨尔本）
（二）参加“美国旧金山国际中医药学术交流研讨会”（2010年3月13—14日，旧金山）
（三）参加“捷克第49届世界传统医学大会”（2011年4月23—24日，布拉格）
（四）参加“台湾第82届国医节暨2012国际中医药学术论坛”（2012年3月17—18日，台北）
（五）参加“马来西亚第51届世界传统医学大会”（2013年6月24—25日，吉隆坡）
（六）参加“首届聚医杰中韩国际传统医药学术交流会”（2014年6月10—11日，庆州）
冬令膏方
一、膏方知识
（一）膏方滋补须知
（二）膏滋药自制方法简介
二、膏方实例
（一）慢性气管炎一支气管炎（肺脾肾阳虚型）膏方
（二）慢性胃炎（脾胃虚弱型）膏方
（三）失眠（阴阳两虚型）膏方
（四）男子性功能障碍（ED，脾肾阳虚型）膏方
（五）腰椎间盘突出症（脾肾阳虚型）膏方
（六）荨麻疹（肺脾肾阳虚型）膏方
（七）子宫脱垂（脾肾阳虚型）膏方
（八）耳鸣（肝肾阴虚型）膏方
（九）黄褐斑（肝郁气滞型）膏方
（十）白细胞减少症（气阴两虚型）膏方
养生防病
一、春季养生与防病
（一）春季气候
（二）天人相应（人体顺变）
（三）春季养生
（四）春季防病
二、夏季养生与防病
（一）夏季气候
（二）天人相应（人体顺变）
（三）夏季养生
（四）夏季防病
三、秋季养生与防病
（一）秋季气候
（二）天人相应（人体顺变）
（三）秋季养生
（四）秋季防病
四、冬季养生与防病
（一）冬季气候
（二）天人相应（人体顺变）
（三）冬季养生
（四）冬季防病
附录
一、科技奖励
（一）国际性学术会议获评优秀论文及奖励
（二）全国性学术会议获评优秀论文
（三）中医、中西医结合科技成果
二、政治荣誉
（一）在部队（1964—1986）3项
（二）在地方（1987至今）27项
（三）媒体报道
【免费在线读】
《顾文忠医疗经验选编》：
一、辨证施治，寒热并用
在临床上，疾病表现为纯寒、纯热证者很少，绝大多数表现为寒热错杂、虚实互现之证。所以组方用药也须寒热并用、补泻同施。我在治疗寒热错杂的慢性胃炎时，常选用《伤寒论》半夏泻心汤加减，以黄连、黄芩清热邪，干姜（吴茱萸）散寒邪，达到阴阳平衡，使病证改善、痊愈。即使对某些少见的纯寒、纯热之证，必要时，用药也可实行寒热并用。如用大队温热药治疗寒证时，选用少量寒性药，则药的寒性去，功用却保留；用大队寒凉药治疗热证时，选用少量热性药，则药的热性去，功用却保留。这叫去性取用法或称为革性存用法。如在治疗寒性便秘时，常选用《金匮要略》大黄附子汤，以附子、细辛之热性革除大黄之寒性，保存其泻下通便之用，如此，三味协同，共收温下之功。再如在治疗热证口腔溃疡时，常用黄连细辛汤或石膏细辛汤，以大量黄连（石膏）苦寒之性，革除少量细辛之热性，保留细辛止痛之功，故疗效颇佳。另外，对有些大寒大热之证，在采用大队温热药治疗大寒证、大队寒凉药治疗大热证时，常会发生患者服药即吐的严重格拒反应，此时如用少量与病证性质相同的药反佐其中，以引导阳药直达阴分（从阴引阳）或引导阴药直达阳分（从阳引阴），则可有效防止格拒反应。这叫“反佐诱（引）导法”。如我在治疗真寒假热证（阴盛格阳证）时，常采用《伤寒论》四逆汤加入少量黄连，以四逆汤峻补命火、破阴回阳，少量黄连苦寒为反佐，作从阴引阳之用。在治疗气分热盛伴有四肢厥冷的真热假寒证（阳盛格阴证）时，常采用《伤寒论》白虎汤，加入少量附子（一般3g），以白虎汤清热泻火，少量附子辛热为反佐，作从阳引阴之用。
二、注重扶阳，擅用附子
《内经》日：“阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰。”这充分说明阳气在生命活动中的重要性，扶阳实为医疗、预防、养生、保健之*要务。张仲景是善于运用附子扶阳的先师，后世郑钦安、祝味菊、吴佩衡等众多医家继承和发扬了张仲景运用附子扶阳的风格，形成了“火神派”这一特色诊疗体系。这在祖国医学发展史上是一大创新。我们要努力传承临证注重扶阳的宝贵经验。我在医疗实践中，凡遇阳虚和寒湿阴盛之证，方方不离附子，在当地形成了独特的扶阳擅用附子的诊疗风格。东北某市一老年男性患者，发热一个多月，经当地中、西医穷尽办法检查和治疗，花费数千元未能退热治愈，专程前来找我诊治。辨证为阳虚发热。我一反前医之清热解毒治法，采用甘温除热法，以大黄附子汤合理中丸、黄芪建中汤加减治之，附子用量达30g（先煎l小时），患者服药3剂即便通热退。再如上海市宝山区一位患脘腹冷痛并泄泻多年的中年男性患者，屡经有名的中、西医治疗不效，脘腹冷痛及泄泻之症越来越严重，于是冒着酷暑前来求治。辨证属于命门火衰，寒湿痛泻。我用附子理中汤合痛泻要方治之，单剂附子剂量从30g（先煎1小时）开始逐渐递增至60g（先煎2小时）、90g（先煎3小时）、120g（先煎4小时），共治疗2月余，终于使患者顽固的脘腹冷痛并泄泻之症完全消失。有学生问我：“你在这盛夏酷暑之时，用此等大热大毒之药，却无虑患者中毒，何来胆量？”我答日：“古人云：‘有是证，用是药也！’又《本经》云：‘若用毒药疗病，先起如黍粟，病去即止，不去倍之，不去十之，取去为度。’我遵古训，将附子用量视‘病去’程度而逐渐递增，中病即止。同时交代患者对附子必须做到先煎、久煎，口尝不麻为度。如此胆大心细，岂会中毒！”
……
