主编者还有：牟瑞丽、李淑玲、梁淑卿
作者： 杨玉英[等]主编
出版社：山东科学技术出版社,2007
简介：什么是流产
流产是指胎儿尚未发育至能存活时以任何方式而终止妊娠。关于妊娠多
少孕周以前为流产，目前国内外意见尚不一致，在我国是指妊娠不足28周、
胎儿体重不足1000克而终止妊娠时称为流产。且在国外如美国，流产的定义
为从最后一次正常月经的第一天算起的20周之前终止妊娠.或胎儿体重少于5
00克，称为流产。
流产可分为自然流产和人工流产。自然流产是指胚胎或胎儿因某种原因
自动脱离母体而排出者。人工流产是指在妊娠28周以前用人工方法终止妊娠
者。
流产发生于孕12周前者，称为早期流产，占流产的80%以上；发生于孕12周
后、28周以前者，称为晚期流产。
流产发病率的准确数字不易统计。在统计中，有的学者认为仅包括早产
、足月产；有的学者认为包括所有妊娠，即早产、足月产、人工流产、异位
妊娠、葡萄胎等，故难以比较。根据临床观察，连续自然流产3次的发病率
为0.4％～1.0％；连续发生2次自然流产的发病率为5％。一般认为自然流产
发病率为10％～18％。近年的研究显示，自然流产发病率远高于15％。有学
者应用敏感的放射免疫法在月经周期的后半期检测已婚妇女的β—hCG，发
现约30％～40％的受精卵在着床后月经前发生流产，称为隐性流产。这类患
者仅表现为月经稍延迟、月经量稍多或正常。目前比较一致的看法为自然流
产的发病率为50％～60％。因此，重复流产的实际发病率也远高于上述数字
。流产是育龄期妇女最常见的妇产科手术或病症，未及时就诊或处理不当会
引起失血性休克、附件炎、继发性不孕症、子宫内膜异位症等严重并发症，
需引起育龄期妇女及妇产科医务工作者的高度重视，并给予及时而正确地处
理。
自然流产
自然流产的临床类型实际上是流产发展的不同阶段。流产大多有一定的
发展过程.虽然有的阶段在临床表现不明显，且不一定按顺序发展.但一般不
外下列几种过程，即先兆流产、难免流产、不全流产和完全流产。此外，流
产尚有几种特殊情况.但它们在流产过程中仍包含有以上临床类型。
什么是先兆流产?
先兆流产是指有流产的表现，但经保胎处理后，可能继续妊娠至足月者
。常发生在妊娠早期，有早孕反应，少量阴道流血，出血少于月经量，伴发
轻微的间歇性子宫收缩。妇科检查子宫口未开大，羊膜囊未破裂，子宫大小
与停经月份相符，妊娠试验阳性，一般多见于黄体功能不全、子宫敏感性增
强等，若阴道流血量增多或下腹部疼痛加剧，可发展为难免流产。妊娠前三
个月子宫比较敏感，有时出现
