髌股关节不稳定.临床评估与治疗

第1章　髌股关节不稳定的体格检查.......................................................................................1
一、髌股关节不稳定的生物力学基础 ....................................................................................................4
二、体格检查 ............................................................................................................................................4
三、髌骨脱位的临床诊断标准 ..............................................................................................................17
四、总结 ..................................................................................................................................................17
第2章　髌股关节的影像学检查.............................................................................................19
一、X线检查 ...........................................................................................................................................21
二、CT检查 ............................................................................................................................................33
第3章　创伤性急性髌骨脱位的治疗策略.............................................................................41
一、初发急性髌骨脱位的病因学研究与高危因素 ..............................................................................43
二、初发急性髌骨脱位的诊断 ..............................................................................................................44
三、影像学检查 ......................................................................................................................................44
四、初发急性髌骨脱位的非手术治疗 ..................................................................................................46
五、初发急性髌骨脱位的手术治疗 ......................................................................................................48
第4章　内侧髌骨股骨韧带的解剖及生物力学.....................................................................55
一、 MPFL的解剖 ..................................................................................................................................57
二、MPFL的生物力学 ...........................................................................................................................64
三、总结 ..................................................................................................................................................71
第5章　内侧髌骨股骨韧带重建手术技术.............................................................................75
一、MPFL重建的移植物选择 ...............................................................................................................78
二、MPFL重建手术的技术 ...................................................................................................................78
三、总结 ..................................................................................................................................................91
第6 章　胫骨结节内移截骨术................................................................................................. 97
一、历史回顾 .......................................................................................................................................... 99
二、胫骨结节截骨术的适应证及手术操作 ........................................................................................ 101
第7 章　外侧支持带松解的临床疗效——循证医学分析................................................... 107
一、髌股关节不稳定 ............................................................................................................................ 109
二、髌骨软化症及髌股关节炎 ............................................................................................................ 113
三、LRR 的指征 .................................................................................................................................... 115
四、LRR 的并发症 ................................................................................................................................ 115
五、总结 ................................................................................................................................................ 115
第8 章　髌骨内侧不稳定与外侧支持带重建....................................................................... 119
一、概述 ................................................................................................................................................ 121
二、外侧结构的解剖和生物力学 ........................................................................................................ 121
三、临床诊断 ........................................................................................................................................ 122
四、手术适应证 .................................................................................................................................... 123
五、手术技术 ........................................................................................................................................ 123
六、多向不稳定 .................................................................................................................................... 125
七、总结 ................................................................................................................................................ 126
第9 章　高位髌骨的临床诊断和治疗................................................................................... 127
一、放射学诊断 .................................................................................................................................... 130
二、手术技术——胫骨结节远端移位 ................................................................................................ 130
三、术后处理 ........................................................................................................................................ 132
四、并发症 ............................................................................................................................................ 132
第10 章　髌股关节外侧高压症............................................................................................. 133
一、定义 ................................................................................................................................................ 135
二、自然病程 ........................................................................................................................................ 135
三、放射学 ............................................................................................................................................ 136
四、临床诊断 ........................................................................................................................................ 137
五、鉴别诊断 ........................................................................................................................................ 138
六、治疗 ................................................................................................................................................ 138
第11 章　低位髌骨的临床诊断和治疗................................................................................. 141
一、病因 ................................................................................................................................................ 143
二、分类 ................................................................................................................................................ 144
三、临床症状 ........................................................................................................................................ 144
四、临床诊断 ........................................................................................................................................ 144
五、治疗 ................................................................................................................................................ 145
第12 章　股骨滑车成形术..................................................................................................... 151
一、概述 ................................................................................................................................................ 153
二、股骨滑车成形术手术技术 ............................................................................................................ 156
三、典型病例 ........................................................................................................................................ 167
四、总结 ................................................................................................................................................ 175
第13 章　髌股关节不稳定骨性畸形的诊断与治疗............................................................. 177
一、概述 ................................................................................................................................................ 179
二、骨性畸形的评估与治疗 ................................................................................................................ 180
三、总结 ................................................................................................................................................ 196
第14 章　习惯性髌骨脱位..................................................................................................... 207
一、髌骨脱位的定义 ............................................................................................................................ 209
二、髌骨脱位的分类 ............................................................................................................................ 209
三、习惯性髌骨脱位的病理学 ............................................................................................................ 210
四、习惯性髌骨脱位的临床表现 ........................................................................................................ 211
五、习惯性髌骨脱位的临床治疗 ........................................................................................................ 212
第15 章　先天性髌骨脱位..................................................................................................... 217
一、概述 ................................................................................................................................................ 219
二、病因与病理学特点 ........................................................................................................................ 219
三、临床表现 ........................................................................................................................................ 220
四、先天性髌骨脱位常见的综合征 .................................................................................................... 223
五、治疗 ................................................................................................................................................ 227
六、临床疗效 ........................................................................................................................................ 236
七、总结 ................................................................................................................................................ 239
第16 章　髌骨脱位手术并发症与防治策略......................................................................... 243
一、胫骨结节截骨术 ............................................................................................................................ 245
二、滑车成形术 .................................................................................................................................... 247
三、髌骨内侧结构手术 ........................................................................................................................ 249
四、外侧支持带松解 ............................................................................................................................ 253
五、多向不稳定 .................................................................................................................................... 255
六、关节粘连 ........................................................................................................................................ 255
第17 章　内侧髌骨胫骨韧带（MPTL）重建...................................................................... 257
一、背景 ................................................................................................................................................ 259
二、解剖 ................................................................................................................................................ 259
三、生物力学 ........................................................................................................................................ 260
四、手术技术 ........................................................................................................................................ 261
五、术后康复 ........................................................................................................................................ 263
六、结果 ................................................................................................................................................ 263
七、讨论 ................................................................................................................................................ 264
八、总结 ................................................................................................................................................ 265