外科学

副标题:无

作   者:吴在德,吴肇汉主编

分类号:

ISBN:9787117096218

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简介

《外科学》第6版教材自2003年出版至今已近4年,在此期间重印多次,并于2005年荣获全国高等医药教材建设研究会和卫生部教材办公室全国高等医药优秀教材一等奖。第7版教材属卫生部“十一五”规划教材,遵循全国高等医药教材建设研究会和卫生部临床医学专业教材评审委员会关于五年制第七轮教材修订的规定,我们于2006年11月开始至2007年8月完成了修订工作。 根据第七轮教材修订的原则和基本要求,教材要体现三个“特定”:①特定的对象,是临床医学专业五年制本科学生;②特定的要求,是培养从事临床医疗工作的通科医生;③特定的限制,是有别于参考书、专著和医疗诊治规范等。重视“三基”(基础理论、基本知识和基本技能)和“五性”(思想性、科学性、先进性、启发性和适用性);文字方面保持少而精和本教材内容不再兼顾长学制使用的原则。在广泛征求和收集多数院校师生对第6版教材意见的基础上,为适应近年来国内外医学科学的新进展和诊疗技术的新进步,对各章节内容进行了更新、修改和必要的调整、增删,诸如:删除了“外科领域的分子生物学”、“颜面部疾病”两章,以及慢性便秘的外科治疗、腹腔镜胆囊切除术、颞下颌关节脱位、髌骨脱位、椎体骨软骨病、脊髓灰质炎后遗畸形及矫正等有关节、段的内容,但也有少数内容如肥皂水刷手、酒精浸泡手臂消毒法等,鉴于少数基层医院尚在使用,从“适用性”出发,在配套教材中仍予保留。教材增加了“内镜外科”章,以及各章节均注意删陈增新在内容上予以充实更新,但在文字上要求删繁求简,尽量做到简明得体,便于教学。

目录

目录
第一章 绪论
一、 外科学的范畴
二、 外科学的发展
三、 怎样学习外科学
第二章 无菌术
第一节 手术器械、物品、敷料的灭菌、消毒法
第二节 手术人员和病人手术区域的准备
第三节 手术进行中的无菌原则
第四节 手术室的管理
第三章 外科病人的体液失调
第一节 概述
第二节 体液代谢的失调
一、 水和钠的代谢紊乱
二、 体内钾的异常
三、 体内钙、镁及磷的异常
第三节 酸碱平衡的失调
一、 代谢性酸中毒
二、 代谢性碱中毒
三、 呼吸性酸中毒
四、 呼吸性碱中毒
第四节 临床处理的基本原则
第四章 输血
第一节 输血的适应证、输血技术和注意事项
第二节 输血的并发症及其防治
第三节 自体输血
第四节 血液成分制品
第五节 血浆代用品
第五章 外科休克
第一节 概论
第二节 低血容量性休克
一、 失血性休克
二、 创伤性休克
第三节 感染性休克
第六章 多器官功能障碍综合征
第一节 概论
第二节 急性肾衰竭
第三节 急性呼吸窘迫综合征
第四节 急性胃肠功能障碍
第五节 急性肝衰竭
第七章 麻醉
第一节 绪论
第二节 麻醉前准备和麻醉前用药
一、 麻醉前病情评估
二、 麻醉前准备事项
三、 麻醉前用药
第三节 全身麻醉
一、 全身麻醉药
二、 麻醉机的基本结构和应用
三、 气管内插管术
四、 全身麻醉的实施
五、 全身麻醉的并发症及其处理
第四节 局部麻醉
一、 局麻药的药理
二、 局麻方法
第五节 椎管内麻醉
一、 椎管内麻醉的解剖基础
二、 椎管内麻醉的机制及生理
三、 蛛网膜下隙阻滞
四、 硬膜外阻滞
五、 骶管阻滞
六、 蛛网膜下隙与硬膜外隙联合阻滞
第六节 麻醉期间和麻醉恢复期的监测和管理
一、 麻醉期间的监测和管理
二、 麻醉恢复期的监测和管理
第七节 控制性降压和全身低温
一、 控制性降压
二、 全身低温
第八节 体外循环
一、 体外循环的基本装置与功能
二、 体外循环的实施
三、 心肌保护
第八章 重症监测治疗与复苏
第一节 重症监测治疗
一、 概述
二、 ICU的工作内容
三、 病情的评估
第二节 心肺脑复苏
一、 概述
二、 初期复苏(心肺复苏)
三、 后期复苏
四、 复苏后治疗
第九章 疼痛治疗
第一节 概述
第二节 疼痛对生理的影响
第三节 慢性疼痛治疗
一、 慢性疼痛诊治范围
二、 常用治疗方法
三、 癌症疼痛治疗
第四节 术后镇痛
一、 镇痛药物
二、 镇痛方法
第十章 围手术期处理
第一节 术前准备
第二节 术后处理
第三节 术后并发症的防治
第十一章 外科病人的营养代谢
第一节 人体的基本营养代谢
第二节 饥饿、创伤后的代谢变化
第三节 肠内营养
第四节 肠外营养
第十二章 外科感染
第一节 概论
第二节 浅部组织的化脓性感染
一、 疖
二、 痈
三、 皮下急性蜂窝织炎
四、 丹毒
五、 浅部急性淋巴管炎和淋巴结炎
第三节 手部急性化脓性感染
一、 甲沟炎和脓性指头炎
二、 急性化脓性腱鞘炎和化脓性滑囊炎
三、 掌深间隙感染
第四节 全身性外科感染
第五节 有芽胞厌氧菌感染
一、 破伤风
二、 气性坏疽
第六节 外科应用抗菌药的原则
第十三章 创伤
第一节 创伤概论
一、 概念和分类
二、 病理
第二节 创伤的诊断与治疗
一、 创伤的诊断
二、 创伤的处理
第三节 战伤救治原则
第十四章 烧伤、冷伤、咬螫伤
第一节 热力烧伤
一、 伤情判断
二、 烧伤病理生理和临床分期
三、 治疗原则
四、 现场急救、转送与初期处理
五、 烧伤休克
六、 烧伤全身性感染
七、 创面处理
附:植皮术
第二节 电烧伤和化学烧伤
一、 电烧伤
二、 化学烧伤
第三节 冷伤
一、 非冻结性冷伤
二、 冻结性冷伤
第四节 咬螫伤
一、 兽咬伤
二、 蛇咬伤
三、 虫螫伤
第十五章 显微外科
一、 概述
二、 显微外科的设备和器材
三、 显微外科基本手术技术
四、 显微外科的应用范围
第十六章 肿瘤
第一节 概论
第二节 常见体表肿瘤与肿块
一、 皮肤乳头状瘤
二、 皮肤癌
三、 痣与黑色素瘤
四、 脂肪瘤
五、 纤维瘤及纤维瘤样病变
六、 神经纤维瘤
七、 血管瘤
八、 囊性肿瘤及囊肿
第十七章 移植
第一节 概述
第二节 移植免疫
第三节 移植器官的获得
第四节 器官移植
第十八章 内镜外科
一、 内镜技术的基本原理
二、 内镜下的诊疗技术
三、 内镜技术在外科临床的应用
四、 内镜技术的发展
第十九章 颅内压增高和脑疝
第一节 概述
第二节 颅内压增高
第三节 脑疝
第二十章 颅脑损伤
第一节 头皮损伤
一、 头皮血肿
二、 头皮裂伤
三、 头皮撕脱伤
第二节 颅骨损伤
一、 线形骨折
二、 凹陷性骨折
第三节 脑损伤
一、 闭合性脑损伤的机制
二、 原发性脑损伤和继发性脑损伤
三、 颅内血肿
四、 开放性脑损伤
五、 脑损伤的处理
第二十一章 颅脑和脊髓先天性畸形
第一节 先天性脑积水
第二节 颅裂和脊柱裂
一、 颅裂
二、 脊柱裂
第三节 狭颅症
第四节 颅底陷入症
第二十二章 颅内和椎管内肿瘤
第一节 颅内肿瘤
第二节 椎管内肿瘤
第二十三章 颅内和椎管内血管性疾病
第一节 自发性蛛网膜下隙出血
第二节 颅内动脉瘤
第三节 颅内和椎管内动静脉畸形
一、 颅内动静脉畸形
二、 脊髓血管畸形
第四节 脑底异常血管网症
第五节 颈动脉海绵窦瘘
第六节 脑卒中的外科治疗
一、 缺血性脑卒中的外科治疗
二、 出血性脑卒中的外科治疗
第二十四章 颈部疾病
第一节 甲状腺疾病
一、 解剖生理概要
二、 单纯性甲状腺肿
三、 甲状腺功能亢进的外科治疗
四、 甲状腺炎
五、 甲状腺腺瘤
六、 甲状腺癌
七、 甲状腺结节的诊断和处理原则
第二节 原发性甲状旁腺功能亢进
第三节 颈淋巴结结核
第四节 颈部肿块
一、 概述
二、 几种常见的颈部肿块
第二十五章 乳房疾病
第一节 解剖生理概要
第二节 乳房检查
第三节 多乳头、多乳房畸形
第四节 急性乳腺炎
第五节 乳腺囊性增生病
第六节 乳房肿瘤
一、 乳房纤维腺瘤
二、 乳管内乳头状瘤
三、 乳房肉瘤
四、 乳腺癌
第二十六章 胸部损伤
第一节 概论
第二节 肋骨骨折
第三节 气胸
一、 闭合性气胸
二、 开放性气胸
三、 张力性气胸
第四节 血胸
第五节 创伤性窒息
第六节 肺损伤
第七节 心脏损伤
第八节 膈肌损伤
第二十七章 胸壁疾病
第一节 漏斗胸
第二节 非特异性肋软骨炎
第三节 胸壁结核
第四节 胸壁肿瘤
第二十八章 脓胸
第一节 急性脓胸
第二节 慢性脓胸
第二十九章 肺部疾病
第一节 肺大疱
第二节 支气管扩张的外科治疗
第三节 肺结核的外科治疗
一、 肺切除术
二、 胸廓成形术
第四节 肺棘球蚴病
第五节 肺和支气管肿瘤
一、 肺癌
二、 支气管腺瘤
三、 肺或支气管良性肿瘤
四、 肺转移性肿瘤
第三十章 食管疾病
第一节 食管癌
第二节 食管良性肿瘤
第三节 腐蚀性食管灼伤
第四节 贲门失弛症
第五节 食管憩室
一、 咽食管憩室
二、 食管中段憩室
三、 膈上憩室
第三十一章 原发性纵隔肿瘤
第三十二章 心脏疾病
第一节 先天性心脏病的外科治疗
一、 动脉导管未闭
二、 肺动脉口狭窄
三、 房间隔缺损
四、 室间隔缺损
五、 主动脉缩窄
六、 主动脉窦动脉瘤破裂
七、 法洛四联症
第二节 后天性心脏病的外科治疗
一、 慢性缩窄性心包炎
二、 二尖瓣狭窄
三、 二尖瓣关闭不全
四、 主动脉瓣狭窄
五、 主动脉瓣关闭不全
六、 冠状动脉粥样硬化性心脏病
七、 心脏粘液瘤
第三十三章 胸主动脉瘤
第三十四章 腹外疝
第一节 概论
第二节 腹股沟疝
第三节 股疝
第四节 其他腹外疝
第三十五章 腹部损伤
第一节 概论
第二节 常见内脏损伤的特征和处理
一、 脾破裂
二、 肝破裂
三、 胰腺损伤
四、 胃和十二指肠损伤
五、 小肠破裂
六、 结肠破裂
七、 直肠损伤
八、 腹膜后血肿
第三节 损伤控制在腹部损伤中的应用
第三十六章 急性化脓性腹膜炎
第一节 急性弥漫性腹膜炎
第二节 腹腔脓肿
一、 膈下脓肿
二、 盆腔脓肿
三、 肠间脓肿
第三节 腹腔间隔室综合征
第三十七章 胃十二指肠疾病
第一节 解剖生理概要
一、 胃的解剖
二、 胃的生理
三、 十二指肠的解剖和生理
第二节 胃十二指肠溃疡的外科治疗
一、 概述
二、 急性胃十二指肠溃疡穿孔
三、 胃十二指肠溃疡大出血
四、 胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
五、 手术方式及注意事项
六、 术后并发症
第三节 胃癌及其他胃肿瘤
一、 胃癌
二、 胃淋巴瘤
三、 胃的胃肠道间质瘤
四、 胃的良性肿瘤
第四节 先天性肥厚性幽门狭窄
第五节 十二指肠憩室
第六节 良性十二指肠淤滞症
第三十八章 小肠疾病
第一节 解剖和生理概要
第二节 肠炎性疾病
一、 肠结核
二、 伤寒肠穿孔
三、 克罗恩病
四、 急性出血性肠炎
第三节 肠梗阻
一、 粘连性肠梗阻
二、 肠蛔虫堵塞
三、 肠扭转
四、 肠套叠
五、 嵌顿或绞窄性腹外疝
第四节 肠系膜血管缺血性疾病
第五节 短肠综合征
第六节 小肠肿瘤
第七节 先天性肠疾病
一、 先天性肠闭锁和肠狭窄
二、 先天性肠旋转不良
第三十九章 阑尾疾病
第一节 解剖生理概要
第二节 急性阑尾炎
第三节 特殊类型阑尾炎
第四节 慢性阑尾炎
第五节 阑尾肿瘤
第四十章 结、直肠与肛管疾病
第一节 解剖生理概要
第二节 结、直肠及肛管检查方法
第三节 乙状结肠扭转
第四节 溃疡性结肠炎的外科治疗
第五节 肠息肉及肠息肉病
一、 肠息肉
二、 肠息肉病
三、 直肠息肉
第六节 结肠癌
第七节 直肠癌
第八节 直肠肛管先天性疾病
一、 先天性直肠肛管畸形
二、 先天性巨结肠
第九节 肛裂
第十节 直肠肛管周围脓肿
第十一节 肛瘘
第十二节 痔
第十三节 直肠脱垂
第四十一章 肝疾病
第一节 解剖生理概要
第二节 肝脓肿
一、 细菌性肝脓肿
二、 阿米巴性肝脓肿
第三节 肝棘球蚴病
第四节 肝肿瘤
一、 原发性肝癌
二、 继发性肝癌
三、 肝良性肿瘤
第五节 肝囊肿
第四十二章 门静脉高压症
附:巴德-吉亚利综合征
第四十三章 胆道疾病
第一节 解剖生理概要
第二节 特殊检查
第三节 胆道先天性畸形
一、 胆道闭锁
二、 先天性胆管扩张症
第四节 胆石病
一、 胆囊结石
二、 肝外胆管结石
三、 肝内胆管结石
第五节 胆道感染
一、 急性胆囊炎
二、 慢性胆囊炎
三、 急性梗阻性化脓性胆管炎
第六节 原发性硬化性胆管炎
第七节 胆道蛔虫病
第八节 胆道疾病常见并发症
一、 胆囊穿孔
二、 胆道出血
三、 胆管炎性狭窄
四、 胆源性肝脓肿
五、 胆源性胰腺炎
第九节 胆管损伤
第十节 胆道肿瘤
一、 胆囊息肉和良性肿瘤
二、 胆囊癌
三、 胆管癌
第四十四章 消化道大出血的鉴别诊断和处理原则
第一节 上消化道大出血
第二节 下消化道大出血
第四十五章 急腹症的诊断与鉴别诊断
第四十六章 胰腺疾病
第一节 解剖生理概要
第二节 胰腺炎
一、 急性胰腺炎
二、 慢性胰腺炎
第三节 胰腺囊肿
第四节 胰腺癌和壶腹周围癌
一、 胰腺癌
二、 壶腹周围癌
第五节 胰腺内分泌瘤
一、 胰岛素瘤
二、 胃泌素瘤
第四十七章 脾疾病吴在德
一、 脾切除的适应证及其疗效
二、 脾切除术后常见并发症
第四十八章 动脉瘤
第一节 周围动脉瘤
第二节 内脏动脉瘤
一、 脾动脉瘤
二、 肝动脉瘤
三、 肾动脉瘤
四、 腹腔干和肠系膜动脉瘤
第三节 腹主动脉瘤
第四十九章 周围血管和淋巴管疾病
第一节 概论
第二节 周围血管损伤
第三节 动脉疾病
一、 动脉硬化闭塞症
二、 血栓闭塞性脉管炎
三、 动脉栓塞
四、 多发性大动脉炎
五、 雷诺综合征
第四节 静脉疾病
一、 解剖结构与血流动力学
二、 下肢慢性静脉功能不全
三、 深静脉血栓形成
第五节 动静脉瘘
一、 先天性动静脉瘘
二、 损伤性动静脉瘘
第六节 淋巴水肿
第五十章 泌尿、男生殖系统外科检查和诊断
第一节 泌尿、男生殖系统外科疾病的主要症状
第二节 泌尿、男生殖系统外科检查
第五十一章 泌尿、男生殖系统先天性畸形
第一节 概述
第二节 肾和输尿管的先天性畸形
一、 多囊肾
二、 蹄铁形肾
三、 重复肾盂、输尿管
四、 肾盂输尿管连接处梗阻
五、 其他肾和输尿管异常
第三节 膀胱和尿道先天性畸形
一、 膀胱外翻
二、 尿道上裂
三、 尿道下裂
第四节 男性生殖器官先天性畸形
一、 先天性睾丸发育不全综合征
二、 隐睾症
三、 输精管附睾精囊发育异常
四、 包茎和包皮过长
第五十二章 泌尿系统损伤
第一节 肾损伤
第二节 输尿管损伤
第三节 膀胱损伤
第四节 尿道损伤
一、 前尿道损伤
二、 后尿道损伤
第五十三章 泌尿、男生殖系统感染
第一节 概论
第二节 上尿路感染
一、 急性肾盂肾炎
二、 肾积脓
三、 肾皮质多发性脓肿
四、 肾周围炎
第三节 下尿路感染
一、 急性细菌性膀胱炎
二、 慢性细菌性膀胱炎
三、 尿道炎
第四节 男生殖系统感染
一、 急性细菌性前列腺炎
二、 慢性前列腺炎
三、 急性附睾炎
四、 慢性附睾炎
第五十四章 泌尿、男生殖系统结核
第一节 泌尿系统结核
第二节 男性生殖系统结核
第五十五章 泌尿系统梗阻
第一节 概论
第二节 肾积水
第三节 良性前列腺增生症
第四节 尿潴留
第五十六章 尿石症
第一节 概述
第二节 上尿路结石
第三节 膀胱结石
第四节 尿道结石
第五十七章 泌尿、男生殖系统肿瘤
第一节 肾肿瘤
一、 肾癌
二、 肾母细胞瘤
三、 肾盂肿瘤
第二节 膀胱肿瘤
第三节 前列腺癌
第四节 睾丸肿瘤
第五节 阴茎癌
第五十八章 泌尿、男生殖系统的其他疾病
第一节 肾下垂
第二节 精索静脉曲张
第三节 鞘膜积液
第四节 肾血管性高血压
第五十九章 肾上腺疾病的外科治疗
第一节 皮质醇症
第二节 原发性醛固酮增多症
第三节 儿茶酚胺症
第四节 偶发性肾上腺瘤及肾上腺转移癌
第六十章 男性性功能障碍、不育和节育
第一节 概论
第二节 男性性功能障碍
一、 勃起功能障碍
二、 早泄
第三节 男性不育症
第四节 男性节育
第六十一章 骨折概论
第一节 骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位
第二节 骨折的临床表现及X线检查
第三节 骨折的并发症
第四节 骨折愈合过程
第五节 影响骨折愈合的因素
第六节 骨折的急救
第七节 骨折的治疗原则
一、 骨折的复位
二、 骨折的固定
三、 康复治疗
第八节 开放性骨折的处理
第九节 开放性关节损伤处理原则
第十节 骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合的处理
第六十二章 上肢骨、关节损伤
第一节 锁骨骨折
第二节 肩锁关节脱位
第三节 肩关节脱位
第四节 肱骨外科颈骨折
一、 无移位骨折
二、 外展型骨折
三、 内收型骨折
四、 粉碎型骨折
第五节 肱骨干骨折
第六节 肱骨髁上骨折
一、 伸直型肱骨髁上骨折
二、 屈曲型肱骨髁上骨折
第七节 肘关节脱位
第八节 桡骨头半脱位
第九节 前臂双骨折
第十节 桡骨下端骨折
一、 伸直型骨折
二、 屈曲型骨折
三、 桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位
第六十三章 手外伤及断肢(指)再植
第一节 手外伤
第二节 断肢(指)再植
第六十四章 下肢骨、关节损伤
第一节 髋关节脱位
一、 髋关节后脱位
二、 髋关节前脱位
三、 髋关节中心脱位
第二节 股骨颈骨折
第三节 股骨转子间骨折
第四节 股骨干骨折
第五节 髌骨骨折
第六节 膝关节韧带损伤
第七节 膝关节半月板损伤
第八节 胫骨平台骨折
第九节 胫腓骨干骨折
第十节 踝部骨折
第十一节 踝部扭伤
附:跟腱断裂
第十二节 足部骨折
一、 跟骨骨折
二、 跖骨骨折
三、 趾骨骨折
第六十五章 脊柱和骨盆骨折
第一节 脊柱骨折
第二节 脊髓损伤
第三节 骨盆骨折
第六十六章 周围神经损伤
第一节 概论
第二节 上肢神经损伤
第三节 下肢神经损伤
第六十七章 运动系统慢性损伤
第一节 概论
第二节 慢性软组织损伤
一、 腰肌劳损
二、 棘上、棘间韧带损伤
三、 滑囊炎
四、 狭窄性腱鞘炎
五、 腱鞘囊肿
六、 肱骨外上髁炎
七、 粘连性肩关节囊炎
第三节 骨的慢性损伤
一、 疲劳骨折
二、 月骨无菌性坏死
第四节 软骨的慢性损伤
一、 髌骨软骨软化症
二、 胫骨结节骨软骨病
三、 股骨头骨软骨病
第五节 周围神经卡压综合征
一、 腕管综合征
二、 肘管综合征
三、 旋后肌综合征
四、 梨状肌综合征
第六十八章 腰腿痛和颈肩痛
第一节 腰腿痛
第二节 颈肩痛
第六十九章 骨与关节化脓性感染
第一节 化脓性骨髓炎
一、 急性血源性骨髓炎
二、 慢性血源性骨髓炎
三、 局限性骨脓肿
四、 硬化性骨髓炎
五、 创伤后骨髓炎
第二节 化脓性关节炎
第七十章 骨与关节结核
第一节 概论
第二节 脊柱结核
一、 脊柱结核
二、 脊柱结核并发截瘫
第三节 髋关节结核
第四节 膝关节结核
第七十一章 非化脓性关节炎
第一节 骨关节炎
第二节 强直性脊柱炎
第三节 类风湿关节炎
第四节 大骨节病
第五节 松毛虫性骨关节炎
第七十二章 运动系统畸形
第一节 先天性畸形
一、 先天性肌斜颈
二、 先天性并指多指畸形
三、 发育性髋关节脱位
四、 先天性马蹄内翻足
第二节 姿态性畸形
一、 平足症
二、 〓外翻
三、 脊柱侧凸
第七十三章 骨肿瘤
第一节 总论
第二节 良性骨肿瘤
一、 骨样骨瘤
二、 骨软骨瘤
三、 软骨瘤
第三节 骨巨细胞瘤
第四节 原发性恶性骨肿瘤
一、 骨肉瘤
二、 软骨肉瘤
三、 骨纤维肉瘤
四、 尤文肉瘤
五、 恶性淋巴瘤
六、 骨髓瘤
七、 脊索瘤
第五节 转移性骨肿瘤
第六节 其他病损
一、 骨囊肿
二、 动脉瘤性骨囊肿
三、 骨嗜酸性肉芽肿(朗格汉斯组织细胞增多症)
四、 骨纤维发育不良
附:关节与腱鞘的瘤样病损和肿瘤
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