温病大成.第一部
作者: 曹洪欣总主编;王致谱主编
出版社:福建科学技术出版社,2007
简介: 《温疫论》是中医温病学发展史上具有划时代意义的著作,是中医学原创思维与原创成果的杰出体现。2卷,明·吴有性(字又可)撰于崇祯十五年壬午(1642年)。此书大致为随笔劄录而成,不甚诠次,其原创思维主要体现在两个方面:
其一,创立“戾气”病因学说。吴氏强调温疫与伤寒完全不同。他明确指出:“夫温疫之为病,非风、非寒、非暑、非湿,乃天地间别有一种异气所感。”这种异气,吴氏为之命名为“戾气”。戾气侵入人体的途径是自口鼻而入。传播的方式有两种:有天受——通过自然环境而感染,有传染——通过接触患者而感染。此二者只是传播方式的不同,只要感染的是同一种戾气,那么“所感虽殊,其病则一”。戾气具有多样——为病各种、特适——某气专入某脏腑经络专发为某病、偏中——其气各异,所伤不同等特点,同时还具有传染与流行的特点。吴氏认为,“气者,物之变也”,因此,他设想最为理想的治疗是特效治疗,“能知以物制气,一病只有一药之到病已,不烦君臣佐使、品味加减之劳。”在当时的条件下,吴氏也是苦于“此气无象可见,况石声无臭”,“其来无时,其着无方”,“何能得睹得闻?人恶得而知是气?”但他的这种设想是具有超前意识的科学设想。
其二,创立表里九传辨证论治思维模式。这一辨证模式是围绕“驱邪外出”这样一个中心展开的。吴氏认为伤寒中脉络,因表入里。温疫之气从口鼻而入,初起则邪伏膜原,在不表不里之间。创制达原饮以疏利膜原,溃散邪气。邪溃之后,可能出表,越于三经,可汗而已;也可能达里,内传于胃,可下而解。治疗上的特点是“注意逐邪勿拘结粪”、“下不以数计”。温疫后期可能有顺、逆两种情况。顺者,表里气相通,里邪下而去之,表邪或从战汗而解,或从癍出而化。逆者,则应根据邪正虚实的情况酌情论治。吴氏强调治疗中的三大禁忌,与传统热病治疗有较大的不同,即不可妄投破气药、不可妄投补剂、不可妄投寒凉。
本次校点采用双底本,即以康熙三十年辛未(1691年)金陵长庆堂刻本(石楷本,简称“石本”)与康熙三十三年甲戌(1694年)葆真堂本(张以增本,简称“张本”)为底本,另选择康熙间刘敞(方舟)本(简称“刘本”)、补敬堂主人《醒医六书》本(简称“醒本”)、《四库全书》通行本(简称“四库本”)为主校本。