药补与食疗
作者： 吴红蓉编著
出版社：东方出版社,1997
简介：《家庭生活百科系列?药补与食疗》主要内容：药食同源在我国的食文化中，有一个极其重要的内涵，这就是我国人民的饮食疗法。中国的食疗，是中国人民食文化中的济世奇宝，也是全人类的宝贵财富。健康与长寿历来是人类共同的愿望。古今中外的史籍中记载有不少这方面的趣事奇闻，无数人士也曾为此进行过种种尝试。我国自古以来就十分重视养生之道。《内经?素问?上古天真论》中提出：“食欲有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽其天年，度百岁乃去。”人类赖以生存的物质来源于大自然、人体必须摄取食物才能获得营养以维持生命，对此中国传统医学早有认识。《内经》有言：“天食人以五气，地食人以五味……五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生。”明确提出，人体五脏元气，气血津液的生成，神气的健旺，完全赖天地问五气，五味之供奉，而五味的来源就是广泛存在于自然界的食物。中医认为，每一种食物中都含有“精微”物质，即所谓“后天之精”或“水谷之精”。这种后天之精或水谷之精的来源、生成、作用以及在人体内的输布过程是这样的：“食气入胃，散精于肝，淫之于筋。食气入胃，浊气归心，淫精于脉，脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛，毛脉合精，行气于府，府精神明，留于四脏，气归于权衡，权衡以平，气口成寸，以决死。”这里讲的“食气”就是指的谷食之精气，即所吃食物在胃中化生而成的精微物质，通过“散精”、“淫气”、“淫精”、“输精”以及“脉气、“经气”等过程而布于全身。它们来源于饮食，在人体内发挥着不同的作用。它们既分工又合作，互相联系，密切配合，不断营养肌体，使人体各脏腑、组织都发挥其正常功能，这样肌体才能动作，能视能听，有思维，有情趣，成为一个生命体。人的生命活动，就是能量即“气”的不断消耗和不断补充的结果，饮食是“气”的物质基础。人的寿命延长与物质生活改善、营养增加密切相关，但是，并不是营养越多越好。过度的营养对健康亦不利，会引起人体肥胖和诱发各种疾病。因此我们必须科学地调配饮食，合理营养，从而达到健身、养生的目的，以防病于未然。同时利用不同食物来培补虚损，恢复元气，影响肌体功能，作为治愈疾病的一种手段和措施，这就是我们一般讲的“医食同源”。它包含了当代营养卫生学的内容。关于医食同源，我国很早就有记载和说明，历来给予高度评价。战国时期的名医扁鹊曾说：“……君子有疾，期先命食以疗之，食疗不愈，然后命药。”宋代《太平圣惠方》称：“夫食内排邪而安脏腑，清神爽志以资血气。若能用食平疗，适情遣病者。可谓上工矣。”唐代大医学家孙思迫在《千金食治》中指出：“夫为医者，当须洞晓病源。知其所犯以食治之；食疗不愈，然后命药。”医圣张仲景指出：“所食之味，有与病相宜，有与身为害，若得宜则直体，害则成疾。”元代贾铭在其所撰《饮食须知》一书中说：“饮食籍以养生，而不知物性有相宜相忌，丛然杂进，轻则五内不和，重则立兴祸患，是养生者亦未尚不害生也。”总之，食养食疗就是要求人们以合理的营养，来促进病理过程的早日终止，生理过程的早日恢复，以及症状的提前消失，促进健康长寿。我国食养食疗渊于夏朝，距今已有3000多年的历史。商代宰相伊尹精于烹调，通晓药性，所着《汤液论》就是采取烹调方法治疗疾病。周朝设有“食臣”的官职，专门负责以食治疗。东汉张仲景着《伤寒杂病论》中用“猪肉汤”和“当归生姜羊肉汤”治疗少阴咽痛和产后腹痛，都是典型的食疗方剂。唐代医学家孙思邈所着《千金要方》中专设“食治”一卷，认为“药性刚烈，犹者御兵。兵之猛暴，岂容妄发”。而“食能排邪而安脏腑，悦神爽志以资气血”。因此，他主张“凡欲治疗，先以食疗，既食疗不愈，后乃用药尔”。唐代孟诜有食疗药物的专着《补养方》，后经张鼎增补，改名为《食疗本草》，为食物治疗学的开端。唐昝殷撰《食医心鉴》，以食治为主，共列15类食方。宋代陈直《养老奉亲书》甚得养生学家重视，该书着重于食治和四时养老。明清时代曹慈山的《老老恒言》为老年人养生专书，主张“以方药治未病，不若以起居饮食调摄于未病”。食物所以能够恢复和协调脏腑功能，纠正人体阴阳偏盛偏衰的病理现象，乃是因为各种食物各自具有不同的营养成分，具有若干特性和作用（前人亦称之为食物的偏性），利用食物的这种偏性纠正疾病所表现的阴阳偏盛或偏衰。正是基于食物所含成分及其相应的若于药理作用，食物的性、味、归经（作用部位）、升降浮沉（作用趋向）、补与泻等几个方面的偏性，与中医的辨证论治相结合，形成了中国食文化中食疗养生这朵奇葩。食物的性指食性；食性，主要是寒、热、温、凉四种食性，古时也称四气。其中温热与寒凉属于两类不同性质；而温与热、寒与凉则分别具有共同性，只是程度上有差异。此外还有介于寒和热、温与凉之间，即食性不甚显着，作用比较缓和的平性食物。这是与病性的寒、热相对而言的。寒凉食物常有清热、泻火、解毒等作用，多用于阳证、热证。温热性食物常具有健脾、开胃、补肾、利、益身体等作用，其中也有平而微寒或平而微温的，多用于一般病人，对体质虚弱，或久病而致阴阳二虚，或寒热错杂，或湿热内蕴者都能适应。食物的味指食物中的五味，是从药物的五味转化借用而来，是指酸、甘、苦、辛、咸五味。食物五味的不同，具有不同的作用。可以按阴、阳归纳为两大类：即辛、甘与淡味同属于阳，酸、苦、咸味属于阴。至于它们的作用，《黄帝内经?素问》说：“辛酸甘苦咸，各有所利，或散，或收，或缓，或急，或坚，或软，四时五脏，病随五味所宜也。”《珍珠囊》载：“辛主散，酸主收，甘主缓，苦主坚，咸主软；辛能散结润燥、致津液、通气，酸能收缓敛散，甘能缓急凋中，苦能燥湿坚阴，咸能软坚，淡能利窍。”祖国医学认为，凡辛味，即能宣、能散、能行气血，能润。对于表证以及气血阻滞或肾燥等病都应注意选择带有辛味的食物。例如葱、姜、大蒜等配合其它食物，来治风寒感冒、胃寒呕吐等症，皆取其辛味宣散之功效；胡椒、花椒、辣椒三者亦具辛味，它们不仅能起到宣散的作用，而且还有行气、下气的作用。甘味食物则能起到补益、和中、缓急的作用，可以用来滋补强身，治疗人体五脏气、血、阴、阳任何一方之虚证。如羊肝、羊脊骨、牛肝、鸡肝等，其味皆甘，其性或温，或苦温，或为平性，具有养肝、养血、补血，或滋补肝肾的补益作用。酸味具有收敛、固涩的作用，遇有气虚，阴虚不摄而引起的多汗症以及泄泻、尿频、遗精等症均可选配酸味食物。苦味的作用在于能泄、能燥、能坚，所以，可以用来解除热证、湿证、气逆等方面的疾病，如苦瓜味苦性寒，具有清泄的作用，可达到清热、明目、解毒的目的。咸味食物多用于治疗热结、痰结、瘰疬等症，如猪肾味咸性平，可治疗肾虚而引起的腰酸遗精、小便不利、水肿等症；鸽肉性温味甘咸，具有补肝肾、益精血的功效；海参甘咸性温，具有补肾、养血润燥功效。 性和味显示了食物的部分性能，但应将二者结合起来，才能准确判断食物的作用，绝不能将食物的性、味孤立起来，否则，用之不当，久而久之，会出现虚虚实实，影响身体健康。 由于食物的性、味的偏性，它们对人体五脏各部的作用也各不相同。《黄帝内经》中说：“五味所入，酸入肝、辛入肺、苦入心、咸入肾、甘入脾，是谓五人。”它们进哪一腔，就对哪一脏发挥作用。五味对五脏的不同功效，一方面与本身性、味有关，另一方面也决定于脏腑的不同生理特性与功能。在“五味各有所喜”的基础上，逐步创建了归经学说。归经就是指食物、药物对于机体某部分的选择性作用——主要针对某经（脏腑及其经络或几经）发生明显作用。它要求在食物性、味与五脏特定的所入先后、所生之宜方面予以足够的重视，全面权衡，既须知其大别，又须求其同中之异，方能收到显效。如，同属清热泻火的食物，一般都具有寒凉的偏性，但其作用，则有偏于清肺热、偏于清心热、偏于清胃热的，不一而足。如人们常吃的水果，梨偏于清肺热，香蕉偏于清大肠热，桑椹偏于清肝之虚热，猕猴桃多用于清膀胱热。许多具有益气作用的食物，也对五脏所入先后的不同而效果有别。如栗子其味甘而咸，它既入脾胃两经，又入肾经，不仅能益脾胃，止泄泻，而且还具有补肾气、强筋骨的作用。莲子甘微苦涩，即入脾经，对心气、心阴不足而造成的心悸、失眠等症治疗效果十分显着。此外，五味与五腑的关系还要根据五脏间生、克、制、化的关系，以及各脏的生理特征，再结合食物的具体性、味而定。根据五脏不同特点，选择不同性味，以达到补泄的目的。所选食物性、味，顺其五脏所欲则为补，逆其性则为泄。除了归经以外，在食疗养生中，还讲究食物的定向作用，即升降浮沉。由于各种疾病的病机和证候向上（如呕吐）向下（如泻利）或向外（盗汗）向内（如表证不解）等病势趋向，针对病情，改善或消除这些病症的药食物，相对来说就分别具有升降浮沉的作用趋向。这种性能，可以纠正肌体功能的失调，使之恢复正常或因势利导，有助于养生治疗。
