医案医话
作者: 曹炳章原辑;芮立新校
出版社:中国中医药出版社,1997
简介:
《眉寿堂方案选存》提要
清·叶桂撰。桂字天士,又字香岩,吴县人。郭维濬纂。维濬字闻升,吴县人。是编乃
郭维濬萃录眉寿堂天士真案。上卷列春温、时疠、暑、燥、寒、冬温、疟疾,下卷列女科、幼
科、痘疹、外科,精选各类险恶症候,施以严密经验,方治始终完备,各列一例,无重复杂
乱之弊。症证不同,方方可法。且与指南不同。《叶案存真》详于内伤虚劳,是书备于时症妇
儿痘疹。《存真》例言云:家藏复有女科数卷,现在编校未成,容俟续出云。或即此类欤。惟
杂症多未备,疑非金璧耳。书系古旧抄本,炳章重值购得,其议病议药,如老吏断狱,切中
病情,嘉惠后学,实非浅鲜。爰刊本集,以供参考。
片断:
鲜地骨皮大沙参生甘草嘉定天花
粉炒川贝金银花
风温不解,早凉晚热,舌绛口渴,热邪
未清,阴液衰也;胃汁耗则不知饥。宜生津
和阳以苏胃。
淡黄芩乌梅青蒿生白芍橘红
鳖甲
温邪内伏,潮热自利。暮甚于昼者,稚
年阴气浅也。仲景于暮春瘟病,内应肝胆例,
黄芩汤为主。
黄芩杏仁淡竹叶白芍甘草木
通
温邪深入,咽阻,心中热闷,自利,三
焦咸病,恐热极欲厥。
淡黄芩川连杏仁生白芍乌梅
淡竹叶
风温入肺,肺气失降,郁蒸热聚,咳痰,
卧不安静。高年积劳之体,最宜甘寒清燥,所
谓风温得润而解。
桑叶甜杏仁麦冬蔗梨汁沙参
玉竹竹叶
左大空搏,阳不潜伏,咳吐涎。
陈阿胶炒麦冬生白芍鸡子黄生
地炭炙甘草
脉大咽干,痰多咳频,食下腹闷,此风
温日久,劳倦内热,津伤液燥。
冬桑叶甜杏仁麦门冬蔗浆大沙
参玉竹生甘草梨汁
风温入肺,咳嗽,脉坚搏,夜卧汗出。阴
分先亏,最多失血,大忌发散苦辛,从温邪
当甘润而解。
桑叶甜杏仁炒麦冬白沙参玉竹
生甘草
元米汤煎。
风温不解,肺气不利,寒热汗出;吐血,
更有恼怒肝逆。内外两因之症,为左右立法。
芦根汁杏仁丹皮黑栀皮生米仁
郁金钩藤瓜蒌仁
肺痹,脘中及腹痛,自利清谷,是风温
邪热相搏,诸气失于宣降,拟进开手太阴法,
以滋气化,得小便利可安。
芦根汁桑叶瓜蒌皮枯芩杏仁
桔梗郁金汁橘红
风温入肺,肺郁失降,气窒上焦清空之
地,发散则犯温邪劫津,故口渴气逆不已,腹
痛而呕,胃络受伤耳。
桑叶杏仁蔓荆子象贝马勃牛
蒡子
面浮咽痛,温邪未解,轻剂苦辛泄降。
桑叶大沙参通草连翘大力子
滑石
温邪上混,头痛气喘,治在手太阴肺。酒
客痰热素盛,苦降为宜。
杏仁花粉连翘枳实汁橘红黄
芩白芍郁金汁
风温入手太阴,气郁热聚,喘逆口渴,营
卫失和,周身掣痛。脉右搏,防失血。
桑叶杏仁生米仁苏梗栀皮郁
金
风温不解,顿嗽呕吐,宜淡渗以利热清
胃。
芦根杏仁滑石米仁桑叶通草
风温阳逆呕噫。
批把叶白杏仁金石斛桑叶大沙
参获苓
外寒内热,温邪气逆为呕。
嫩苏梗杏仁黄芩冬桑叶橘红
厚朴
温邪呕逆。
淡黄苓竹茹半夏曲川石斛郁金
钩藤茯苓广皮白
风温轻恙,误汗表疏,形寒自汗。先进
建中法以和营卫,继当以参苓补剂,则表里
平和可安。
昨进建中法,因表气不固,形寒汗泄,主
乎护阳理营。今继进《金匮》麦冬汤,以苏
津液,得胃阴稍振,然后商进峻补,庶为合
宜,不致偏胜之弊。
炒麦冬生甘草甜梨浆北沙参生
白芍甘蔗汁
久嗽失音,岁暮用参芪益气得效。春令
风温,燥熏其汗,亦如火劫逼阳同例。但仲
景救逆,在太阳少阴,此证气泄肺伤互异,从
风温汗出不解,藏蕤汤主之。
咳嗽二年,形瘦减谷。冬季喉垂渐痛,已
见水亏,阳气不藏。春月气升日盛,皆阴乏
上承,阳结于上,为喉痹矣。近日寒热,风
温客气;脉小数,为阴伤,忌用辛散。
桑叶玉竹川贝母大沙参麦冬
生甘草
背寒复热,发于晡时,暮夜寐多惊惕,食
入欲呕,此肝阴久虚,阳独上炽。风温乃是
客气,多延渐为本虚矣。
泡淡黄芩生牡蛎乌梅肉生白芍
桂枝木大枣
又人参炒阿胶煅牡蛎获神炒
白芍炒乌梅
冬月温邪内伏,入春寒热咳嗽,身痛渐
汗乃解。与温疟同法。
桂枝白虎汤。
风温如疟烦倦,乃内热水亏。
犀角地黄汤加知母、泽泻。
风温上受,气郁热生,咽痛嗽频,震动
痰血。以清肃上焦,薄味调理。
桑叶花粉大力子杏仁大沙参
射干连翘仁象贝
风温上郁,是冷暖侵肺使然。轻剂清解,
忌发散。
杏仁黑桅皮瓜篓皮象贝桑叶
嫩苏梗郁金汁
气逆痰升,呼吸不爽,仍宜清解。
杏仁象贝白沙参滑石桑叶橘
皮郁金汁紫菀
风温郁热上升,支饮亦令上泛,渴烦咳
涎。下虚上实,仍宜轻剂清理。
桂枝木获苓白芍石膏米仁甘
草
又小青龙汤去麻、辛、半、甘,加石
膏。
面赤足冷,脉沉弦细,吸短有声,昏昏
欲寐,下焦淋带不断,此下虚不摄;饮浊上
泛,咳无止期。从来饮家咳逆,当治其饮。仲
景谓饮家短气倚息,以外饮属脾,用苓桂术
甘,理脾阳以运行;内饮属肾,进肾气以收
摄固纳,仿此为法
肾气丸,淡盐汤送下。
又熟地炭获苓淡苁蓉五味子
白芍胡桃肉
左坚数甚,舌喑不言,得饮渐呛渐呢,此
温邪内伏,少阴水亏,液燥,热气上冒,乃
中厥之象。老年最怕面赤神昏,为衰脱耳。
生地知母炒远志梨汁天冬川
石斛石菖蒲蔗汁
久虚劳损,几年不复。当春深阳气发泄,
温邪乘虚入阴,寒热汗出,不纳谷食,脘中
痞闷不舒,胃乏气运,侧眠咳痰。病热险笃,
恐难万全。
人参旋覆花木瓜获苓赭石炒
粳米
此因惊忧内伤肝藏,邪热乘虚内陷,直
走厥阴,消渴渐呕,汗大泄,胸腹胀。次第
论证端,都属在里,半月以外之病。左脉坚
搏如刃,耳聋昏躁不静,岂是脉证相合?议
以镇逆一法,冀其神清勿躁,不致厥脱。
生牡蛎生白芍桂枝木生龙骨乌
梅肉
阳亢阴虚,烦躁妄言无寐,苟非镇静,焉
得神清。议乙癸同治,熄内风、和阳扰为近
理。
水制熟地获苓生白芍磁石泽泻
山药丹皮辰砂