血管腔内治疗学
作者: 景在平主编
出版社:人民卫生出版社,2002
简介: 微创治疗(mini-invasive therapy)是相对原传统的创伤性治疗(invasiv。therapy)而发展起来的新概念。凡是在创伤性治疗基础上.经过技术改进而使创伤程度有所减轻并逐渐形成为一种常规治疗的疗法均可称为微创治疗。微创治疗既包含以腹腔镜为龙头的各种内镜技术,也包含介人治疗(interventional therapy)和腔内治疗(intraluminal therapy),介人治疗主要是指在影像技术导引下对实质脏器肿痛进行的各种干预治疗。腔内治疗则
包含两方面内容一是以消化内镜和呼吸内镜为主的各种技术对消化道和呼吸道肿溜等各种疾患进行的腔内治疗;二是指在影像技术导引下对血管系统疾病进行的各种腔内治
疗,由此又产生出血管腔内治疗(endovaseular therapy)的新概念。介人治疗和血管腔内治疗既有区别又有联系,紧密联系之处主要是指它们都是在影像导引下.以导管技术为技术基础,以导人血管为通路而完成治疗操作;区别点主要在于它们治疗目标的不同,以及所用“炮弹”的不同。介人治疗主要是以实质脏器肿瘤为靶子,以化疗药及各种致瘤坏死剂为主要“炮弹”,主要目标是抑制甚或消灭肿瘤。而血管腔内治疗则主要以血管系统本身的疾病作为祀子.所用“炮弹”则主要是气囊、金属支架以及金属支架和人工血管共同组合而成的复合体等,主要目标是使阻塞的血管复通或使动脉瘤与血流隔绝。
血管腔内治疗作为一个新概念,其发展首先得益于影像技术的发展.材料学的发展和工艺学的发展。但最重要的是得益于一个新观念的建立,即整个血管系统是一个完整的系统。由于这个观念的建立,才使过去认识水平局限所造成的如心血管、脑血管和周围血管等分割概念逐渐统一为一个完整血管的观念;才使脑卒中、心梗、肺梗、足趾坏死等现象被逐渐统一认识为动脉系统不同分支阻塞所导致的不同命名而已,其本质均是由动脉硬化斑块或在其基础上再加上血栓形成而导致的不同部位的缺血性打击。正是由于这种血管系统的完整性和基础病变的统一性,才引发了以“一根导管全贯通”为主要技术特征的血管腔内治疗新方法的建立和新概念的诞生。由于上述一系列概念全是新的.因此,这本《血管腔内治疗学》也必然是全新的。正是由于其新,才显示出其不可遏制的强大生命力,也必然会显示出其不可湛免的幼稚性。故此,就一口气写下上述一番未必成熟的话权且作为本书之前言。