现代护理学
作者: 李树贞主编
出版社:
简介:容提要
本书共分6篇76章,全面系统地阐述了现代护理学发展简史、护理基础理论、实
用基本护理操作技术、现代护理学新技术和新概念、现代临床诊断和治疗技术的护理
配合、近20年来护理技术最新发展,特别是对内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽
喉科、口腔科、门诊、急诊等常见疾病的护理和战创伤救治的护理、常用手术前后的基
本护理技能、术中护理配合等作了详细介绍,并配有300多幅插图。本书编排合理、科
学实用、通俗易懂,是护理学教学、科研、管理人员和临床护理工作者、各类护理学员
和研究生的重要参考书。
片断:
bsp;护理学是研究维护人类身心健康的护理
理论、知识、技能及发展规律的应用科学。它
是医学科学中的一门独立学科,其范畴、内容
与任务涉及影响人类健康的生物、心理、社会
等各个方面的因素,其研究方法是应用科学
思维的形式、方法和规律对护理研究对象进
行整体的认识,揭示护理研究对象的本质极
其发展规律,它是在护理实践基础上,对经验
材料的概括,是经过护理实践验证的具有客
观真理性和逻辑性的科学。
第一节护理学的基本概念
一、护理
护理的概念是随着护理科学的不断变化
而发展的,nurse这一概念来源于拉丁语,原
为养育、保护、照料等意。护理学的创始人南
丁格尔(FlorenceNightingale,1820~1910)
1859年认为“护理是使病人置于能接受自然
影响的最佳环境”。当时的护理主要是为了满
足社会对急性病患者的需要。1943年Sister
Olivia认为“护理是一种艺术和科学的结合,
包括照顾病人的一切,增进其智力、精神、身
体的健康”。20世纪初,由于医学科学的进
步,护理学主要是研究以疾病的医疗为主的
护理,表现在执行医嘱是护理的主要内容,俗
话说“医生的嘴,护士的腿”就是这种情况的
反映。20世纪60年代以来,由于护理博士教
育的兴起,护理学科有了较快发展,相继出现
了护理理论、护理程序,这是科学思维方法在
护理学中的应用。它要求护士不仅会干,而且
还会思索,起到临床治疗技术的把关作用。随
着医学模式的转变以及对人、环境、健康、护
理的认识,美国护士M-arthRogers在生态
学家Newnan和Fitypatrick理论的影响下,
认为应该重视人是一个整体,提出以病人为
中心的整体护理观。1966年美国Virginia
Henderson认为“护理是帮助健康人或病人
进行保持健康或恢复健康(或在临死前得到
安宁)的活动,直到病人或健康人能独立照顾
自己。”1980年美国护理学会对护理下的定
义“护理是诊断与处理人类对现存的和潜在
的健康问题的反应。”其内容是护士对病人现
存疾病的状态和潜在健康问题评估,依据护
理理论确定护理诊断,应用护理程序这一科
学的护理方法为病人解决问题,并对效果进
行评价。这一概念提出护理要作为医疗的合
作伙伴,而不是仅执行医嘱,护理的发展不再
是注重疾病,而是在重视疾病的基础上更加
注重对人的整体护理,注重护理对人类健康
的贡献。以上各项护理定义各有其重点,也有
一定局限性,是与历史发展,科学技术的发展
相联系的,我们可根据时代的进展分析其服
务目标,服务对象,服务内容和服务场所,以
视察护理演变趋势。
二、护理学
目前对护理学概念尚无一致公认的标准
定义。随着改革开放我国护理学有了很大进
展,对护理学的认识逐步提高。1981年我国
著名学者周培源说:“护理学是社会科学、自
然科学理论指导下的一门综合性应用科学。”
1986年卫生部副部长顾英奇说:“护理学是
一门独立的学科,与医疗有密切的联系,相辅
相成,相得益彰。”护理专家林菊英说:“护理
学是一门新兴的独立学科,护理理论逐渐自
成体系,有其独立的学说和理论,有明确的为
人民服务的职责。”
究竟怎样定义护理学呢?一门学科的定
义,首先应该确定这门学科的研究对象和内
容,明确这门学科的性质。从这种认识出发,
许多护理学者提出不同的定义,但都认为护
理学是一门独立的学科。最近有些护理学者
认为“护理学是研究维护人类身心健康的护
理理论、知识、技能及发展规律的应用性学
科。它以自然科学和社会科学为基础,是医学
科学中的一门独立学科。”这个定义的要点明
确了护理学与医学的关系,护理学是医学科
学中的一门独立学科。护理学的研究目标是
人类健康,不仅是病人,也包括健康人;研究
内容是维护人类健康的护理理论、知识及技
能,包括促进正常人的健康,减轻病人痛苦、
恢复健康、保护危重者生命及慰藉垂危病人
的护理理论、知识及技能;也包括研究如何诊
断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的
反应。在卫生保健事业中,与临床医学、预防
医学有着同等重要的作用。随着物质生产的
发展,医学的进步,科学技术的不断更新、分
化、交叉、渗透、综合,新兴边缘学科的出现,
特别是人类对客观世界认识的不断深化,对
护理学的认识必将日趋确切和更符合护理本
身的基本规律。
三、护理学的任务和目标
随着社会的发展和人类生活水平的提
高,护理学的任务和目标已发生了深刻的变
化。1965年6月修订的《护士伦理国际法》中
规定:护士的权力与义务是保持生命,减轻痛
苦,促进健康;护士的惟一任务是帮助病人恢
复健康,帮助健康人提高健康水平。会议明确
规定了护理学的任务。
(一)护理学的任务
1.建立有助于康复的物质和精神环境。
2.着重用教授和示范的方法预防疾病。
3.为个人、家庭和居民提供保健服务。
世界卫生组织专家委员会提出护理是全
面完整的健康照顾,对健康和疾病五个阶段
均应提供服务:①健康维护阶段:帮助人们取
得并维持最佳程度的健康状态;②危险渐增
阶段:在未感染疾病阶段,协助人们维护健
康、预防疾病;③早期检测阶段:在人们发病
的初期,能立即发现问题,凭借早期诊断和治
疗以防止病情的发展;④临床治疗阶段:帮助
那些为急病或重病缠身的人解除病痛,或在
面对死亡时,给予安慰和支持;⑤康复阶段:
帮助人们解除因疾病所带来的虚弱无力感,
或帮助他们发挥体内最大的潜能,逐步恢复
健康。
(二)护理学的目标
联合国主管卫生工作的专门机构—一世
界卫生组织(WorldHealthOrganization,
WHO)1977年提出了一个战略目标:“2000
年人人享有卫生保健”世界卫生组织在1978
年提出发展初级卫生保健(primaryhealth
care,PHC)是实现这一目标的关键。
所谓“人人享有卫生保健”是指所有国
家、所有人都应达到能过有效生活的种种卫
生和健康水平,这是对国际社会而言,是能为
各国所接受并为之努力的目标,这是任何国
家、任何人都应达到的基准。为达到这一目标
所采取的措施—实现初级卫生保健包括以下
八方面的工作:①开展对当前主要健康问题
及其预防和控制方法的教育;②改善食品供
应和食品合理应用;③充分提供安全用水和
基本卫生设备;④提供妇幼保健计划和计划
生育;⑤主要传染病的免疫接种;⑥预防和控
制地方流行病;⑦妥善治疗常见疾病和损伤;
⑧提供主要的药物。