Guidelines of brain death determination
作者： 陈忠华，袁劲著
出版社：湖北科学技术出版社,2007
简介： 传统医学中“心跳、呼吸同时停止”为死亡金标准。两者无论谁先谁后
都互为因果，而且在时间上紧密相连。
自从人类发明了呼吸机，现代医学就发生了深刻的改变：由于中枢性呼
吸停止后可以采用机械通气，而且机械通气可以无限期延长，其结果是机械
通气延长多久，心跳即可维持多久(理论上如此，实际上做不到)。于是传统
死亡的判定标准和时词点变得模糊不清，抢救治疗的意义本身受到质疑。脑
死亡概念应运而生。
脑死亡标准是智能化呼吸机广泛用于临床的必然结果，是对现代临床死
亡标准的完善和补充，是对急救医学抢救原则和呼吸机超长时间应用的重新
规范。
对中枢性呼吸衰竭的深昏迷病人，现代临床急救医学已逐步完成从以“
心脏”为中心的抢救模式向以“脑”为中心的抢救模式转变，这一转换在我
国还处于讨论和观望阶段。
现代急救医学已逐步建立两大原则：
1.抢救生命；
2.当抢救生命不成功时，抢救器官。
一个优秀的ICU团队采用现代急救指南不但可以提高救治率，在死亡不
可避免的时候也知道如何配合移植团队提高器官回收率，使一个消逝的生命
拯救更多的生命，从而实现死亡的“第二生命价值”。
现代ICU的策略进步之伟大在于正确把握尊重生命和尊重死亡的转换点
，并且赋予死亡新的生命价值。
脑死亡标准是现代医学本身发展的需要和产物，而器官捐献是脑死亡标
准指导下可能出现的附属品——人文精神产品。
没有后继的爱心和人文精神，你能做的最多也只是按指南关闭呼吸机，
与器官捐献毫无关系。
